Os de la jambe

La déformation de l'hallux valgus est le nom médical de la pathologie, chez les gens du commun appelé os, bosse sur la jambe. Cela est dû à une déformation de la zone de l'articulation médiale du pied, ce qui provoque un changement de l'emplacement des phalanges du gros orteil.

«L'os» sur la jambe n'est pas seulement un défaut esthétique, mais provoque également des douleurs, des limitations physiques et des difficultés à choisir les chaussures.

Le traitement des os des jambes est non seulement conservateur, mais également à l'aide d'une intervention chirurgicale. L'opération est généralement requise avec un stade avancé de la pathologie.

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Causes et symptômes

Un «os» sur les jambes est généralement formé en raison de pieds plats. On pense que la principale raison du développement des pieds plats est l'hérédité. Les facteurs qui augmentent le risque de développer une déformation du pied sont également mis en évidence:

  • l'obésité;
  • porter des chaussures inconfortables, des chaussures à talons hauts;
  • marche fréquente et prolongée, travail "sur mes pieds".

De plus, une déformation de l'hallux valgus peut survenir en raison d'une blessure au pied.

Plus la pathologie reste longtemps sans traitement adéquat, plus les symptômes apparaissent forts. En plus de la déviation visuellement visible du doigt, une personne ressent une douleur douloureuse en marchant, des cors et des abrasions se forment sur le pied.

Aux stades avancés, non seulement le pouce est déformé, mais aussi le deuxième, le troisième.

Diplômes Hallux Valgus

On distingue quatre stades d'Hallux Valgus, et chacun a des manifestations spéciales. L'indicateur principal est l'angle sous lequel le pouce est décalé:

  • Je degré – le talon du talon ne dépasse pas 15 °
  • Degré II – écart de la norme à 20 °
  • III degré – un angle de déviation de 20-30 °
  • IV degré – un angle d'inclinaison de plus de 30 ° est un indicateur critique.

Premier degré

L'os commence à faire saillie, gâchant l'apparence du pied. La peau dans la zone articulaire grossit, rougit, devient dense, car elle frotte fortement sur les chaussures. Les ligaments fonctionnent mal, ce qui peut provoquer une subluxation du doigt. Un traitement conservateur aide à ce stade. Beaucoup essaient d'utiliser des méthodes alternatives, mais leur efficacité est presque nulle – le médecin devrait traiter le problème.

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Deuxième degré

L'os devient plus visible, une douleur douloureuse dans l'articulation est ajoutée, qui augmente avec l'effort. La bosse devient plus grande, le doigt se déplace du côté des voisins, les tendons se déforment.

Troisième degré

Un traitement conservateur n'aide plus; une opération est nécessaire pour retirer l'os de la jambe. Une personne éprouve un inconfort sévère lors de la marche, les articulations des métatarsiens sont douloureuses, un gonflement, des rougeurs apparaissent, une peau rugueuse sur les os se développe en une croissance cartilagineuse. Le pouce est bien serré contre le second.

Quatrième degré

Le pouce chevauche presque le second, la douleur dans les articulations est prononcée, elle ne s'atténue pas même au repos, elle peut survenir la nuit, surtout si la personne a beaucoup marché pendant la journée. Le pied est tordu, l'inflammation de l'articulation de l'os métatarsien commence. Le traitement des bosses sur la jambe dans ce cas n'est possible que par une opération pour l'enlever.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de pathologie est basé sur une inspection visuelle. Pour confirmer le diagnostic et évaluer le degré de développement de la pathologie, le patient devra prendre une radiographie.

Le traitement conservateur

Un tel traitement et une telle prévention inhibent le processus de déformation du pied, mais ne sont efficaces que dans les deux premières étapes. Le traitement conservateur comprend:

  • l'introduction de médicaments spéciaux;
  • massage
  • semelles de cicatrisation;
  • physiothérapie;
  • Exercice de thérapie.

Le traitement chirurgical

L'ablation chirurgicale de l'os de la jambe est recommandée pour les stades modérés à sévères. Il existe de nombreuses techniques opérationnelles utilisées pour corriger la pathologie. Le plus approprié est sélectionné individuellement par le médecin.

Types de chirurgie pour Halus valgus

L'ablation de l'os du gros orteil est possible par la méthode chirurgicale classique, c'est-à-dire par une opération ouverte ou par des techniques mini-invasives. Examinons-les en détail.

Interventions reconstructives ouvertes

Les principales étapes de telles opérations:

1) Le chirurgien effectue une incision à l'intérieur du premier doigt.

2) La capsule de la première articulation métatarso-phalangienne est disséquée, l'articulation est mobilisée.

3) Le cal osseux est retiré (exostozectomie).

4) Le premier os métatarsien est coupé. Il existe plusieurs types d'ostéotomie – ÉCHARPE, chevron, sphénoïde proximal, circulaire. Le choix est fait en fonction du degré et du type de problème.

5) Les fragments d'os se déplacent avec un changement dans l'axe du doigt malade.

6) Les fragments d'os sont fixés avec des vis en titane.

7) La capsule de la première articulation métatarso-phalangienne est suturée.

8) Des sutures et un pansement stérile sont appliqués sur la peau.

9) Un bandage de fixation est mis sur tout le pied.

La durée de l'intervention est de 30 à 120 minutes. Après l'opération, la rééducation suit pendant un mois et demi.

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Chirurgie mini-invasive

De telles interventions n'impliquent pas de coupures sur la peau. L'accès est assuré par des mini-découpes jusqu'à 3 mm de long. Grâce à ces ouvertures, le chirurgien coupe les os avec un microscalpel. La chirurgie mini-invasive signifie une faible invasion et une récupération rapide. Ils sont effectués au degré I-II de la maladie.

1) Correction de l'arcade transversale du pied – le chirurgien modifie l'angle entre les structures osseuses du pied.

2) Une exostectomie est l'ablation de la tête de l'os métatarsien, c'est-à-dire l'éperon osseux qui forme le défaut.

3) Arthroplastie de résection – excision de la section terminale ou d'un élément de l'articulation de l'os métatarsien.

4) Arthrodèse – l'immobilité de l'articulation du premier doigt est assurée. Après cela, le cartilage est retiré et les os sont fixés de sorte que les articulations se touchent avant de se développer ensemble.

5) Enlèvement d'os au laser sur les jambes – la bosse est polie avec un faisceau laser jusqu'à ce qu'elle soit complètement nivelée. L'opération pour enlever l'os de la jambe avec un laser se distingue par une absence de sang, une rééducation rapide et un risque d'infection minimal.

6) Ostéotomie – excision d'une partie de l'os métatarsien ou de la phalange du premier doigt.

7) Endoprothèse – l'articulation malade est remplacée par un implant.

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