Opération pour varices sur les jambes

Le traitement des varices à l'aide de médicaments n'a pas toujours un effet positif. Il est particulièrement difficile de guérir les varices si elles sont à un stade avancé. Dans ce cas, la chirurgie est le seul moyen d'éliminer la pathologie.

Pour beaucoup de gens, la chirurgie semble être une procédure terrible, ils ont donc peur d'aller chez le médecin pendant longtemps, en s'appuyant sur une sorte de traitement à domicile. La maladie continue de progresser, tandis que l'état du patient s'aggrave.

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Quand faire?

La chirurgie des varices des membres inférieurs est prescrite dans les circonstances suivantes:

  • si les veines saphènes sont élargies à la suite d'une pathologie physiologique;
  • si la maladie est à un stade avancé, lorsque le traitement des varices avec des médicaments ou des remèdes populaires n'aide plus;
  • avec formation d'ulcères trophiques sur la peau;
  • si des troubles circulatoires se produisent, à la suite desquels le patient éprouve une fatigue constante, se fatigue rapidement, ressent une douleur et une lourdeur dans ses jambes;
  • si une thrombophlébite aiguë s'est formée;
  • en cas de lésions cutanées trophiques.

Pour certains patients, la chirurgie des varices dans les jambes peut être contre-indiquée. Les facteurs qui entravent l'intervention chirurgicale sont:

  • hypertension;
  • maladies infectieuses graves;
  • maladie coronarienne;
  • âge du patient (plus de 70 ans);
  • maladies de la peau – eczéma, érysipèle, etc.;
  • deuxième moitié de la gestation.

Types d'intervention

Le type d'intervention chirurgicale est déterminé en fonction des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Certains types de chirurgie, adaptés à une personne, peuvent ne pas convenir à une autre. Avant de prescrire une opération, le médecin examine la forme de la maladie, les symptômes et également la probabilité de complications.

Chirurgical

La procédure la plus longue et la plus complexe associée à une probabilité élevée de complications est la phlébectomie, une opération pour éliminer les varices. Il n'est prescrit que dans les cas où d'autres méthodes de traitement ne peuvent avoir aucun effet bénéfique.

Au cours de cette opération, de petites incisions (3-5 mm) sont pratiquées dans la région inguinale du patient, à travers lesquelles la veine affectée est ligaturée à l'endroit où elle se jette dans la veine profonde, puis elle est disséquée et retirée de la jambe à l'aide de sondes spéciales. Après le retrait de la veine, des sutures résorbables sont appliquées sur les sites d'incision. L'opération dure de 1 à 2 heures, pendant que le patient est à l'hôpital pendant une journée au maximum, puis il est autorisé à rentrer chez lui.

Le décapage est un autre type de traitement chirurgical des varices. Au cours de cette procédure, la veine n'est pas entièrement extraite, mais seulement une petite partie de celle-ci, qui a subi une expansion variqueuse. L'élimination se fait par des piqûres dans la peau, ce qui évite la suture.

Comment se passe l'opération pour les varices – regardez la vidéo:

La sclérothérapie

La sclérothérapie est une méthode d'intervention chirurgicale moins traumatisante. Elle réside dans le fait qu'à l'aide d'ultrasons, l'emplacement exact de la veine dilatée est déterminé, dans lequel une substance spéciale (sclérosante) est injectée. Cette substance colle les vaisseaux affectés, empêchant le flux sanguin de les traverser. Après cette opération, du tissu cicatriciel se forme au niveau du site de la veine malade, l'enflure disparaît. Le patient n'est plus tourmenté par la lourdeur et la douleur dans les jambes, et s'il y avait des ulcères trophiques, ils guériront rapidement.

La sclérothérapie est de deux types:

  1. Échosclérothérapie. Cette opération est utilisée si le diamètre des veines affectées a atteint 1 cm ou plus. Tout d'abord, les veines sont examinées à l'aide d'un appareil spécial – un scanner duplex, puis sous son contrôle, une ponction est pratiquée, après quoi un sclérosant est injecté dans la veine. Cette procédure vous permet de réduire le diamètre du vaisseau affecté et de rétablir un flux sanguin normal à travers lui.
  2. Sclérothérapie à la mousse. Le type de sclérothérapie le plus sûr et le plus indolore. Une mousse spéciale est introduite dans le vaisseau affecté, qui le remplit et arrête le flux sanguin à l'intérieur de ce vaisseau.

En savoir plus sur la sclérothérapie pour cette maladie, voir la vidéo:

Coagulation laser

L'opération d'élimination des varices sur les jambes avec un laser est considérée comme le type de lutte contre les varices le plus avancé technologiquement et aide à éliminer l'expansion pathologique des veines chez 90% des patients. Aucune incision tissulaire n'est faite au cours de cette procédure, ce qui évite les défauts cosmétiques.

Une fibre laser est insérée à travers la perforation à travers la peau, qui émet des ondes lumineuses. Sous leur action, le vaisseau malade se dissout. Cette méthode a un faible taux de rechute – des cas répétés de varices ne se produisent que chez 5% des patients.

Une méthode de traitement des varices semblable à la coagulation au laser est l'oblitération par radiofréquence. L'essence de la méthode est d'exposer la veine malade aux micro-ondes qui chauffent le vaisseau, le faisant se «souder». Cette méthode de traitement est considérée comme la plus simple et la plus indolore. Il peut être utilisé dans les cas graves, lorsque les veines atteignent de grandes tailles.

Comment faire une opération pour enlever les varices sur les jambes avec un laser, voir la vidéo:

Conséquences et état possibles dans la période postopératoire

Presque tous les types d'opérations effectuées pour éliminer les varices des jambes se déroulent en douceur et provoquent des complications dans de très rares cas.

La phlébectomie présente la plus grande probabilité de complications et une évolution lourde de la période de rééducation. Dans la zone de la veine enlevée, des hématomes peuvent survenir et parfois du sang peut couler des incisions, car il y a des afflux à proximité d'autres veines.

2-3 jours après la chirurgie, certains patients peuvent avoir de la fièvre. Cela est dû aux processus inflammatoires aseptiques dans le sang, qui s'accumulent sous la peau.

D'autres complications possibles après la chirurgie peuvent inclure:

  • Engourdissement de la peau, douleur. Ils surviennent si les terminaisons nerveuses ont été endommagées pendant la chirurgie. Avec le temps, la douleur disparaîtra et la sensibilité de la peau sera restaurée.
  • Ecchymoses. Ils se forment lors de la phlébectomie, car il s'agit d'une opération plutôt traumatisante. Après un certain temps, généralement pas plus d'un mois, ils disparaissent complètement. Avec des méthodes de traitement peu invasives (sclérothérapie ou coagulation au laser), les ecchymoses ne restent presque jamais.
  • Gonflement. Ils peuvent apparaître si le patient ne suit pas les instructions du médecin dans la période postopératoire – il bouge beaucoup, ne porte pas de vêtements spéciaux ou s'expose à de grands efforts physiques.
  • Après la chirurgie, la plupart des patients mènent une vie inactive. En raison de l'inactivité, un phénomène dangereux tel qu'une thrombose veineuse profonde aiguë des membres inférieurs peut se produire. Pour l'empêcher, il est nécessaire de faire des exercices spéciaux, de suivre un régime et de prendre des médicaments qui empêchent la thrombose – Curantil, Héparine ou Aspirine.

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    Rééducation après ablation des varices des membres inférieurs

    Le respect des indications du médecin dans la période postopératoire est un élément important du traitement et de la prévention de la rechute des varices. La plupart des patients sont invités à:

    1. Bandez fermement la jambe avec un bandage élastique.
    2. Portez des sous-vêtements de compression spéciaux – bas ou collants.
    3. Ne soulevez pas des poids de plus de 10 kg les six premiers mois après la chirurgie.
    4. Faites du sport avec un effort physique modéré – marche, natation, vélo.
    5. Surveillez le poids corporel si vous êtes en surpoids.
    6. Prenez chaque année une cure de médicaments veinotoniques – par exemple, Detralex.

    Avec l'apparition de douleur dans la jambe opérée, un léger massage peut aider, ce qui peut être fait de manière indépendante.

    Lignes directrices sur la prévention des rechutes

    Si même l'opération d'élimination des varices a réussi, il y a toujours un risque de re-développement de la maladie. Pour minimiser la probabilité de rechutes, il est nécessaire d'observer des mesures préventives:

    • mener une vie active – faire du sport, marcher souvent au grand air;
    • en position assise, vous devez vous assurer que la posture est uniforme, ne mettez pas un pied sur l'autre, car cela entraîne une altération de la circulation sanguine veineuse;
    • lutter contre le surpoids;
    • boire du café et du thé avec modération;
    • faites des exercices pour les jambes tous les matins;
    • refuser les chaussures et les vêtements trop serrés et trop serrés.

    Les varices sont une maladie qui, même après une guérison complète, nécessite un certain style de vie. Des mesures préventives après la chirurgie devront être observées non pas au cours des premiers mois, mais tout au long de la vie. C'est le seul moyen de normaliser l'état de votre corps et d'exclure la probabilité d'un nouveau développement de la maladie.

    Une intervention chirurgicale pour atteinte pathologique du fonctionnement des vaisseaux sanguins effectuant le transfert de produits métaboliques et de dioxyde de carbone n'est prescrite qu'en cas d'indications particulières. La chirurgie en temps opportun des varices dans les jambes est un moyen garanti de traiter de tels dommages aux membres inférieurs. En savoir plus sur la méthode chirurgicale pour résoudre ce problème.

    Qu'est-ce que les varices

    La maladie se caractérise par des dommages aux vaisseaux des membres inférieurs, à la suite desquels il existe un trouble aigu de la circulation sanguine. Les derniers stades de la maladie provoquent l'apparition sur les pattes d'un réseau arborescent bleu, qui se transforme en de vastes foyers pathologiques. Les varices sont dangereuses car elles créent toutes les conditions pour le développement de la thrombophlébite dans le système de la veine cave inférieure. De telles complications entraînent généralement l'apparition d'ulcères trophiques non cicatrisants à long terme.

    Un danger non moins grave pour la santé du patient est un thrombus qui s'est détaché de la paroi vasculaire, qui devient souvent la principale cause de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de syndrome thromboembolique. Cette circonstance conduit principalement les patients à l'idée qu'ils ont besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever les varices sur leurs jambes. Mais certains patients ignorent ces conséquences graves et préfèrent ne pas remarquer les symptômes de la maladie.

    Ablation des veines des jambes

    Dans une situation où les vaisseaux variqueux ne peuvent pas être guéris par des méthodes conservatrices, vous devez recourir à la chirurgie. Si l'opération sur les veines des membres inférieurs est effectuée de bonne foi, le patient se débarrasse généralement de la maladie pendant des décennies. La médecine moderne dispose de tout l'équipement nécessaire au succès d'une intervention chirurgicale.

    Aujourd'hui, l'ablation des veines à varices est réalisée par des méthodes mini-invasives. À cet égard, la méthode de fonctionnement homogène, qui implique l'élimination des zones altérées à l'aide de microperforations, est particulièrement intéressante. À la fin de cette procédure, les jambes du patient sont simplement enveloppées d'un bandage élastique et après quelques heures, il est déjà autorisé à marcher un peu.

    La chirurgie des varices des membres inférieurs n'est effectuée qu'en présence de manifestations cliniques spéciales de la maladie. Ainsi, l'une des indications d'intervention est une lésion étendue, couvrant la majeure partie du vaisseau. De plus, la chirurgie des varices dans les jambes est inévitable avec un gros œdème. Une attention particulière est requise pour la violation pathologique de l'écoulement du sang veineux.

    Dans cette situation, avant l'opération, un examen supplémentaire du patient est prescrit pour sa prédisposition à d'autres maladies vasculaires. À cet égard, il convient également de mentionner les affections pour lesquelles la chirurgie est contre-indiquée. Les principales limitations à l'élimination de la zone affectée de la veine sont la grossesse, l'hypertension et les processus inflammatoires aigus. Revenant à la question principale, il convient de dire que l'opération pour les varices des membres inférieurs est réalisée selon d'autres indications:

    • s'il y a des ulcères trophiques non cicatrisants;
    • avec une expansion atypique des veines saphènes;
    • avec thrombophlébite aiguë;
    • s'il y a un blocage des veines.

    Conséquences possibles

    Avec des méthodes mini-invasives pour éliminer les varices, le syndrome douloureux n'est pratiquement pas présent. Pendant ce temps, une gêne peut se manifester activement après une phlébectomie. Ce fait est dû au fait que des hématomes se forment au site du site pathologique retiré, qui sont une conséquence de l'afflux dans le tronc veineux. De plus, après quelques jours après la chirurgie, les patients ont souvent de la fièvre due à une inflammation aseptique du sang.

    Opérations sur les veines des membres inférieurs

    Actuellement, de nombreuses méthodes sont utilisées pour traiter les pathologies veineuses. La phlébectomie est l'une des méthodes de chirurgie les plus efficaces. Ce type de chirurgie se déroule en plusieurs étapes et implique l'utilisation d'une anesthésie locale. D'autres méthodes pour se débarrasser de l'expansion pathologique des veines ne sont utilisées qu'en présence de lésions vasculaires de petit diamètre.

    Phlébectomie

    Une opération pour enlever les veines des jambes dure environ deux heures sous anesthésie locale. L'élimination du fragment endommagé du vaisseau commence par le fait que le chirurgien effectue une dissection de la peau dans l'aine et près de la cheville du patient. Les sections restantes sont faites sur de gros nœuds veineux. À travers le trou reçu dans l'aine, un extracteur spécial est introduit sous la forme d'un fil mince avec une extrémité arrondie. Avec l'aide de cet instrument médical, le médecin enlève le fragment endommagé de la veine, après quoi des points sont placés sur les incisions, et l'opération est considérée comme terminée.

    Sclérothérapie

    Cette méthode implique le traitement des varices par injections. Pendant la sclérothérapie, une substance spéciale est introduite dans le fragment endommagé de la veine, ce qui détruit sa surface interne. Ensuite, il y a une fusion physiologique des couches moyennes du vaisseau avec une chute ultérieure de la zone endommagée. Le patient reçoit un résultat visible à travers plusieurs procédures de sclérothérapie. La récupération après un traitement dure environ six mois.

    Enlèvement de veine au laser

    Cette méthode est considérée comme la plus moderne et absolument indolore. Une opération sur les veines des jambes ainsi réalisée permet au patient de marcher de façon autonome le même jour. La technique consiste à retirer un vaisseau endommagé par coagulation laser. Pendant la procédure, la surface de la veine est traitée par une ponction subtile. En raison de l'exposition au laser à haute température, le sang bout et infuse instantanément la veine endommagée sur toute sa longueur. Un avantage distinct de cette intervention est l'absence de risque de complications infectieuses.

    Rééducation après chirurgie pour varices des membres inférieurs

    La période de récupération implique de suivre régulièrement les recommandations du médecin. Ainsi, le patient doit être au lit pendant les 4 premières heures après la chirurgie, mais cela ne signifie pas qu'il doit rester immobile. Le spécialiste vous indiquera rapidement les mouvements à effectuer. Quelle que soit la méthode d'élimination des varices, le patient en période postopératoire doit porter des sous-vêtements compressifs et ne pas oublier les règles générales pour maintenir les veines en bonne santé:

    • faire du massage;
    • boire des médicaments venotoniques spéciaux;
    • évitez l'alcool;
    • adhérer à une bonne nutrition;
    • éviter l'inactivité physique.

    Le prix de la chirurgie des varices dans les jambes

    Le coût de l'ablation chirurgicale d'un vaisseau endommagé dépend de nombreux facteurs. En règle générale, l'opération est précédée d'une consultation avec un phlébologue, qui prescrit un examen complet, y compris un scanner duplex des veines, des tests sanguins de laboratoire. En général, la phase préparatoire au total peut prendre de 2500 à 4000 p. En fait, le prix de l'intervention elle-même dépend de son type et de son degré de lésion vasculaire. Vous pouvez savoir combien coûte une chirurgie veineuse à Moscou dans le tableau ci-dessous:

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    Les varices ne sont pas seulement des veines visibles sur les jambes et une sensation de lourdeur après une journée de travail. Il s'agit également d'une maladie grave qui menace de perturber le système circulatoire de tout le corps. Et comme toute maladie, les varices nécessitent parfois une solution radicale – une intervention chirurgicale. L'opération d'élimination des varices sur les jambes est réalisée à un stade avancé, lorsque les méthodes conservatrices ne sont pas utiles.

    Types de chirurgie contre les varices

    Quelles opérations font les varices? Au total, en médecine moderne, il existe trois domaines principaux qui vous permettent de vous débarrasser une fois pour toutes d'un vaisseau atteint de varices:

    Quelles sont ces méthodes, comment elles vous permettent de surmonter les varices, quels sont les avantages et les inconvénients de chaque type d'intervention chirurgicale – nous analyserons ces problèmes et d'autres en détail.

    Retrait de la veine affectée de la circulation sanguine

    Cela ne semble pas très encourageant, mais c'était la première opération à partir de varices des membres inférieurs, réalisée pour la première fois par le Dr Babcock (USA) en 1908. En médecine, cette méthode est appelée phlébectomie: du grec. phlebos – Vienne, ektomos – sculpture.

    Ce qui est réalisé

    La phlébectomie a trois objectifs interconnectés:

    • extraction mécanique d'un vaisseau atteint de varices;
    • accélération du flux sanguin dans les veines profondes;
    • amélioration du tissu trophique.

    Qui est indiqué pour la phlébectomie?

    Une telle opération pour les varices des membres inférieurs est effectuée si le patient est diagnostiqué avec:

    • insuffisance veineuse chronique avec altération de l'écoulement sanguin;
    • prévalence prononcée de varices dans les membres inférieurs;
    • augmentation des symptômes cliniques (œdème, gravité, douleur);
    • le risque d'ulcères trophiques;
    • manque de dynamique positive de la thérapie conservatrice.

    Dois-je subir une intervention chirurgicale pour les varices, détermine le médecin. Le patient peut se plaindre, décrire les symptômes et subir une échographie des veines. Sur la base de toutes les données, le phlébologue détermine le besoin de phlébectomie.

    Comment est le

    Comment s'effectue la chirurgie des varices, qui consiste à extraire une veine? En fait, tout coûte «peu de sang», vous ne devez donc pas avoir peur. Au fil des ans, une grande expérience a été acquise dans la pratique médicale dans la réalisation de phlébectomie, de sorte que l'efficacité et l'efficience sont proches de 100%.

    Voici comment éliminer les varices dans les jambes:

    1. Le médecin marque la projection cutanée des veines, qui sera sujette à l'excision et à l'ablation.
    2. Le patient reçoit une anesthésie (locale ou générale – dépend des paramètres médicaux).
    3. La crossectomie est une étape intermédiaire impliquant une petite incision dans la région inguinale. C'est là que se situe l'embouchure de la grande veine. Une deuxième incision est pratiquée dans la partie inférieure de la jambe où se termine la veine.
    4. La veine affectée est ligaturée à deux extrémités afin de stopper le flux sanguin.
    5. La veine est extraite avec un crochet médical.

    Période de rééducation

    Toutes les recommandations après la chirurgie sont dites par le médecin. Le premier jour est le repos au lit et les analgésiques. En parallèle, le patient prend des anticoagulants et des veinotoniques afin d'améliorer les propriétés rhéologiques du sang (viscosité et vitesse optimales des vaisseaux sanguins). Le deuxième jour, vous êtes autorisé à vous lever et à marcher dans un tricot d'hôpital spécial, qui peut bientôt être remplacé par une compression. La réadaptation à l'hôpital dure de 8 à 12 jours, après quoi le patient est sorti et donne des recommandations pour le rétablissement à domicile.

    Une phlébectomie est littéralement l'élimination des varices, car le vaisseau affecté est retiré de la jambe. Pour cette raison, le flux sanguin est rétabli, la peau n'est plus gonflée des veines. Le prix de la chirurgie pour enlever les varices sur les jambes varie de 20 à 40 XNUMX roubles.

    Liaison de la veine affectée avec une composition spéciale

    En d'autres termes, la sclérothérapie. Certains l'appellent une procédure, d'autres sont sûrs que ce n'est rien de plus qu'une opération pour traiter les varices. Il a été utilisé pour la première fois par le chirurgien français Eduard Chasseniak en 1853, soit un demi-siècle plus tôt que la phlébectomie.

    Ce qui est réalisé

    Le but de la sclérothérapie est de priver la veine affectée de fonctionnement sans retirer le vaisseau de la jambe. Cette méthode vous permet d'obtenir progressivement une rétroaction positive, car les gens ont davantage peur de la phlébectomie. En effet, dans ce cas, le résultat est le même, et la méthodologie de l'opération est sensiblement différente.

    Qui est indiqué pour la sclérothérapie

    Les indications d'une telle opération sont les mêmes que pour la phlébectomie. Mais la sclérothérapie peut résoudre les problèmes non seulement des grosses veines, mais aussi des petits vaisseaux. Ainsi, la technique est souvent utilisée pour éliminer les veines d'araignée, ce qui empêche ainsi les femmes de porter des jupes courtes et des collants corporels.

    Comment est le

    Maintenant, comment se fait l'opération de collage des veines.

    1. Le médecin détermine l'emplacement de la veine affectée et y injecte une seringue avec une substance spéciale – un sclérosant. L'anesthésie n'est généralement pas nécessaire car l'épaisseur de l'aiguille est très faible.
    2. Il faut de 2 à 10 injections pour que la substance remplisse l'espace de la veine sur toute sa longueur.
    3. Immédiatement après les injections, les jambes du patient sont enveloppées de bandages élastiques. Ou ils portent des tricots de compression.

    Période de rééducation

    La récupération après la procédure n'est pratiquement pas nécessaire, le patient rentre immédiatement à la maison. Il est censé faire une marche d'une heure pour prévenir la thrombose. Les prochains jours, vous devez porter des sous-vêtements de compression.

    Le coût de l'opération est d'environ 5000 XNUMX roubles par session. Le nombre de séances et les intervalles entre elles sont déterminés par le médecin. En raison de l'absence de chirurgie, les complications après sclérothérapie sont exclues.

    Ablation laser de la veine affectée

    Un autre type de sclérothérapie, mais un faisceau laser agit comme un agent de liaison. Scientifiquement, la méthode est appelée EVLO (EVLK) – oblitération laser endovasale (coagulation).

    Pourquoi est-elle réalisée et à qui est-elle présentée?

    EVLO est un type avancé de sclérothérapie basé sur des technologies laser innovantes. Une telle opération pour les varices dans les jambes est souvent réalisée pour les patients âgés qui ne tolèrent pas la chirurgie.

    Comment est le

    L'EVLO est réalisée sous la surveillance d'une machine à ultrasons afin que le médecin puisse voir la progression du tube avec un laser à la fin. Ce tube est inséré à travers une petite piqûre dans la peau. Ensuite, il est progressivement retiré et la pointe du laser scelle la veine. Tout prend 20-30 minutes. En même temps, le patient est conscient: la jambe est anesthésiée localement. Les conséquences de l'opération sont une cicatrice à peine perceptible d'une ponction qui disparaît après quelques semaines.

    Réhabilitation

    Chaque patient est toujours intéressé à savoir combien il est à l'hôpital après la chirurgie. EVLK ne nécessite pas de séjour à l'hôpital. Le patient est immédiatement libéré chez lui, donnant les recommandations nécessaires et prescrivant des médicaments.

    Combien coûte une opération pour les varices? Cette question ne peut être ignorée, car EVLO est un «plaisir cher, et tout le monde ne peut pas se le permettre. Parfois, le coût total peut atteindre jusqu'à 50 XNUMX roubles.

    Avantages et inconvénients de chaque opération

    Et pourtant, quoi de mieux avec les varices? Phlébectomie? Sclérothérapie avec une substance spéciale? Ou le laser entier est-il la meilleure option? Tout est relatif, donc si un résultat rapide et efficace est important pour une personne, il vaut mieux choisir EVLO. Si le temps le permet, mais que la finance ne le permet pas, ils s'arrêtent à la phlébectomie. L'efficacité de chaque type d'opération contre les varices est à un niveau élevé, et si vous suivez toutes les instructions et recommandations d'un phlébologue, vous pouvez oublier à jamais la maladie.

    En fait, le patient a rarement le choix du type d'intervention à choisir et de l'opportunité d'effectuer ou non l'opération. Tout cela est décidé par le médecin, car le manque de traitement chirurgical peut entraîner de tristes conséquences.

    Maintenant, vous savez comment éliminer les varices et c'est vraiment possible. Mais, malgré la présence de pas moins de trois types d'intervention chirurgicale qui peuvent combattre avec succès la maladie à des stades avancés, il vaut mieux ne pas y arriver. La prévention et le respect des prescriptions médicales aux premiers stades du développement des varices sont la clé du maintien des veines dans un état normal et de l'absence de nécessité d'une intervention chirurgicale.

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