Miniflebectomie (microflebectomie) par Varadi à Tver

Les varices sont facilement éliminées sans chirurgie! Pour cela, de nombreux Européens utilisent Nanovein. Selon les phlébologues, c'est la méthode la plus rapide et la plus efficace pour éliminer les varices!

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Miniflebectomie à Tver – qu'est-ce que c'est?

La miniflebectomie Varadi (synonyme dans la littérature russe) est une méthode moderne mini-invasive pour le traitement chirurgical des varices, dans laquelle les varices saphènes sont enlevées avec des outils spéciaux par des perforations de la peau d'incisions extrêmement petites. La principale différence entre la «miniflebectomie» et la phlébectomie traditionnelle des veines saphènes, par exemple, selon la méthode Narat, est l'absence d'incisions. Les sutures ne se chevauchent pas non plus.

Le Dr Prutensky A.A. effectue une miniflebectomie à Varadi

En règle générale, les ponctions cutanées avec miniflebectomie sont effectuées avec une aiguille creuse 18G. La miniflebectomie est sûre et efficace. L'opération peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Cette méthode a longtemps été utilisée avec succès par les meilleurs phlébologues russes et européens, y compris dans notre centre de phlébologie Tver.

L'histoire de l'apparition de la miniflebectomie cosmétique

La technique de miniflebectomie a été développée dans les années 50 par le dermatologue suisse Robert Muller comme alternative au décapage classique (ablation d'une veine avec une sonde spéciale) et à la sclérothérapie. Après dix ans de pratique, Müller a présenté sa technique à la communauté médicale, et elle a été appliquée avec succès par des médecins du monde entier à ce jour. Comme dans toutes les techniques chirurgicales, la miniflebectomie de Müller a été complétée et améliorée par le travail de nombreux phlébologues célèbres. En particulier, un médecin allemand d'origine hongroise, Zoltan Waradi, qui a modifié les crochets.

Crochets spéciaux pour miniflebectomie par Varadi

Actuellement, la miniflebectomie sous une forme ou une autre sans faute consiste en l'armement d'un chirurgien phlébologue pratiquant.

Miniflebectomie au Tver Center for Innovative Phlebology

Comme tous les phlébologues progressistes du monde, à Tver, nous utilisons la miniflebectomie lorsqu'il y a des preuves de cela. L'opération de miniflebectomie Varadi peut être combinée avec n'importe quelle méthode d'élimination du reflux sanguin veineux pathologique – avec coagulation laser des veines, oblitération par radiofréquence, décapage, sclérothérapie.

En l'absence de reflux pathologique sévère, la miniflebectomie peut être réalisée comme une opération indépendante. Nous pensons que dans le cas où la miniflebectomie fait partie intégrante d'une intervention chirurgicale multicomposante pour les varices des membres inférieurs, l'élimination simultanée des varices-afflux (par la méthode de miniflebectomie) sur une grosse veine saphène incohérente donne de meilleurs résultats que dans les interventions phasées .

La technique virtuose de nos phlébologues lors de miniflebectomie

Dans certains cas, s'il y a des preuves, nous pouvons effectuer une miniflebectomie différée – comme étape distincte du traitement. En plus de retirer les varices, nous utilisons la miniflebectomie (si indiquée) pour la dissection percutanée ouverte des veines perforantes défaillantes. Pour ce faire, après un examen échographique préliminaire et sous son contrôle (nous utilisons la cartographie duplex couleur et l'examen triplex), la veine perforante défaillante est détruite de manière épiphasique à l'aide d'un outil spécial (Mueller, Varadi, Remel ou un autre crochet) par une ponction cutanée. Aucune coupure n'est effectuée. Nous utilisons également la miniflebectomie pour éliminer les veines saphènes thrombosées à la suite d'une varicothrombophlébite.

Miniflebectomie au stade – l'allocation des varices

Diagnostic avant miniflebectomie

Toutes les interventions chirurgicales sur les veines des membres inférieurs sont effectuées exclusivement après une échographie préliminaire des membres inférieurs. Nous utilisons toutes les capacités des échographes modernes – du mode échelle de gris (mode B) au doppler énergie. Nous pensons qu'un diagnostic à part entière des varices, et donc un traitement, est impossible sans angioscanning à ultrasons dans la cartographie Doppler couleur et le scan triplex. Les phlébologues de notre centre font toujours eux-mêmes des échographies. Nous utilisons également des échographes pendant la chirurgie – à la fois avec des interventions thermiques intravasculaires (EVLK, RFO) et avec une miniflebectomie.

Indications pour la miniflebectomie (en tant qu'opération indépendante ou en tant que composante d'une intervention multicomposante dans les veines)

  • La présence de varices dilatées sous-cutanées veines épiphasiques. En règle générale, il s'agit d'entrées insolvables des veines saphènes grandes et petites, ou de veines extra-sûres.
  • Thrombophlébite dans les affluents des veines principales. Le plus souvent, ces veines saphènes sont considérablement dilatées, alambiquées, localisées près de la surface de la peau, et l'utilisation de miniflebectomie pour les retirer est une bonne alternative à la chirurgie classique.
  • Saignement des ganglions variqueux (sur fond de varices avancées). Une technique populaire parmi les chirurgiens généralistes pour le flashing des saignements des varices est acceptable, mais inférieure en termes d'efficacité et de résultats esthétiques à la technique de miniflebectomie.
  • Insolvabilité d'une veine perforante (en règle générale, la miniflebectomie est utilisée ici comme étape de la chirurgie à plusieurs composants – en combinaison avec EVLK, RFO et le décapage).
Nanovein  Traitement chirurgical des ulcères trophiques à varices

Contre-indications pour la miniflebectomie

Comme toutes les méthodes de traitement chirurgical, il existe des contre-indications à la miniflebectomie.

  • Changements inflammatoires de la peau dans la zone d'intervention prévue. Il est nécessaire de pré-désinfecter le foyer de l'infection et ensuite de recourir à la miniflebectomie).
  • Oedème veineux ou lymphatique important dans la zone prévue pour la miniflebectomie. L'œdème entraîne une compression des tissus et une violation de leur oxygénation. Une opération réalisée dans la zone d'œdème persistant dense peut contribuer au développement de phénomènes inflammatoires. Il est conseillé d'éliminer le gonflement ou de le réduire avant la fin de l'opération.
  • Changements trophiques marqués dans la zone d'intervention prévue. En cas de foyer de lipodermatosclérose ou d'ulcère trophique dans la zone d'opération, il est préférable de privilégier la sclérothérapie par compression.
  • La présence d'une maladie somatique sévère. La réalisation d'une intervention n'est recommandée qu'après stabilisation de la maladie sous-jacente.
  • Refus du patient d'une intervention chirurgicale

Examen préopératoire au Centre Phlébologique Tver

Pour une miniflebectomie moderne, un examen standard est requis – le même que pour toute chirurgie ambulatoire sous anesthésie locale. Vous pouvez passer par les études nécessaires à la fois dans le laboratoire de notre clinique et dans tout autre qui vous convient.

Les tests suivants sont requis:

  • Analyse clinique du sang.
  • Analyse d'urine.
  • Groupe sanguin et facteur Rh.
  • Coagulogramme (analyse du système de coagulation sanguine).
  • Sucre sanguin (glucose)
  • RW (sang pour la syphilis).
  • Un test sanguin pour le VIH, l'hépatite B et C.
  • Électrocardiogramme
  • Consultation d'un thérapeute (pour identifier une éventuelle pathologie concomitante).

Marquage préopératoire avant miniflebectomie dans notre centre de Tver

Le marquage préopératoire est un point important de toute opération sur les veines des membres inférieurs. Il est particulièrement important lors d'une miniflebectomie.

Repérage avant miniflebectomie

Nous effectuons un marquage préopératoire en position debout – sous navigation échographique. Nous considérons l'utilisation d'un échographe pour le marquage préopératoire obligatoire. Le marquage est appliqué sur la peau à l'aide d'un marqueur médical spécial ou d'une solution de permanganate de potassium (ces colorants sont inoffensifs pour la santé et ensuite bien lavés. Important: s'il y a des cheveux dans la zone de l'intervention envisagée, ils doivent être rasés au préalable et la surface de la peau dans la zone de rasage doit être traitée toute peau antiseptique ou après rasage).

Planification d'une opération de miniflebectomie au Centre Phlébologique de Tver

Comme toute intervention chirurgicale, des indications claires sont nécessaires pour effectuer une miniflebectomie. Cette opération peut être à la fois indépendante et (plus souvent) – une composante de l'intervention combinée sur les varices. Afin de déterminer les preuves, vous devez être entièrement examiné. En vous adressant au phlébologue de notre centre, vous pouvez être sûr que vous subirez un examen préopératoire complet et que vous effectuerez exactement l'intervention dont vous avez besoin. Dans la plupart des cas, la miniflebectomie est réalisée simultanément avec d'autres interventions sur les varices. Il peut s'agir d'une oblitération endovasale au laser de veines, d'une oblitération par radiofréquence ou d'un stripping. Dans certains cas, la miniflebectomie peut être retardée.

Aller à une miniflebectomie, essayez de vous détendre et ne vous inquiétez pas. L'anesthésie locale et l'opération elle-même sont pratiquement indolores et très bien tolérées. Manger et boire à la veille de l'opération devrait être obligatoire. Les lavements nettoyants ne sont pas requis. Concernant l'apport alimentaire et hydrique le jour de l'intervention, consultez votre professionnel de la santé.

Le jour de la procédure, essayez de ne pas conduire de voiture. Cela n'a rien à voir avec l'opération, mais votre attention et vos réactions peuvent être insuffisantes! Appelez un taxi ou demandez à des amis ou à des parents de venir vous chercher à la clinique. Une bonne option est une promenade.

Lorsque vous partez pour la chirurgie, portez des chaussures amples. Les pansements aseptiques et les bas de contention peuvent ne pas permettre l'utilisation de chaussures étroites.

Comment se passe la miniflebectomie dans notre centre de Tver

Les phlébologues de notre centre pratiquent la miniflebectomie selon les normes et techniques adoptées dans les principales cliniques phlébologiques d'Europe.

Contrôle échographique avant le début de la miniflebectomie

L'intervention est réalisée dans des conditions aseptiques – en salle d'opération.

Les étapes de la miniflebectomie moderne selon Varadi

  • Préparation du champ chirurgical. Il est effectué à l'avance – à la maison. Il s'agit d'un rasage ou d'une épilation de la peau suivi d'un traitement avec une solution antiseptique cutanée.
  • Marquage préopératoire. Elle est réalisée immédiatement avant l'opération – par le chirurgien-phlébologue. Le marquage est effectué par navigation ultrasonore et contrôle visuel.
  • Traitement du champ chirurgical avec une solution antiseptique cutanée. Elle est réalisée par le chirurgien-phlébologue opérant immédiatement au début de l'opération. Nous préférons utiliser des antiseptiques cutanés hypoallergéniques clairs. Dans le cas où vous êtes allergique, assurez-vous d'en informer votre médecin à l'avance.
  • Anesthésie locale La miniflebectomie est une petite opération, très bien tolérée sous anesthésie locale. L'anesthésie ou l'anesthésie rachidienne n'est pas nécessaire. Divers anesthésiques locaux, généralement de faible concentration, peuvent être utilisés pour anesthésier une opération de miniflebectomie. Le chirurgien injecte un anesthésique uniquement le long de la veine malade. L'anesthésie peut être créée à l'aide d'une seringue standard de 10-20 ml et d'une aiguille fine, ou à l'aide d'une pompe d'infiltration à fonctionnement spécial (nous préférons utiliser une pompe). Une méthode d'anesthésie locale utilisant une solution d'anesthésique local avec une faible concentration de médicament anesthésique est appelée anesthésie par infiltration. Avec la miniflebectomie, c'est elle qui est utilisée. Lorsque l'anesthésie locale est introduite, une anesthésie de la zone opératoire d'intérêt se produit. Ce processus est presque instantané et persiste pendant un certain temps après la fin de l'opération. Nous utilisons uniquement des anesthésiques sûrs modernes recommandés par l'Association des Phlébologues de Russie. Cependant, en cas de réaction allergique, la salle d'opération dispose toujours d'une trousse de premiers soins anti-choc.
  • L'élimination des varices dilatées des veines saphènes est en fait une «miniflebectomie» selon Varadi, Mueller et Ash. Les veines sont retirées par des spécialistes expérimentés de la clinique grâce à de petites perforations de la peau à l'aide d'instruments chirurgicaux spéciaux (crochets) en acier inoxydable «médical» ou en titane.
Nanovein  Les veines sur les bras sont les causes

Les crevaisons avec miniflebectomie sont pratiquement imperceptibles

  • L'utilisation d'instruments chirurgicaux innovants permet de minimiser les traumatismes chirurgicaux. Quelques mois après la miniflebectomie correctement réalisée, les cicatrices seront à peine perceptibles, puis se dissoudront complètement. Il convient de noter qu'un certain nombre de patients peuvent avoir des problèmes de peau sujets à la formation de cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes. Dans ce cas, les cicatrices seront plus visibles, mais cela n'a rien à voir avec les caractéristiques de la miniflebectomie en tant que méthode. Les patients doivent être conscients que les veines douloureusement altérées retirées pendant la chirurgie ne reviendront pas, mais cela n'affectera pas négativement l'écoulement veineux du membre malade. Au contraire, l'élimination du soi-disant reflux (inversion du flux sanguin dans les veines malades) améliorera l'état du membre affecté. Il convient également de garder à l'esprit que pendant la vie du patient, des varices peuvent apparaître ailleurs et qu'une telle rechute n'est pas associée au traitement. Si nécessaire, ces veines modifiées peuvent également être enlevées.
  • Étant donné que la miniflebectomie est une opération ambulatoire qui ne nécessite pas d'hospitalisation et d'anesthésie, vous n'avez pas besoin de prendre un congé de maladie ou de changer votre mode de vie.
  • Pansement et compression aseptiques. Les ponctions cutanées faites par le chirurgien pendant la chirurgie ne nécessitent pas de suture. Ils se guérissent parfaitement, sans laisser de cicatrices rugueuses. À la fin de l'opération, les plaies sont fermées avec des pansements aseptiques stériles, après quoi un maillot de compression moderne présélectionné est enfilé. Le lendemain, l'habillage est fait. L'opération de miniflebectomie implique le port de bonnets de compression médicaux pendant la période postopératoire. La durée du port du tricot est déterminée par votre médecin.

Que faire après miniflebectomie

La procédure de miniflebectomie est réalisée en ambulatoire. L'hospitalisation n'est pas requise. Immédiatement après la fin de la procédure, le patient peut quitter la clinique. En règle générale, afin de s'assurer qu'il n'y a pas de réaction à des troubles anesthésiques ou autonomes locaux, nous demandons aux patients de rester dans notre clinique pendant 30 à 40 minutes. À ce moment, vous pouvez lire ou regarder la télévision. Après cela, vous pouvez vaquer à vos occupations.

Une promenade en famille après miniflebectomie

La marche n'est pas seulement non contre-indiquée, mais aussi très utile après toute intervention veineuse réalisée sous anesthésie locale. La marche, en soi, est une mesure préventive qui empêche la formation de caillots sanguins veineux. C'est pourquoi, après l'intervention, nous recommandons à nos patients de marcher – au moins 10 minutes. Aussi, dans un futur proche, après miniflebectomie, essayez de marcher beaucoup!

Le lendemain, vous devriez venir à la clinique pour un pansement. Le temps de ligature doit être convenu avec votre médecin. Les pansements sont sûrs et indolores. Pendant le pansement, le chirurgien et (ou) la soeur du pansement enlève les anciens pansements, traite la peau avec une solution antiseptique, après quoi de nouveaux pansements sont appliqués et – des tricots élastiques médicaux. Les plaies postopératoires sont petites et guérissent rapidement par première intention, donc les pansements ne sont utilisés que pendant 2-3 jours. Une compression graduée constante est nécessaire pendant 2 jours, puis le patient l'utilise de 2 à 4 semaines uniquement pendant la journée. Le moment et la méthodologie du port de tricots élastiques médicaux dans chaque cas sont cohérents avec le médecin traitant.

Miniflebectomie à Tver – le prix des procédures

Le coût du traitement des varices en utilisant la technique de miniflebectomie dans notre centre Tver comprend: l'anesthésie locale, un consommable unique pour la procédure, la procédure elle-même – la miniflebectomie Varadi, les examens postopératoires avec échographie et pansements, le suivi annuel avec surveillance échographique (garantie de qualité de traitement!).

service

Prix ​​(coût) du service

Miniflebectomie Varadi sur un membre inférieur – catégorie de difficulté I

Miniflebectomie Varadi sur un membre inférieur – catégorie de complexité II

Miniflebectomie Varadi sur un membre inférieur – catégorie de complexité III

Miniflebectomie Varadi isolée sur un membre inférieur

Les résultats de la miniflebectomie. Photos avant et après.

Résultats avant et après miniflebectomie pour Varadi

Avantages de la miniflebectomie au Centre Phlébologique Innovant Tver

  • Nous travaillons dans un service chirurgical bien équipé. Vous n'aurez pas besoin d'hospitalisation, mais l'opération sera réalisée dans les mêmes conditions que les grandes interventions chirurgicales.
  • Un anesthésiste-réanimateur est toujours présent à l'hôpital. Vous n'en aurez probablement pas besoin, mais il est important de comprendre qu'un anesthésiste est disponible et prêt à vous aider.
  • Nous utilisons uniquement des équipements et des médicaments modernes.
  • Toutes les actions médicales et diagnostiques de nos médecins sont conformes aux recommandations officielles de l'Association des Phlébologues de Russie.
  • Avec la miniflebectomie, les varices (malades) sont retirées du corps. La procédure est effectuée simultanément, elle ne nécessite pas de «touche finale». Contrairement à d'autres procédures pour le traitement des varices (en particulier, la sclérothérapie), l'effet positif de la miniflebectomie est instantané et se produit immédiatement à la fin de l'opération. Dans le cas où d'autres varices localisées par voie sous-cutanée apparaissent au cours de la vie, elles peuvent également être retirées en ambulatoire.
  • Faible invasivité. Les plaies infligées par le chirurgien lors de la miniflebectomie sont très petites et guérissent bien sans suture (et donc sans suture!). Les cicatrices rugueuses ne restent pas. L'opération effectuée par nos phlébologues ne vous oblige pas à changer votre style de vie. Le risque de complications lors de la miniflebectomie est minime.
  • Procédure ambulatoire. La miniflebectomie moderne est une intervention ambulatoire qui ne nécessite ni hospitalisation ni anesthésie, ni anesthésie rachidienne. La nécessité de prendre un congé de maladie est discutée avec le médecin traitant, mais en règle générale, cela n'est pas obligatoire.
  • Cosmétique. Étant donné que les ponctions chirurgicales sont extrêmement petites et sont réalisées en tenant compte des lignes d'extension cutanée, le résultat est un excellent effet cosmétique.
  • En vous tournant vers nous, au Centre Phlébologique Tver Innovation, vous pouvez être sûr que vous recevrez des soins médicaux modernes et qualifiés.
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