Maladie vétérinaire variqueuse

L'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs est l'une des maladies les plus courantes. Parmi les facteurs professionnels qui influencent son développement, la surcharge physique, la charge statique à long terme des personnes effectuant un travail debout, comme les chirurgiens, sont importantes.

Les patients se plaignent de douleurs dans les veines du membre inférieur qui, contrairement à l'endartérite oblitérante ou à l'athérosclérose des artères, sont associées à une longue position et non à la marche. La marche, surtout au début de la maladie, apporte même un soulagement. À l'examen, les gyrus et les enchevêtrements de veines dilatées sont déterminés sur les surfaces internes ou postérieures de la partie inférieure de la jambe et de la cuisse. La peau au début de la maladie n'est pas modifiée. Avec un processus de grande envergure, une pigmentation (hémosidérose) de la peau sur la partie inférieure de la jambe, des changements atrophiques et eczémateux, un œdème, des cicatrices, des ulcères sont notés. Les complications infectieuses aiguës (thrombophlébite, lymphangite) se manifestent par des zones d'hyperémie inflammatoire, souvent sous forme de rayures. Un ulcère variqueux est localisé, en règle générale, sur le bas de la jambe, sa forme est ronde, moins festonnée, les bords sont légèrement coupés. Un ulcère est une granulation persistante, souvent cyanotique, entourée d'une cicatrice plate pigmentée.

L'exclusion d'autres causes (non professionnelles) de varices, en particulier la grossesse, est d'une grande importance pour établir le caractère professionnel de la maladie, en plus de tenir compte des conditions de travail sanitaires et hygiéniques de l'agent de santé. De plus, selon la «Liste des maladies professionnelles» (Arrêté du Ministère des soins de santé du 14.03.1996 mars 90 n ° XNUMX «Sur la procédure d'examen médical préalable et périodique des travailleurs et le Règlement médical d'admission à la profession»), les varices des membres inférieurs compliquées par des inflammations sont reconnues comme professionnelles ( thrombophlébite) ou troubles trophiques.

Le traitement des patients présentant des varices des membres inférieurs au stade de la décompensation (lorsqu'il est possible d'établir un diagnostic professionnel) est effectué dans des institutions spécialisées par des phlébologues, principalement rapidement. En cas de refus ou de contre-indications d'un patient à l'utilisation de méthodes chirurgicales, un traitement conservateur est effectué, qui consiste en des recommandations pour limiter le travail de longue durée et physique (par exemple, en employant un chirurgien hospitalier en activité pour un rendez-vous en ambulatoire avec une compensation pour le pourcentage correspondant de perte de capacité professionnelle de travail), portant un bandage élastique, médicaments, physiothérapie et cure thermale. Le traitement conservateur des patients atteints d'ulcères trophiques doit être effectué en collaboration avec un dermatologue (pansements antiseptiques, enzymes protéolytiques). De médicaments prescrits venoruton, detralex, troxevasin.

La prévention des varices professionnelles dans les jambes des travailleurs médicaux comprend les domaines suivants:

sélection professionnelle qualifiée pour les travaux associés à un long séjour sur les jambes (chirurgiens, opératrices, etc.). Les personnes atteintes de maladies chroniques du système nerveux périphérique, de maladies oblitérantes des artères, d'une entéroptose sévère, d'une hernie, d'anomalies de la position des organes génitaux féminins ne sont pas autorisées à travailler. Lors de l'orientation professionnelle de futurs spécialistes, il est nécessaire d'exclure la faiblesse constitutionnelle du tissu conjonctif, par exemple les pieds plats;

examens médicaux périodiques qualifiés, dont le but est de diagnostiquer le stade compensé des varices et l'emploi correspondant des patients en temps opportun sans réduction de qualification. La reconversion est possible en tenant compte de la profession principale, de la réadaptation médicale active;

organisation rationnelle du régime de travail, ce qui exclut la possibilité d'un long séjour à pied (journées d'opération rationnellement organisées, un microclimat confortable, des salles de déchargement physique et psychologique, etc.), des exercices de physiothérapie.

Dyskinésie des mains (névrose de coordination)

La névrose de coordination est une maladie professionnelle des mains. Le symptôme le plus typique de la dyskinésie des mains professionnelle est l'écriture spécifique des professionnels de la santé dont le travail implique le remplissage constant de la documentation médicale.

Au cœur du développement de la dyskinésie se trouve une violation de l'état fonctionnel du système nerveux central. Le plus souvent, les névroses de coordination se développent à la suite d'un travail monotone prolongé dans le contexte du stress émotionnel. Les caractéristiques prémorbides contribuent également au développement de la dyskinésie:

– infériorité du système musculo-squelettique (développement insuffisant des muscles de la ceinture scapulaire, scoliose de la colonne vertébrale thoracique);

– changements liés à l'âge et autres facteurs supplémentaires qui affectent négativement l'état fonctionnel du système nerveux (lésions mentales, infections, etc.).

La maladie se développe progressivement, chez des travailleurs ayant une grande expérience professionnelle. L'un des premiers signes cliniques précoces est une sensation de gêne, de lourdeur dans la main lors de mouvements précis. Ainsi, en essayant d'écrire, les patients éprouvent une fatigue accrue du bras, des mouvements inexacts des doigts, une orthographe dans l'écriture des lettres, un changement d'écriture, qui devient plus inégal, incompréhensible.

Il est à noter qu'en écrivant quelques mots, la tension se manifeste le plus clairement dans les muscles de l'avant-bras, qui tournent et plient la main, ce qui s'accompagne souvent d'une douleur aiguë et d'une raideur des mouvements de la main.

Dans de tels cas, les patients tiennent la poignée entre les doigts II – III ou III – IV ou la serrent complètement dans un poing. Cependant, une fatigue accrue de la main ne permet même pas d'utiliser de telles techniques. Avec la progression du processus pathologique, la faiblesse musculaire peut également couvrir les parties supérieures du bras (avant-bras, épaule, muscles de l'épaule). À l'avenir, la maladie peut se manifester sous diverses formes: convulsive, parétique, tremblante, neurale.

La forme convulsive la plus typique, dans laquelle le syndrome de dyskinésie professionnelle («spasme de crampes») se manifeste sous la forme d'une crampe dans les doigts après avoir écrit quelques mots ou lettres ou effectué des mouvements précis. Dans les cas graves, lors de l'orthographe des mots, une crampe peut se propager des muscles de la main et de l'avant-bras aux muscles de l'épaule et de la ceinture scapulaire.

La forme parétique (du grec «parésie», qui signifie «affaiblissement») est extrêmement rare. Lorsque vous essayez d'écrire, les doigts des patients deviennent faibles, léthargiques, mal contrôlés, de sorte que le stylo tombe des mains et les mouvements sont extrêmement limités, c'est-à-dire il y a une parésie des muscles de la main, qui se manifeste sous la forme de leur faiblesse (il y a une paralysie incomplète).

Lorsque la forme tremble pendant l'écriture ou lorsque vous effectuez des mouvements complexes avec vos doigts, un tremblement aigu de toute la main apparaît, ce qui rend également difficile l'orthographe des mots, des lettres ou l'exécution précise du clavier.

La forme neuronale de la dyskinésie professionnelle diffère de celles considérées par l'apparition d'un syndrome douloureux à la fois lors de la tentative d'écriture et lors de l'exécution de mouvements complexes coordonnés. Le plus souvent, ces formes cliniques se produisent en combinaison.

Il a été établi que dans tous les cas cliniques, seules les fonctions de la main spécifiques à la profession sont perturbées. Dans ce cas, les autres fonctions de travail de la main sont entièrement préservées.

Les dyskinésies professionnelles se caractérisent par une longue durée et sont sujettes à une progression. Cela signifie qu'avec une longue évolution de la maladie, la lésion est déjà de nature mixte, lorsque diverses fonctions motrices sont altérées. Souvent, la dyskinésie professionnelle est associée à la myosite, symptômes de neurasthénie.

Lors du diagnostic d'une maladie, les caractéristiques sanitaires et hygiéniques des conditions de travail sont prises en compte: travail avec une pression importante sur la main, mise en œuvre de mouvements coordonnés rapides, longue expérience d'un tel travail et autres caractéristiques de la profession. Ils prêtent attention à la spécificité de la manifestation clinique de la maladie, au fait de l'apparition d'une dyskinésie professionnelle, de «spasmes» en l'absence de signes de lésions organiques du système nerveux central, c'est-à-dire la présence d'un foyer pathologique dans le système nerveux central.

L'effet le plus favorable dans le traitement des dyskinésies des mains professionnelles est noté avec un traitement complexe: une combinaison d'acupuncture avec sommeil électrique, entraînement autogène, hydroprocédures, exercices thérapeutiques. En outre, les patients se voient prescrire des bains de sel de conifères ou de perles, selon la nature des troubles fonctionnels, des sédatifs et des petits tranquillisants.

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"Professions favorites" des varices

Les varices sont une maladie professionnelle.

La maladie des varices des jambes est une pathologie dont le développement est conduit par divers facteurs, parmi lesquels un rôle important est joué par l'activité professionnelle d'une personne.

Cette maladie est la plus sensible aux personnes dont le travail est associé à une station debout prolongée, en particulier: les chirurgiens, les serveurs, les coiffeurs, les masseurs, les enseignants, les cuisiniers, les vendeurs et bien d'autres. En raison du travail insuffisant des muscles des mollets et des pieds chez ces personnes, un affaiblissement du tonus vasculaire se produit et, en conséquence, une stase veineuse, un gonflement et des convulsions apparaissent.

Un facteur important dans le développement de cette maladie est le port de chaussures inconfortables et surtout de talons hauts (plus de 5 cm). Dans ce cas, le risque est le plus exposé aux femmes travaillant comme conseillères commerciales dans les boutiques de l'entreprise, ainsi qu'aux mannequins. Le port de chaussures à talons hauts conduit à la fixation des pieds en position pliée, ce qui perturbe la nutrition des petits vaisseaux et provoque le développement d'une stase veineuse.

Ces dernières années, les varices se sont de plus en plus retrouvées chez les représentants des professions dites «sédentaires» – parmi les employés de bureau, les caissiers, les programmeurs, les chauffeurs, etc. Avec une position assise prolongée, les muscles ne reçoivent pas suffisamment de charge et le mouvement du sang dans les vaisseaux ralentit, ce qui conduit au développement de varices.

Pose "pied à pied"

Le risque d'apparition de la maladie augmente considérablement chez les amoureux de la pose jambe à jambe. Dans cette position, la veine poplitée est comprimée et le flux sanguin dans le membre est perturbé. En conséquence, les vaisseaux perdent leur élasticité et se dilatent, provoquant le développement d'un œdème et l'apparition d'une sensation de lourdeur dans les jambes.

Travail physique dur

Un autre groupe à risque est composé de personnes dont les activités sont associées à l'haltérophilie. Ce sont d'abord des chargeurs et des haltérophiles. Lors de la levée de poids, il y a une forte augmentation de la pression intra-abdominale, qui est transmise aux veines des jambes, provoquant un étirement des parois vasculaires et perturbant la fonction des valves.

Même avec de multiples facteurs de risque, le développement de la maladie peut être évité. Pour ce faire, vous avez besoin de:

  • porter des chaussures confortables:
  • marcher le plus possible;
  • faire du sport;
  • tout en travaillant au bureau, mettez vos pieds sur une légère élévation;
  • effectuer des exercices physiques simples tout au long de la journée;
  • refuser de soulever des poids.

Causes, symptômes et traitements des varices

Si elle n'est pas traitée, la maladie variqueuse peut non seulement causer de l'inconfort, mais aussi provoquer des complications mortelles.

Aujourd'hui, la solution de tous les problèmes d'organisation du traitement des varices peut être confiée à des spécialistes.

Selon la gravité de la maladie, le programme de traitement peut aller de la pharmacothérapie à la chirurgie.

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Lors du choix d'une clinique, vous devez faire attention au niveau de service et à la politique de prix.

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Parmi toutes les maladies du système cardiovasculaire, la maladie variqueuse reste souvent à l'ombre: les citadins pensent que l'expansion pathologique des veines est avant tout un problème esthétique et n'a qu'une relation indirecte avec la santé humaine. Mais ce n'est pas le cas – sans traitement, les varices peuvent aggraver considérablement le bien-être du patient et même entraîner des complications mortelles.

Varices des membres inférieurs: qu'est-ce que c'est?

Contrairement aux stéréotypes qui prévalent chez ceux qui connaissent de première main les varices, les veines peuvent s'étendre non seulement sur les jambes, mais aussi dans le bassin, l'œsophage et certains autres organes. Mais ce sont précisément les varices des membres inférieurs – la «carte de visite» de cette pathologie, car le principal symptôme – des veines laides et bosselées qui dépassent sous la peau – est perceptible à la fois pour le patient et pour les autres.

Pourquoi les veines se dilatent-elles? Pour faire face à ce problème, vous devez imaginer comment le sang, qui a réussi à fournir de l'oxygène aux tissus du corps, retourne au cœur. Pour surmonter la gravité, passant de ses jambes à sa poitrine, elle a besoin de mécanismes auxiliaires. Tout d'abord, nous parlons des muscles des membres inférieurs qui jouent le rôle d'une pompe: leur contraction pendant la marche déplace le sang vers le cœur. De plus, les valves situées à l'intérieur des veines sont importantes: elles inhibent le flux inverse du sang.

Varices – ce n'est qu'une maladie des valves qui ont cessé de remplir leur fonction. À la suite d'une telle violation, du liquide s'accumule dans les vaisseaux, entraînant leur expansion. À l'avenir, des ulcères trophiques peuvent se développer dans la région des veines déformées et des caillots sanguins formés en raison de la stagnation du sang peuvent entraîner une complication grave et mortelle des varices – embolie pulmonaire.

En Russie, la varicose est fréquente chez les femmes et les hommes – des signes de pathologie sont observés chez plus de la moitié des personnes de plus de 18 ans. De plus, le nombre de patients augmente chaque année – ceci est dû à la nature sédentaire de l'activité professionnelle.

Causes de la maladie

Un mode de vie sédentaire, des heures quotidiennes passées en position verticale et le manque d'activité physique adéquate accélèrent le développement des varices des membres inférieurs. Cependant, les experts soulignent le rôle important du facteur héréditaire: si des étoiles laides et des "vers" sous la peau ont été observés chez vos parents, alors avec une forte probabilité, vous et vos enfants rencontrerez cette pathologie dans leur propre expérience.

Entre autres choses, les varices sont plus fréquentes chez les fumeurs, les personnes obèses, les femmes enceintes et celles qui ont d'autres maladies chroniques du système cardiovasculaire.

Symptômes de varices dans les jambes

La maladie variqueuse des membres inférieurs est généralement classée en étapes – en fonction de la négligence du processus pathologique. Chaque étape présente des symptômes caractéristiques et nécessite une stratégie de traitement spécifique.

  • La première étape des varices est caractérisée par la présence d'un motif perceptible de veines sous la peau et l'apparition d'astérisques vasculaires uniques. Le patient se plaint en même temps d'une sensation de lourdeur constante ou périodique dans les jambes, d'un gonflement des jambes en soirée (des marques de pied et de cheville peuvent rester de traces de chaussures ou de gencives), de crampes dans les jambes la nuit. Il est important que des sensations souvent désagréables apparaissent plus tôt que les premiers signes externes de la maladie.
  • La deuxième étape des varices des jambes est caractérisée par un aspect typique des veines: elles dépassent de manière significative au-dessus de la peau, ressemblant à des perles ou des nodules. Lorsque la maladie progresse, les vaisseaux forment des cordons alambiqués de couleur bleuâtre ou même noire.
  • La troisième étape implique que le processus est compliqué par des troubles trophiques dans les tissus des jambes: la peau du bas des jambes devient sèche et pâle, un gonflement et une lourdeur sont observés quotidiennement, des convulsions se produisent même pendant la journée. Souvent, les patients se plaignent de démangeaisons et d'éruptions cutanées dans cette zone.
  • Au quatrième stade des varices et de l'inflammation cutanée commence. Un ulcère trophique non cicatrisé peut apparaître dans la zone d'accumulation des veines dilatées. Une maladie négligée est lourde d'ajout d'une infection secondaire et d'une thrombophlébite – ces conditions nécessitent une hospitalisation et un traitement à long terme.

Comment les varices des membres inférieurs sont-elles traitées?

Depuis les temps anciens, les médecins recherchent un moyen de traiter les varices des jambes. Avec le développement de l'anatomie, les chirurgiens ont constaté que l'ablation des veines dilatées n'entraîne pas une altération de la circulation des membres inférieurs: il s'est avéré que les varices affectent principalement les vaisseaux situés à la surface du corps (ceux qui ne sont pas entourés par le "squelette" musculaire), donc s'ils sont éteints les veines profondes du bas de la jambe et de la cuisse assument la fonction trophique. Déjà au XXe siècle, des médicaments sont apparus qui ont stoppé le processus de développement de la maladie aux premiers stades, ce qui a permis dans certains cas d'abandonner l'opération.

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Le traitement conservateur

Ce type de traitement pour les varices convient aux patients aux stades initiaux de la maladie qui n'ont pas d'indications pour une intervention chirurgicale (ou il est contre-indiqué pour une raison quelconque). Cette approche n'inverse pas le processus pathologique, mais si le patient prescrit un médecin, il élimine partiellement les symptômes de la maladie. De plus, la thérapie conservatrice est presque toujours utilisée dans la préparation et après la chirurgie.

  • Pharmacothérapie. Les médicaments prescrits pour les varices peuvent augmenter le tonus de la paroi veineuse, arrêter le processus inflammatoire dans les vaisseaux, améliorer la circulation sanguine vers les tissus. Cela vous permet de soulager l'inconfort dans les jambes et de retarder l'aggravation des manifestations externes des varices.
  • La thérapie de compression est basée sur l'effet bénéfique du port de bandages élastiques et de tricots de compression spéciaux. Dans ce cas, le tissu remplit la fonction que les muscles prennent normalement sur eux-mêmes: il comprime les veines, améliorant le flux sanguin dans la direction verticale, vers le cœur. Dans le même temps, le bien-être du patient s'améliore à la fois pendant le processus de port de bas ou de bandages et après leur retrait. La thérapie par compression est obligatoire pour les patients après la chirurgie, ainsi que pour les femmes enceintes qui souffrent souvent de varices, il est particulièrement important de porter des tricots médicaux pendant les longs vols.

Le traitement chirurgical

L'intervention, dont le but est l'élimination des varices, est une priorité dans le traitement de cette pathologie. Si les valves du vaisseau sont endommagées et qu'il est lui-même déformé, il ne pourra pas restaurer son travail. Par conséquent, les phlébologues proposent une variété de méthodes visant à "désactiver" une veine de la circulation sanguine et son élimination ultérieure ou – l'atrophie naturelle.

  • La phlébectomie est le type de traitement chirurgical le plus ancien et "classique" des varices. Une veine est physiquement enlevée: elle est ligaturée et retirée du corps. L'opération est réalisée sous anesthésie générale; de ​​petites cicatrices restent sur les jambes.
  • Coagulation laser des varices. Au fil du temps, les médecins sont parvenus à la conclusion que, dans la plupart des cas, il était possible de se passer d'une opération traumatisante, en la remplaçant par une intervention plus douce effectuée au laser. De plus, l'effet est réalisé de l'intérieur: une électrode est émise dans la veine, émettant un rayonnement laser. Il chauffe les parois du vaisseau, à la suite desquelles elles collent ensemble, empêchant la circulation sanguine supplémentaire. Au fil du temps, une telle veine se contracte et se résout complètement.
  • La coagulation radiofréquence des varices est quelque peu similaire à la coagulation laser, mais un type d'énergie différent est utilisé lors de cette intervention. La procédure est réalisée sous la surveillance de l'échographie. Elle peut être réalisée même aux derniers stades de la maladie, en présence d'ulcères trophiques et de maladies cutanées.
  • La sclérothérapie se situe en effet à la frontière des traitements chirurgicaux et médicinaux des varices. Dans ce cas, il est proposé de «sceller» la veine à l'aide de produits chimiques spéciaux qui sont injectés directement dans le vaisseau affecté. La procédure ne prend pas plus de 20 minutes, l'utilisation de l'anesthésie n'est pas requise.

Prévention de la maladie

Peu importe les bons résultats que l'opération permet, le meilleur traitement des varices est sa prévention. Plus vous bougez et par conséquent «pompez» le sang dans les veines, moins il est probable qu'elles échouent un jour. Si vous avez un travail sédentaire – n'oubliez pas de vous lever de temps en temps et de faire un peu d'exercice, et soyez également sage dans le choix des chaussures: elles doivent être confortables et adaptées au type d'activité physique prévu.

Conseils utiles pour garder vos jambes en bonne santé

  1. Surveillez votre poids.
  2. Utilisez des chaussures confortables dont le talon ne dépasse pas 6 cm.
  3. Portez des vêtements confortables et décontractés.
  4. Bougez plus, montez plus souvent les escaliers à pied, essayez de ne pas vous asseoir longtemps.
  5. En position assise, ne croisez pas les jambes.
  6. Versez quotidiennement vos pieds, en alternant eau fraîche et eau chaude.
  7. Lorsque vous prenez une douche, changez la pression de l'eau – cela tonifie les muscles.
  8. Marche utile, natation, vélo, ski.
  9. Évitez les sports associés à des charges lourdes sur les jambes (tennis, lutte, football, haltérophilie).
  10. Essayez de ne pas soulever de poids.
  11. Si possible, excluez l'utilisation de bains chauds, les visites au sauna, l'utilisation de cire chaude comme épilateur.
  12. Avant de prendre des contraceptifs hormonaux, consultez un phlébologue.
  13. Portez des bas de contention médicaux tous les jours.

S'il y a des signes de la maladie, il est important de consulter un médecin en temps opportun et de ne pas laisser les varices altérer votre humeur et votre santé. Après tout, il n'y a peut-être qu'une seule catégorie de personnes qui aiment les varices: les fabricants de pantalons, car les patients avec des veines dilatées préfèrent souvent cacher le problème à travers cette partie de la garde-robe. Et, si vous ne voulez pas «cacher» vos jambes pour le reste de votre vie, vous interdire d'aller à la plage, subir des inconvénients constants: douleur, gonflement, crampes – ne retardez pas le traitement des varices.

Que rechercher lors du choix d'une clinique pour le traitement des varices

Si néanmoins il n'a pas été possible d'éviter les varices et que vous êtes confronté à ce diagnostic, ne retardez pas le traitement. Lors du choix d'une clinique, assurez-vous d'avoir une licence lui permettant d'effectuer des activités médicales, de vous intéresser à la gamme de services fournis et de vous assurer que des spécialistes expérimentés travaillent dans l'établissement médical. Par exemple, les licences de la clinique «ABC-médecine» sont accessibles au public sur le site Internet www.abc-medicina.com.

De plus, toutes les branches de ce réseau de cliniques sont équipées des équipements les plus récents et même rares. Des médecins expérimentés travaillent dans chacune des branches et participent à un large éventail d'essais cliniques dans de nombreux domaines de la médecine. Il existe également une soi-disant clinique à l'intérieur de la clinique. Il s'agit d'une institution médicale multidisciplinaire, où honorent des médecins, des scientifiques et des agents de santé honorés, ainsi que des professeurs, des médecins et des candidats au travail scientifique – en bref, la véritable élite de la communauté médicale. Vous pouvez les contacter pour obtenir des conseils, notamment si d'autres médecins ne pouvaient pas vous aider ou si vous avez des doutes sur le diagnostic posé plus tôt.

Sans aucun doute, le coût des services est également important. Ainsi, «ABC-médecine» prend soin de ses clients et offre un haut niveau à la fois de services médicaux et de service – sans surfacturation. Sur le site Web de la clinique, vous pouvez également trouver des promotions en cours et des offres spéciales qui vous aideront à économiser de l'argent. Et pour les entreprises et les assureurs, un programme de fidélité est proposé.

ABC-médecine offre des services de soins ambulatoires aux adultes et aux enfants depuis 2012. Les cliniques sont à distance de marche des stations de métro Baumanskaya, Ulitsa 1905 goda, Kolomenskaya, Park Kultury, Chistye Prudy, Begovaya, et il existe également des succursales dans la région de Moscou: Romashkovo, Kommunarka, Balashikha .

Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin sur le site ou en appelant le + 7 (495) 223-38-83; un spécialiste peut également rentrer chez vous.

Cliniques "ABC-médecine":

  • Clinique à Chistye Prudy – Licence LO-77-01-012180 en date du 21 avril 2016 délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.
  • Clinique à Baumanskaya – la licence LO-77-01-013027 datée du 1er septembre 2016 a été délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.
  • Clinique sur la "rue de 1905" – licence LO-77-01-013523 en date du 23 novembre 2016 délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.
  • Clinique à Kolomenskaya – licence LO-77-01-012454 en date du 8 juin 2016 délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.
  • Clinique de "Running" – licence LO-77-01-013720 en date du 28 décembre 2016 délivrée par le ministère de la Santé de la ville de Moscou.
  • Clinique à Balashikha – licence LO-50-01-007895 en date du 28 juillet 2016 délivrée par le ministère de la Santé de la région de Moscou.
  • Cliniques à Kommunarka et Romashkovo – la licence LO-50-01-009187 en date du 14 novembre 2017 a été délivrée par le ministère de la Santé de la région de Moscou.
  • Clinique au "Culture Park" – La licence LO-77-01-014762 en date du 30 août 2017 a été délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.
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