Les varices des membres inférieurs

La maladie variqueuse (varices) est une expansion des veines qui s'accompagne d'une altération du flux sanguin et d'une défaillance de la valve veineuse. Veines dilatées visibles à l'extérieur, qui peuvent être de couleur bleuâtre ou ne pas apparaître à travers la peau, les ganglions.

Dans la clinique du Dr Gruzdev à Saint-Pétersbourg, il existe un département de phlébologie et de chirurgie vasculaire, où vous pouvez recevoir un traitement hautement qualifié pour les varices des jambes.

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Contenu de l'article:

Histoire de la maladie

L'histoire des varices a commencé à l'époque de Byzance, de l'Égypte ancienne et de l'Ancien Testament Israël, comme en témoignent les fouilles archéologiques. À différentes époques, les gens ont essayé de traiter cette maladie, en particulier Avicenne et Hippocrate y ont participé. Dans la seconde moitié du 19e siècle, les médecins russes et allemands ont commencé à parler de l'efficacité de la ligature d'une grosse veine saphène.

Il ressemble à des varices des membres inférieurs

Au début du 20e siècle, des opérations très traumatisantes ont été effectuées en Russie, au cours desquelles les tissus de la cuisse et du bas de la jambe ont été profondément disséqués, les veines ont été endommagées, puis attachées, les terminaisons nerveuses, les artères et les canaux lymphatiques. La guérison a pris beaucoup de temps, il y avait de grandes cicatrices visibles.

En 1908, des médecins étrangers ont proposé de retirer une grosse veine saphène et ont introduit une sonde en métal, ce qui a réduit les blessures du patient. C'était la première étape vers une chirurgie mini-invasive.

Une percée s'est produite lorsque l'occasion a semblé faire de la radiographie. Il a été réalisé pour la première fois sur les varices en 1924. Dans le même temps, un contraste basé sur une solution de bromure de strontium a été injecté dans une veine. Ensuite, l'échographie est apparue et la technique a été encore améliorée.

À la fin des années 90 du 20e siècle, la thérapie au laser est apparue, qui est devenue une percée moderne dans le traitement des varices.

Regardez notre vidéo, dans laquelle le médecin de la clinique du médecin Dr Gruzdev parle en détail de ce qu'est la maladie variqueuse:

Prévalence des maladies

Dans les pays européens et aux USA, 25% de la population souffre de cette maladie. En Russie, des varices ont été diagnostiquées chez 30 millions de personnes. Dans le même temps, les femmes tombent malades plus souvent que les hommes. Selon les statistiques mondiales, 70 à 80% des femmes et 50 à 60% des hommes souffrent de varices.

Le mécanisme de développement des varices (pathogenèse)

Pour que le sang se déplace dans les veines des jambes en position debout, un mécanisme spécial est nécessaire. Et une personne l'a – c'est une pompe musculo-veineuse. Avec la contraction, les muscles des jambes compressent les veines et le sang monte. Pour empêcher le flux sanguin inverse, des valves veineuses sont fournies.

Cependant, pour diverses raisons, le fonctionnement de ces valves est perturbé et le sang stagne dans les jambes inférieures. La pression dans les veines augmente, elles s'étirent, des nœuds apparaissent, c'est-à-dire des varices.

Causes d'apparition de la maladie (étiologie)

La principale cause de varices est une prédisposition génétique.

Il existe un certain nombre de facteurs provoquants:

  • mode de vie sédentaire;
  • grossesse
  • l'obésité;
  • défaillance hormonale;
  • maladies endocriniennes;
  • prendre des contraceptifs oraux et d'autres médicaments hormonaux;
  • travailler dans des magasins chauds;
  • forte activité physique;
  • travail associé à une position assise de longue date ou, inversement, à la position assise;
  • maladies chroniques des bronches et des poumons, accompagnées d'une toux prolongée.

Symptômes des varices

Les premiers symptômes qui apparaissent dans les premiers stades:

  • les jambes se fatiguent rapidement;
  • un œdème à court terme apparaît;
  • il y a de la douleur dans les veines;
  • crampes dans les mollets la nuit;
  • il y a une sensation de brûlure, de plénitude, de lourdeur dans les jambes.

Il n'y a pas de veines dilatées au stade initial, mais la maladie se développe déjà. Parfois, cela prend des décennies.

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Progressivement, les symptômes s'intensifient, des signes d'insuffisance veineuse apparaissent:

  • gonflement des jambes et des chevilles le soir, qui passent après une nuit de repos;
  • des démangeaisons;
  • ganglions visibles à l'œil nu, dilatation des veines, tortuosité pathologique;
  • assombrissement, raffermissement de la peau, son acquisition d'une teinte brunâtre ou bleuâtre.

Avec la progression de la maladie, les symptômes s'intensifient, des signes de carence nutritionnelle apparaissent – détérioration de l'état et de l'apparence de la peau, eczéma, ulcères trophiques.

Vous pouvez découvrir les causes des varices en consultation avec notre spécialiste.

Adresses de nos cliniques: Saint-Pétersbourg, Manezhniy per., 13 m. Chernyshevskaya

Saint-Pétersbourg, st. Bolshaya Raznochinnaya, 27 m. Chkalovskaya

Qu'est-ce que les varices dangereuses: complications possibles de la maladie

La thrombophlébite est une maladie mortelle. Avec lui, des caillots sanguins se forment dans les veines, qui peuvent se détacher et obstruer les vaisseaux pulmonaires, ce qui conduit à un infarctus du myocarde. Si un gros vaisseau est affecté, une issue fatale est possible.

Thrombose veineuse – obstruction d'un vaisseau avec un caillot de sang. Elle se manifeste par une douleur dans le membre, qui augmente avec l'effort physique, l'enflure.

Thromboembolie pulmonaire – chevauchement de la lumière de l'artère pulmonaire avec un thrombus détaché. La mort peut survenir dans les 30 premières minutes. Si le thrombus est petit, un infarctus pulmonaire se produit, le patient nécessite des mesures de réanimation. La condition est accompagnée d'une pneumonie et d'une insuffisance cardiaque chronique.

Ulcères trophiques – compactage du tissu sous-cutané, assombrissement et amincissement de la peau avec apparition ultérieure d'ulcères. Ces ulcères existent depuis longtemps, ne répondent pas au traitement, se ferment très lentement.

Qu'est-ce qui peut provoquer des varices

Facteurs de risque de varices

  1. L'hérédité. La faiblesse des parois des veines est transmise aux enfants. Si les deux parents ont des varices, alors pour un enfant, la probabilité de tomber malade est de 90%. Si un seul a 60%.
  2. La grossesse Pendant la grossesse, trois facteurs provoquent des varices:
    • Changement des niveaux hormonaux – la production d'une grande quantité de progestérone. Cette hormone détend les muscles, de sorte que les veines deviennent plus vulnérables.
    • Pression utérine, dont la taille augmente. À cet égard, l'écoulement de sang des jambes s'aggrave.
    • Une augmentation de la quantité de sang de 20 à 30% en moyenne. Les valves veineuses ne peuvent pas supporter une telle charge, surtout si elles sont faibles par nature.
  3. L'obésité et juste beaucoup de surpoids, qui s'accompagne d'une violation du métabolisme lipidique. Ce processus provoque des pathologies vasculaires.
  4. Mauvaise nutrition – la prédominance des aliments frits, gras, fast-food, graisses animales, graisses laitières. Consommation incontrôlée de sel et de sucre, produits semi-finis.
  5. Contexte hormonal – une augmentation de la production d'hormones peut affaiblir la couche musculaire des parois des veines, ce qui élargit la lumière du vaisseau et empêche la fermeture normale des valves.
  6. Vêtements inappropriés qui affectent négativement la circulation sanguine. Les pantalons qui pressent à la taille, les ceintures de serrage, les jeans trop serrés, dont le tissu est dépourvu d'élasticité, affectent négativement l'état des veines.
  7. Chaussures à talons hauts, grâce auxquelles les veines fonctionnent à la limite. Cela est dû au fait que la charge est inégalement répartie – sa partie principale tombe sur l'avant-pied, dont les vaisseaux subissent trop de pression. Les femmes qui portent des chaussures à talons hauts remarquent généralement que le soir leurs jambes sont douloureuses, douloureuses, gonflées. Ce sont les premiers signes de varices naissantes.

Étapes de la maladie

Dans le classement officiel, il est de coutume de distinguer trois stades des varices:

    • I – compensation;
    • II – sous-compensation;
    • III – décompensation.

Parfois, les complications se distinguent au stade IV.

Degrés de varices

    • 0 – l'insuffisance veineuse est absente.
    • 1 – apparaît une lourdeur dans les jambes.
    • 2 – un œdème instable se développe.
    • 3 – œdème persistant, pigmentation de la peau, lésions du tissu sous-cutané.
    • 4 – ulcères trophiques.

Où les varices peuvent se produire: zones de localisation de la maladie

Membres inférieurs

La localisation la plus courante. Il apparaît généralement à un jeune âge et chez les femmes – pendant la grossesse ou après l'accouchement. Dans les premiers stades, les symptômes sont peu nombreux et non spécifiques – fatigue des jambes, lourdeur dans les jambes, brûlure, éclatement, crampes nocturnes. Au tout début des varices, des douleurs apparaissent le long des veines, gonflant. Chevilles, jambes, pieds habituellement affectés.

Membres supérieurs

Le symptôme le plus courant dans ce cas est l'engourdissement des mains. Elle peut être partielle et complète, se manifestant le plus souvent pendant le sommeil. Le patient devient météorologique, ses mains lui font mal et sont tordues par les changements météorologiques. Il devient difficile de tenir même des objets légers. Ensuite, des symptômes plus caractéristiques se développent – les vaisseaux sanguins gonflent, des ganglions se forment, la douleur commence, s'intensifie avec le temps, les veines deviennent sinueuses, en relief.

Aine et bassin

Les manifestations de la maladie varient chez les hommes et les femmes.

Femmes

Des démangeaisons, un gonflement des lèvres se font sentir, une lourdeur apparaît dans la région des organes pelviens, une douleur éclatante. Si, dans le contexte des varices, une naissance naturelle se produit, des saignements peuvent se développer.

La maladie peut survenir sous la forme d'un syndrome de congestion veineuse. Dans ce cas, il y aura des douleurs dans le bas-ventre, donnant au sacrum, à l'aine, au bas du dos et au périnée. Leur intensité variera selon les phases du cycle. La douleur surviendra avec l'intimité, de longue date ou assis.

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Pour les hommes

Il n'y a presque aucun symptôme aux stades bénins. À mesure que la maladie se développe, des douleurs douloureuses apparaissent dans le bas-ventre, le périnée. La douleur peut être donnée au bas du dos et s'intensifier avec l'intimité et après l'éjaculation. Le scrotum et le périnée gonflent également. Aux stades ultérieurs, la miction devient plus fréquente.

Méthodes de diagnostic des varices

L '«étalon or» du diagnostic est l'échographie, qui identifie les zones des veines affectées. Si les résultats des diagnostics non invasifs sont douteux, ils utilisent une étude chirurgicale – phlébographie, qui implique l'introduction d'un produit de contraste dans une veine pour évaluer l'état général du système vasculaire.

Méthodes de traitement des varices

Techniques chirurgicales

Une guérison complète des varices n'est possible qu'après un traitement chirurgical. Elle peut être réalisée par trois méthodes:

  1. Phlébectomie – ablation d'un vaisseau dilaté variqueux.
  2. La sclérose – l'introduction d'un sclérosant dans une varice – une substance spéciale qui «colle» ses parois, arrêtant la circulation sanguine à travers elle. En conséquence, la veine disparaît, même un défaut esthétique disparaît.
  3. Coagulation au laser – les parois de la veine sont détruites en raison d'effets thermiques, à la suite desquels la lumière veineuse est «scellée». Une telle opération ne peut être effectuée que si la veine n'est pas dilatée de plus de 10 mm.

L'une des méthodes les plus modernes de traitement des varices chroniques est l'oblitération glutineuse venaSeal. Suivez le lien et en savoir plus sur cette procédure.

Comment l'effacement de la colle veineuse venaSeal est effectué:

médicament

Le rôle principal dans le traitement médicamenteux est joué par les médicaments veinotoniques, qui sont pris sous forme de comprimés et agissent de manière systémique. Ils corrigent les troubles circulatoires. En conséquence, les vaisseaux de tout le corps sont guéris. Les venotoniques sont également disponibles sous forme de gels et de pommades, mais ils sont moins efficaces et n'agissent que sur le lieu d'application pendant une courte période.

Les phlébotoniques sont également utilisés – les médicaments venotoniques. Ils sont indiqués pour l'amincissement des parois des vaisseaux sanguins, une élasticité réduite, une perméabilité accrue, une stase sanguine. Les médicaments renforcent les parois veineuses, augmentent leur élasticité, éliminent la stagnation, réduisent l'enflure et d'autres symptômes négatifs. Une propriété supplémentaire de la phlébotonique est la normalisation de la microcirculation dans la zone touchée.

Les agents antiplaquettaires sont utilisés pour diluer le sang. Les médicaments sont utilisés lorsqu'il est nécessaire de réduire l'intensité des caillots sanguins. Indiqué pour les patients présentant une viscosité sanguine accrue. Les agents antiplaquettaires ne peuvent être utilisés qu'en l'absence de tendance aux saignements.

Des anticoagulants sont également prescrits pour arrêter le processus de thrombose. Ils détruisent les caillots sanguins, réduisent la viscosité du sang.

Thérapie de compression

Une bonne aide dans la lutte contre les varices est la bonneterie à compression. Le principe de fonctionnement de ces produits:

  • Tout au long du bas de compression, une pression est appliquée sur les veines superficielles et profondes.
  • La pression la plus importante se situe au fond, là où les veines sont les plus rétrécies, et l'écoulement de sang est le plus rapide.
  • Grâce au rétrécissement des veines, l'efficacité des valves augmente.
  • Gonflement, douleur, fatigue dans les jambes passent.

Méthodes de prévention des varices

  1. Les personnes à risque, en particulier avec une prédisposition héréditaire, doivent consulter régulièrement un phlébologue et faire une échographie pour diagnostiquer la maladie à un stade précoce.
  2. Vous devez faire régulièrement des exercices pour les jambes si vous êtes assis pendant une longue période.
  3. Dans le régime alimentaire, vous devez inclure des produits qui améliorent le foie – tomates, carottes, olives, pommes, bleuets. En raison du bon travail du foie, le sang ne stagne pas et ne se liquéfie pas.
  4. La prévention de la constipation est nécessaire car la constipation régulière est une cause directe de stagnation du sang dans les jambes.
  5. Il est nécessaire de se détendre complètement, en particulier les femmes qui ont besoin de 2 à 3 fois plus de temps pour récupérer que les hommes. Vous devez vous allonger les jambes légèrement surélevées et, avec œdème et fatigue, faire des bains de pieds à la sauge, à la camomille ou au calendula.
  6. Pendant la saison chaude, vous devez boire autant que possible – au moins 2 litres par jour et ne pas être au soleil pendant longtemps. Sinon, la densité et la viscosité du sang augmenteront.
  7. Natation très utile. Pendant cela, les jambes sont refroidies et fonctionnent bien, en position horizontale.

Adresses de nos cliniques:

Saint-Pétersbourg, voie du Manège.13 m. Chernyshevskaya

Saint-Pétersbourg, st. Bolshaya Raznochinnaya, 27 m. Chkalovskaya

LES QUESTIONS LES PLUS FRÉQUENTES

Qui contacter avec les varices?

Les varices sont traitées par un phlébologue. Vous pouvez en savoir plus sur les phlébologues dans notre article ou vous inscrire en ligne à l'un de nos médecins à Saint-Pétersbourg.

Comment faire face à la fatigue des jambes avec des varices?

Vous devez vous allonger les jambes légèrement surélevées (mettre un coussin en dessous) et faire des bains de pieds à la camomille, à la sauge ou au calendula.

Quelle est la nature de la douleur variqueuse?

Chez différents patients, la douleur varie. Il peut être piquant, terne, douloureux, aigu dans les endroits de varices, éclatant, chaud pulsant, se brisant, brûlant.

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