Le médecin qui s’occupe des varices

La maladie variqueuse est un complexe de processus pathologiques qui conduit à une maladie du système cardiovasculaire. Elle affecte de nombreux liens dans le corps et souvent, plusieurs spécialistes traitent les varices.

La maladie variqueuse affecte non seulement les veines des membres inférieurs, mais également la peau, la graisse sous-cutanée et les muscles. Les troubles circulatoires provoquent une malnutrition tissulaire.

Le diagnostic préliminaire est fait par le thérapeute, c'est lui qui envoie pour un examen plus approfondi à des spécialistes étroits. Les chirurgiens vasculaires et les phlébologues sont spécifiquement impliqués dans les varices des membres inférieurs.

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Causes des varices

La pathogenèse prend une longue période et commence par une perturbation de l'appareil musculaire et valvulaire du corps. Les muscles ne peuvent pas faire face au volume de sang qui doit être transféré aux vaisseaux principaux.

Les soupapes agissent comme des barrières. Ils ne permettent pas au sang de refluer. Lors d'un battement de cœur, ils sont pressés contre la paroi de la veine, lorsqu'elle se détend – les valves bloquent la lumière du vaisseau. Avec le développement des varices, cette propriété est violée, le sang est renvoyé dans les segments distaux des membres. Cela entraîne une stagnation du sang. La perméabilité des parois veineuses est rompue, leur résistance et leur élasticité sont réduites.

Les phlébologues identifient un certain nombre de causes et de facteurs de risque qui y conduisent. Selon le ministère de la Santé, les femmes sont beaucoup plus susceptibles de tomber malades. Cela est justifié par l'effet pathognomonique de la maladie. Les hommes sont parfois moins touchés.

L'hérédité et la prédisposition génétique sont la cause la plus courante de la maladie. Si les parents sont sensibles aux varices, les chances de son développement chez leurs enfants augmentent plusieurs fois.

Le tabagisme et l'alcool violent de manière significative l'intégrité des murs, augmentent leur perméabilité, réduisent le tonus et perturbent les valves. Les hommes qui sont des fumeurs chroniques et des alcooliques en souffrent le plus souvent.

En plus des facteurs de risque, des varices peuvent survenir dans le contexte d'autres maladies. Le phlébologue traitera ce problème avec d'autres spécialistes.

Symptômes lorsque vous devez consulter un médecin

Quel médecin dois-je contacter avec des varices sur mes jambes? Cette question est posée par de nombreuses personnes. Tout dépend du stade de la gravité du processus. La pathogenèse de la maladie prend beaucoup de temps et au premier signe, vous devez contacter immédiatement la clinique. Les spécialistes distinguent plusieurs stades de la maladie – compensation, sous-compensation et décompensation.

Dans les premiers stades, le thérapeute peut soutenir le stade de la compensation à l'aide d'une pharmacothérapie. Avec le développement accéléré de la maladie, vous devez contacter les phlébologues.

Si des sensations douloureuses dans les jambes et des signes de légère douleur commencent à déranger, alors, très probablement, c'est le stade de la compensation. Il n'est pratiquement exprimé par aucune manifestation clinique. Les poches sont insignifiantes et disparaissent le matin, après un long repos. Visuellement, seule une petite branche de couleur bleueâtre de la veine superficielle peut être déterminée. Parfois, des ecchymoses se produisent dans des lieux de traumatismes fréquents. Le thérapeute pourra prescrire un traitement pouvant arrêter le développement de la maladie. Cela peut inclure à la fois la prescription de médicaments et la transformation du mode de vie.

Le stade de sous-compensation est caractérisé par un resserrement des symptômes. Il y a une douleur qui ne dépend pas de l'activité physique. Parfois, les gens doivent s'arrêter brièvement pour respirer. La jambe gonfle et augmente presque une fois et demie. Un long repos peut ne pas aider dans cette situation. Les médecins prescrivent dans ce cas le port de bonnets de compression. Il normalise parfaitement le flux sanguin, soulage la douleur et aide à réduire l'enflure. Les médecins aiment beaucoup ce type de thérapie, car il dispose de la plus grande base de preuves dans les pays occidentaux. Dans les cliniques américaines, il est inclus dans les protocoles de traitement des varices.

La décompensation se caractérise par de graves complications. Cette étape est souvent traitée par des chirurgiens vasculaires, car il est très difficile sur le plan thérapeutique de se débarrasser de ces problèmes. Le problème le plus courant est l'ulcère trophique. Elle survient aux endroits où la nutrition tissulaire est la plus réduite. Pour traiter les ulcères trophiques des jambes, un traitement chirurgical constant est nécessaire. Il est également difficile de guérir la thrombose avec des médicaments.

Sans être dans un hôpital chirurgical, la chirurgie de la thrombolyse n'est pas possible.

Diagnostic de la maladie

Le programme de diagnostic dépendra de la sévérité du processus et du spécialiste auquel le patient s'est appliqué.

Avec des manifestations précoces, il sera conseillé de consulter un thérapeute. Le diagnostic commence par des antécédents de vie et de maladie. Le médecin doit connaître exactement les causes de l'apparition de la maladie, lorsqu'elle s'est manifestée pour la première fois et son complexe de symptômes.

Après avoir reçu les informations primaires, ils procèdent à la collecte de données objectives. Un examen visuel et une palpation des zones touchées sont effectués. La détection des veines dilatées superficielles sera la plus courante. Ils ont une forme alambiquée. Le symptôme d'Homans est également vérifié, avec une flexion passive du pied vers le dos, les patients seront dérangés par une légère douleur au virage.

Nanovein  Chirurgie des varices dans les jambes

Ne restez pas trop longtemps à la maison et auto-méditez. Les méthodes de médecine alternative peuvent nuire aux résultats de l'utilisation de la pharmacothérapie.

Après un examen objectif, une gamme de tests est prescrite qui peut être effectuée en clinique. Ils comprennent:

  • un test sanguin général;
  • analyse générale de l'urine;
  • recherche biochimique;
  • coagulogramme.

Lorsque la situation s'aggrave, le patient est envoyé dans un hôpital chirurgical pour décider du traitement chirurgical. Il s'agit déjà d'un chirurgien vasculaire. Pour une réponse positive sur l'opération, vous devez passer par un examen beaucoup plus approfondi. Vous devez connaître l'architecture et la structure exactes des veines du patient pour déterminer s'il a des caillots sanguins. L'étalon-or dans le diagnostic est l'échographie. VRV change la forme des veines au-delà de la reconnaissance. C'est à l'aide d'une échographie des membres inférieurs avec des varices que vous pouvez découvrir l'architecture exacte des veines et déterminer la place des caillots sanguins.

Un examen supplémentaire est le balayage Doppler. Avec lui, ils apprennent la vitesse et les changements du flux sanguin. Elle est réalisée à l'aide d'un capteur spécial qui envoie un signal sonore. Il combat à différentes fréquences, cela dépend de la vitesse du sang. La numérisation recto verso combine ces deux méthodes, ce qui simplifie considérablement le diagnostic.

Après avoir collecté toutes les données, le chirurgien est déterminé avec l'ampleur de l'intervention chirurgicale. Il existe de nombreuses méthodes pour lutter contre les veines dilatées. De nos jours, ils essaient de recourir à des techniques peu invasives. La technique de la sclérothérapie est très populaire. Cependant, cela n'aide de manière significative qu'avec une petite quantité de veine. Un sclérosant spécial est introduit dans la lumière, qui colle le vaisseau.

Les règles de traitement des varices sont discutées dans la vidéo de cet article.

Quel médecin traite les varices?

Lorsqu'une personne présente des symptômes d'une maladie, il se demande quel médecin traite les varices sur ses jambes. Un certain nombre de médecins participent au diagnostic et au traitement de la maladie. Ils aident à reconnaître la maladie, à poser le bon diagnostic, à prescrire un traitement et à prévenir les complications.

Quel spécialiste dois-je contacter en premier?

Il est assez simple pour un adulte de décider de la question de savoir quel médecin traiter avec le problème. Tout d'abord, cela vaut la peine de visiter votre thérapeute. Un médecin généraliste vous aidera à comprendre quel médecin contacter pour les varices dans les jambes et s'il faut consulter un spécialiste étroitement ciblé. La situation après avoir pris un médecin de famille peut évoluer comme suit:

  • Le thérapeute comprend qu'il n'y a aucune raison de s'inquiéter après l'examen, prescrit un traitement, demande d'observer les symptômes. Si l'état du patient s'aggrave, les médicaments prescrits par le thérapeute n'apportent pas d'amélioration, le spécialiste conseille d'aller chez un médecin à focale étroite avec des varices;
  • Le médecin comprend qu'il y a des complications aux jambes, le patient a un stade initial de varices, écrit une référence à un chirurgien vasculaire ou à un phlébologue afin qu'il puisse prescrire le traitement nécessaire et mener une série d'études. Souvent, à la clinique, il y a l'un des médecins énumérés, de sorte que le patient peut être invité à subir un examen immédiatement sans rendez-vous. Dans les petites villes, un chirurgien vasculaire et un phlébologue admettent dans une clinique spéciale ou un hôpital régional. Une référence obligatoire du thérapeute est alors requise;
  • Si le médecin de famille après l'examen révèle qu'il n'y a pas de problème, mais que le patient pense différemment (en raison de la douleur dominante le soir et de la fatigue sévère des jambes) et souhaite consulter un autre médecin, il peut utiliser les cliniques fréquentes, les centres médicaux. Dans ce cas, aucune référence n'est requise, mais vous devrez payer pour l'inspection. Il est préférable de contacter immédiatement un phlébologue. Il s'agit d'un médecin qui traite les varices à tout moment. Cela aidera à comprendre la cause de la maladie, à faire les recherches nécessaires. Si le médecin décide qu'une assistance chirurgicale est nécessaire, il orientera le patient vers un chirurgien vasculaire.

Pour obtenir une consultation gratuite avec un médecin qui traite les varices sur les jambes, vous devriez vous rendre au bureau du médecin et demander une référence.

Qui traite les varices des jambes?

Près de 90% des hôpitaux ont l'un des spécialistes hautement spécialisés qui traitent les varices. Ceci est un phlébologue. Il comprend les pathologies des veines, conseille sur la prévention des varices, aide à comprendre si des soins chirurgicaux sont nécessaires. Le nom de la spécialité vient d'une science appelée phlébologie. Elle examine les maladies veineuses, diverses pathologies et complications qui leur sont associées.

Un phlébologue après examen recommande que le patient subisse les études nécessaires. Il s'agit d'une échographie des veines et des vaisseaux des membres inférieurs, d'un examen Doppler (selon les indications) et de tests généraux. Sur la base des résultats des tests, le médecin établit un diagnostic et décide du traitement.

Avec une légère expansion des veines, le phlébologue conseille de boire une cure de médicaments appelés venotoniques, qui stimulent une bonne circulation sanguine, aident à améliorer l'état des vaisseaux sanguins, augmentent leur tonus et leur élasticité. En plus du traitement, des pommades et des crèmes à effet veinotonique peuvent être nécessaires, ainsi qu'une physiothérapie (en l'absence de contre-indications).

Si le patient présente de graves lésions aux jambes ou si la maladie est modérée, le phlébologue peut recommander le port constant de bas élastiques, la prise de venotoniques, de médicaments concomitants pour aider à prévenir le développement de complications et un traitement local avec des onguents et des crèmes. Si ce traitement n'aide pas, le médecin recommande de consulter un chirurgien vasculaire.

Chirurgien vasculaire

Le médecin aide à faire face à une pathologie déjà en développement, à résoudre le problème des soins chirurgicaux pour le patient. Un chirurgien vasculaire doit être consulté en cas de signes évidents de la maladie, tels que:

  • Étoiles rouges ou bleuâtres sur les pattes de n'importe quel endroit;
  • Lignes claires des vaisseaux et des veines renflées ou saillantes à la surface du derme;
  • Jambes excessivement enflées;
  • Douleur intense dans les jambes;
  • Veines élargies et gonflées.

Dans les petites villes, un spécialiste aussi étroit qu'un phlébologue peut être absent. Dans ce cas, le patient peut demander l'avis d'un chirurgien vasculaire. Ce médecin diagnostiquera et prescrira un schéma thérapeutique.

Le médecin traite la maladie à un stade sévère, lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire. Il effectue une intervention chirurgicale et enlève les mauvaises veines. Après l'opération, une observation par un phlébologue et un cardiologue est recommandée.

Nanovein  Comment soulager l'enflure des jambes avec des varices (2)

Un médecin est nécessaire pour consulter tous les patients présentant des varices. Les varices sont inextricablement liées à l'ensemble du système cardiovasculaire, il existe donc un risque élevé de complications cardiaques.

Les varices indiquent un flux sanguin anormal, lorsque le sang coule dans la direction directe et inverse (mauvaise) à travers les vaisseaux et les veines. Cela provoque un dysfonctionnement du travail du muscle cardiaque, il devra travailler plus dur pour réussir à faire un double travail. Souvent, le médecin établit un diagnostic décevant pour les personnes souffrant de varices, parlant de thrombophlébite ou de thrombose veineuse. Il est recommandé à ces patients de prendre des médicaments à vie qui diluent le sang et aident le muscle cardiaque à travailler au bon rythme.

En plus des principaux médecins impliqués dans le traitement des varices dans les jambes, il existe un certain nombre de spécialistes hautement spécialisés qui sont inclus dans le traitement des complications ou la rééducation. Ceux-ci comprennent des physiothérapeutes, des réanimateurs (si le patient a été réanimé en raison de complications de varices), des rééducateurs (engagés dans la restauration de l'activité motrice), des dermatologues (lorsqu'il y a des infections concomitantes, des ulcères trophiques).

Se tournant vers un thérapeute, un phlébologue ou un chirurgien vasculaire, le patient pourra suivre un traitement pour les varices. Si nécessaire, le spécialiste vous indiquera quelle consultation médicale est également requise.

Quel médecin diagnostique et traite les varices?

Les varices sont assez courantes et sont une maladie dangereuse, car sous une forme avancée, elles peuvent entraîner certaines complications. Un spécialiste aidera à guérir ce problème, mais peu de gens savent quel médecin doit être consulté pour les varices.

Quels médecins diagnostiquent et traitent les varices?

Les varices affectent les veines. L'une des branches de la médecine, la phlébologie, étudie leur structure, leur fonctionnalité, ainsi que le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies liées aux veines. En conséquence, un spécialiste dans ce sens est un phlébologue.

Outre le phlébologue, d'autres médecins peuvent également être impliqués dans le diagnostic et le traitement des varices: le thérapeute et le chirurgien.

Le thérapeute est généralement le lien entre le patient et le phlébologue. Un phlébologue est un spécialiste dans un domaine étroit, donc pour obtenir un rendez-vous avec lui, vous devez souvent d'abord obtenir une référence d'un thérapeute. À ce stade, vous devez réussir les tests nécessaires.

Les chirurgiens sont généralement consultés lorsque les varices sont négligées. Le spécialiste peut prescrire une opération pour enlever les zones touchées des veines. Ces médecins ont également une direction plus étroite – la chirurgie vasculaire.

Pour plus de détails sur les médecins à consulter pour différents types de varices, voir cette vidéo:

Quand devrais-je consulter un médecin pour les varices?

Dans tous les cas, si des facteurs perturbateurs apparaissent, vous devriez demander l'avis d'au moins un thérapeute. La présence de varices spécifiques peut être indiquée par plusieurs signes:

  • lourdeur dans les jambes;
  • douleur persistante;
  • les jambes se fatiguent rapidement;
  • crampes nocturnes;
  • l'œdème;
  • l'apparition de veines d'araignée;
  • veines dilatées – elles sont visibles à l'œil nu.

Il est important de considérer les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de varices:

  • grossesse
  • vieillesse;
  • travail sédentaire;
  • le surpoids;
  • passion pour les sports motorisés;
  • boire fréquemment.

Méthodes de diagnostic médical

Le phlébologue est principalement impliqué dans le diagnostic des varices, mais s'il n'y a pas de spécialiste, le chirurgien habituel ou vasculaire peut traiter le problème. Il existe de nombreuses méthodes pour diagnostiquer les varices, les principales sont le matériel:

  • échographie (échographie Doppler, dopplerographie, angioscanning duplex, examen triplex);
  • phlébographie (radiographie avec contraste);
  • phlébomanométrie;
  • phléboscintigraphie.

En utilisant la dopplerographie, le flux sanguin dans les vaisseaux est examiné. En raison de la réflexion des ondes ultrasonores, une image bidimensionnelle est obtenue. Il montre les caractéristiques du mouvement du sang à travers les vaisseaux, la vitesse de son écoulement. À l'aide de l'échographie, vous pouvez définir le diamètre du vaisseau et la taille du blocage qu'il contient.

La phlébographie est également appelée angiographie des veines. Cette méthode est radiologique et nécessite l'utilisation de contraste. Pour ce faire, utilisez des agents de contraste administrés par voie intraveineuse. La phlébographie vous permet d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins, de vérifier les caillots sanguins et de déterminer le diamètre de la lumière.

Une autre méthode de diagnostic est la phlébomanométrie. Le sang circulant à travers les vaisseaux presse invariablement sur leurs parois. La phlébomanométrie vous permet de connaître l'ampleur de cette pression. Pour la recherche, une aiguille Dufo est présentée au patient, à laquelle est attaché un phlébomanomètre. Les indications sont prises au repos et sous différentes charges.

La phléboscintigraphie utilise des isotopes de contraste – radionucléides (généralement du sulfate de baryum). Ces médicaments, pénétrant dans la circulation sanguine, sont distribués uniformément à travers elle. Un scanner spécial est installé sur la zone étudiée, qui fixe la vitesse d'avancement du contraste. Ces données sont envoyées à un ordinateur et visualisées dans une image couleur – un scintigramme.

Il existe également plusieurs techniques de diagnostic des varices qu'un spécialiste peut appliquer lors de l'examen:

  1. Test de Schwartz. Pour cette technique, un marteau spécial est nécessaire – ils spécialistes tapent sur le nœud veineux, tout en déterminant simultanément la distance de la divergence des ondes de choc.
  2. Test de Shainis. Le patient prend une position horizontale pendant plusieurs minutes, puis il est tiré par une jambe avec un garrot à trois endroits. Si les veines gonflent lors d'une forte augmentation, les valves ne fonctionnent pas bien.
  3. Testez Prett. Le spécialiste resserre les jambes avec un bandage élastique, après quoi le patient doit marcher pendant une demi-heure. Si pendant cette période, il y a des douleurs dans les jambes, cela indique des problèmes de veines profondes.
  4. Test Delta Partes. Le spécialiste tire les hanches du patient avec un garrot et demande quelques minutes pour marcher. Les problèmes de circulation sanguine seront visuellement très visibles.

Le traitement des varices, comme toute autre maladie, doit être débuté le plus tôt possible et dès les premiers signes de varices, il doit être vérifié par un médecin. La maladie variqueuse est une spécialisation des phlébologues qui ont de nombreuses méthodes de diagnostic. S'il n'y a aucun moyen de consulter un phlébologue, le problème peut être résolu par d'autres médecins.

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