La varicocèle fait-elle mal

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Caractéristiques générales de la maladie

La varicocèle est une expansion des veines entourant le cordon spermatique et les testicules.

Dans de nombreux cas, cette maladie est à l'origine de l'infertilité masculine – la thermorégulation et l'approvisionnement en tissu testiculaire sont perturbés, ce qui, à son tour, entraîne une détérioration des paramètres morphologiques et de la motilité des spermatozoïdes et une diminution de leur nombre.

La varicocèle est l'une des maladies les plus courantes du système reproducteur masculin. Cette pathologie peut être bilatérale, à droite et à gauche, tandis que ce dernier type représente environ 90% de tous les cas.

Avec la varicocèle, la chirurgie est déjà nécessaire au stade de la détermination de la maladie, sinon une atrophie testiculaire est possible.

Causes de la maladie

La cause de la varicocèle est le flux sanguin inversé dans la veine testiculaire, qui peut survenir à la suite d'une faiblesse congénitale de la paroi vasculaire ou d'une pression artérielle élevée dans les veines du scrotum ou du bassin. Dans le premier cas, la maladie survient à la suite d'une prédisposition génétique – les proches peuvent avoir des anomalies valvulaires cardiaques, des pieds plats, des phimosis, des varices des extrémités ou d'autres maladies associées à une insuffisance du tissu conjonctif. Dans le second cas, la varicocèle est due à l'absence ou au mauvais fonctionnement des valves présentes dans les veines, ce qui devrait constituer un obstacle à la circulation inverse du sang. La violation du fonctionnement de ces valves conduit au fait qu'une augmentation de la pression dans les veines pendant l'effort physique ou en position verticale provoque l'expansion des vaisseaux veineux.

Diagnostic et symptômes de la varicocèle

Il existe plusieurs façons de diagnostiquer la maladie: palpation du plexus plexus, échographie et dopplerographie en position debout et couchée, test de Valsalva (forte expiration avec une bouche et un nez fermés, avec une pression abdominale tendue). Le niveau d'hormones sexuelles dans le sang peut également être examiné et un spermogramme effectué.

Les symptômes cliniques de la varicocèle sont mineurs:

  • prolapsus de la moitié gauche;
  • une augmentation de la moitié du scrotum;
  • douleur peu prononcée dans les testicules, le scrotum, l'aine, tirant généralement dans la nature;
  • douleur accrue pendant l'effort physique, l'excitation sexuelle ou la marche.

Si le traitement n'a pas été commencé en temps opportun, les symptômes de la varicocèle peuvent s'aggraver: douleur constante et prolongée, diminution du testicule gauche, augmentation significative du scrotum, remodelage des veines du cordon spermatique.

On distingue quatre degrés de varicocèle:

1. Au premier degré, la maladie ne peut être détectée qu'à l'aide d'échographies ou de tests de Valsalva, qui confirment l'augmentation du plexus papillaire.

2. Dans le deuxième degré de varicocèle, les veines dilatées peuvent être vues à l'œil nu en position debout.

3. Au troisième degré, la palpation en position couchée et en position debout vous permettra de diagnostiquer la maladie.

4. Avec le quatrième degré de varicocèle, les veines dilatées peuvent être vues à l'œil nu, tandis que le testicule est doux au toucher et sa taille est réduite.

Dans la plupart des cas, la varicocèle est trouvée lors d'une sorte d'examen médical, par exemple, des pré-recrutés ou au sujet de l'infertilité.

Traitement de la varicocèle

Aujourd'hui, avec la varicocèle, la chirurgie est le seul traitement qui peut sauver la spermatogenèse.

Il existe plusieurs façons de traiter la maladie chirurgicalement, cependant, en règle générale, avec la varicocèle, l'opération consiste à retirer une partie des veines dilatées ou à suspendre le testicule par le pôle inférieur (en utilisant une bande d'aponévrose du muscle oblique de l'abdomen).

Si les symptômes de la maladie ne sont pas dérangeants et que l'homme ne prévoit pas d'avoir d'enfants, le traitement de la varicocèle peut être effectué de manière non chirurgicale, par exemple en portant un suspenseur.

Complications du traitement chirurgical de la varicocèle

Après la varicocèle dans certains cas, les moments désagréables suivants peuvent être observés:

  • Au début de la période postopératoire, la ligature et les dommages aux vaisseaux lymphatiques peuvent provoquer une lymphostase. Ce phénomène se produit assez souvent dans les premiers jours après la varicocèle, cependant, en règle générale, la douleur et l'enflure du scrotum disparaissent complètement en deux semaines.
  • La complication la plus redoutable du traitement chirurgical de la varicocèle peut être l'atrophie testiculaire ou l'hypotrophie. Ce phénomène peut provoquer une ligature accidentelle de l'artère séminale. Une diminution du volume testiculaire, jusqu'à l'atrophie, est observée dans moins de 1% des cas de méthodes de traitement microchirurgical.
  • Après la varicocèle, la douleur diminue ou disparaît dans 90% des cas, cependant, tous les 3 à 5 hommes sur 100 opérés continuent d'être gênés par la douleur dans le testicule et le cordon spermatique. Une telle douleur peut persister assez longtemps, parfois pendant plusieurs années.
  • La traversée des vaisseaux lymphatiques dans les ½ à 4 ans après la chirurgie, et parfois au cours des premiers mois, peut provoquer une hydrocèle (hydropisie du testicule) chez 0,5 à 9% des patients. Étant donné que la technique microchirurgicale pour traiter la varicocèle implique la préservation des ganglions lymphatiques, dans ce cas, cette complication survient chez moins de 1% des patients.
  • Chez les hommes adultes, la réapparition de la varicocèle est moins fréquente que chez les enfants – 2-9% et 1-20%, respectivement. À cet égard, de nombreux urologues conseillent de traiter cette maladie de manière opératoire après la puberté.

Le succès du traitement de la varicocèle est mis en évidence par une amélioration des caractéristiques quantitatives et qualitatives des spermatozoïdes observée après la chirurgie, généralement après 3 à 6 mois.

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Les informations sont compilées et fournies à titre informatif uniquement. Consultez votre médecin dès les premiers signes de maladie. L'automédication est dangereuse pour la santé!

Pourquoi la douleur varicocèle se produit-elle?

La varicocèle est une maladie assez courante chez les hommes, elle affecte 30% du sexe fort. Il s'agit d'une varice dans le scrotum, conduisant à sa déformation. Si la maladie n'est pas traitée, le patient souffrira bientôt d'infertilité. Le traitement est uniquement chirurgical. Souvent avant la chirurgie et après un homme, la douleur avec varicocèle est dérangeante.

Dans l'article, nous dirons:

À propos de la douleur dans le scrotum avec varicocèle

La varicocèle est une maladie causée par des troubles circulatoires. Les valves ne fonctionnent pas correctement et le sang commence à refluer dans les vaisseaux.

De là vient l'expansion des veines du scrotum, il devient entouré d'une sorte d'éponge vasculaire. Cela entraîne de nombreuses complications, telles que la formation altérée de spermatozoïdes et, par conséquent, l'infertilité.

Cette maladie se développe progressivement, a trois étapes:

  1. Première étape. Il n'y a pas de plaintes chez l'homme, l'expansion des veines n'est perceptible que lors d'une échographie.
  2. Deuxième étape. il y a une traction, une douleur faible, les veines apparaissent par la tension de la presse abdominale.
  3. Troisième étape. les douleurs sont plus prononcées, à l'examen, les signes de la maladie sont visuellement visibles.
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Causes de la douleur dans le scrotum avec varicocèle

Avec la varicocèle, la douleur survient aux derniers stades en raison de la déformation de la veine et du testicule. Changer leur taille entraîne de la douleur. Mais la douleur peut survenir pour d'autres raisons.

Avant et après la chirurgie de la varicocèle, la douleur survient pour les raisons suivantes:

  1. Blessure au scrotum. Cela peut se produire lors de certains sports. Des blessures similaires entraînent un œdème et des ecchymoses. La douleur peut même être des nausées et des vomissements.
  2. Torsion du cordon spermatique. Cela peut être après une intervention chirurgicale pour varicocèle ou pour d'autres raisons. Un phénomène similaire entraîne la mort du testicule. Si après une intervention chirurgicale sur la varicocèle, le testicule droit ou gauche fait mal, il est urgent de consulter un médecin. Parce que si plus d'un jour s'est écoulé depuis la torsion, les tissus meurent et il sera impossible de corriger la situation.
  3. Hernie inguinale. Ce problème est souvent congénital et aucun symptôme n'est observé. Elle survient à la suite d'un effort physique excessif. L'intestin descend et est pressé par d'autres organes. Cela provoque une douleur intense à l'aine.
  4. Épidymite. La douleur après une intervention chirurgicale sur la varicocèle survient également en raison d'une infection. En conséquence, un processus inflammatoire se développe, par exemple, une épidymite. Dans ce cas, la douleur est assez grave et la température corporelle augmente. Dans ce cas, une intervention médicale urgente est requise.
  5. Hydrocèle (hydropisie du testicule). Après une varicocélectomie, dans de rares cas, une complication survient – gonflement du scrotum en raison de l'accumulation de liquide. En même temps, le testicule fait mal.
  6. La lymphostase est également une complication de la chirurgie. Elle survient avec des lésions vasculaires lors de la ligature.
  7. L'hypertrophie, l'atrophie et l'azoospermie du testicule sont assez rares après la chirurgie, mais se produisent toujours. Cela explique également pourquoi le testicule fait mal après la chirurgie.
  8. Une spermatocèle est un kyste qui apparaît dans le testicule et provoque des douleurs.

Parfois, il y a une douleur dans le testicule due à une abstinence sexuelle prolongée. Dans ce cas, la couleur de la peau du scrotum change. Dans ce cas, seuls les rapports sexuels peuvent soulager la douleur.

La prostatite chronique provoque également des douleurs dans le scrotum, un traitement rapide de cette maladie peut réduire la douleur.

Les sensations de douleur sont de nature progressive.

Différenciation de la douleur

Avec la varicocèle, les sensations dans le testicule sont différentes:

La douleur dans cette maladie présente certaines caractéristiques:

  • avec l'excitation sexuelle et l'effort physique, la douleur s'intensifie;
  • la douleur diminue en position couchée, car le sang s'échappe du scrotum;
  • pendant la saison chaude et lorsque le temps change, la douleur s'intensifie;
  • après une longue marche, il y a aussi une augmentation de la douleur;
  • une réduction de la douleur est observée lors du port de maillots de bain ou de suspensions serrés;
  • la douleur est donnée à la cuisse, au pénis ou au bas du dos.

Les douleurs de cette maladie ont une progression croissante, il y a d'abord une gêne à peine perceptible, puis une légère douleur pendant l'exercice.

Aux stades ultérieurs, cela devient douloureux même en marchant, le moindre contact du scrotum avec les vêtements. Dans les cas avancés, la douleur reste déjà en position couchée.

D'autres symptômes se joignent à la douleur:

  • diminution de la libido;
  • perturbations dans le processus normal de production de sperme;
  • problèmes avec le processus urinaire, miction involontaire, miction fréquente;
  • faiblesse, altération des performances;
  • perte d'appétit.

La question se pose: que faire lorsque de tels symptômes apparaissent, comment réduire la douleur. Bien sûr, vous devez demander l'aide de médecins. Il arrive souvent qu'après la chirurgie, la douleur persiste. Seul le médecin peut déterminer les causes de la douleur restante.

Traitement de la douleur dans le scrotum avec varicocèle

Le choix du traitement de la varicocèle et du soulagement de la douleur dépend du stade de développement de la maladie. Dans les premiers stades, le médecin ne peut déterminer la présence de la maladie qu'à l'aide d'une échographie, d'une dopplerographie et d'un test de Valsalva.

Si le diagnostic est confirmé, les médicaments suivants sont prescrits:

  • venotonique (Venarous, Detralex, Escusan, etc.);
  • onguents spéciaux (Héparine, Troxérutine, etc.);
  • analgésiques (ibuprofène, acétaminophène, etc.);
  • complexes de vitamines.

De plus, dans les étapes initiales, le port d'une suspension est recommandé afin d'empêcher la poursuite du développement du processus. De plus, le port du maillot de bain serré soulage parfois la douleur pendant un certain temps. Si une douleur intense apparaît après une journée de travail sur les jambes, allongez-vous et mettez de la glace ou une bouteille d'eau froide sur le scrotum.

Si après le traitement, toutes les douleurs persistent, une intervention chirurgicale est nécessaire. La meilleure option pour la varicocèle est la laparoscopie. Par rapport à d'autres méthodes, cette opération entraîne la moindre perte de sang, et le plus est des coupures minimes sur la peau.

La période de rééducation après la laparoscopie est moindre qu'après les autres types d'interventions chirurgicales. Habituellement, vous devez rester à l'hôpital pendant 2-3 jours, bien que le nombre de jours que vous devez passer à l'hôpital dépend de la clinique.

Si la nature de la douleur ne change pas après l'opération, il est nécessaire de consulter un médecin. Habituellement, dans de tels cas, il est recommandé de limiter l'activité physique et la marche.

En outre, ces douleurs sont dues à la constipation lors de l'effort. Par conséquent, nous devons lutter contre la constipation, utiliser des laxatifs. Pour réduire la douleur après la chirurgie, vous devez porter un bandage spécial ou un maillot de bain serré.

Mais si tout le reste échoue, le scrotum continue de faire mal, il peut y avoir eu une complication ou une rechute. Ou la raison est déjà dans autre chose, par exemple dans la vessie. Un examen approfondi est nécessaire.

Mesures préventives

Afin de ne pas perturber la douleur avec la varicocèle, vous devez respecter les règles suivantes:

  • ne soulevez pas de poids;
  • Évitez les longues promenades
  • porter des maillots de bain serrés;
  • prenez les médicaments prescrits par votre médecin;
  • suivre un régime;
  • ne buvez pas d'alcool.

Pour éviter la douleur après la chirurgie, vous devez suivre les recommandations:

  • rester au lit pendant une journée;
  • ne retirez pas les bandages vous-même;
  • N'allez pas aux bains ou au sauna;
  • éviter les contacts sexuels et l'excitation sexuelle pendant environ un mois;
  • ne soulevez pas plus de 4 kg.

Il est important d'observer le lendemain de la chirurgie, pour se détendre complètement. Après un mois, vous pouvez généralement commencer un travail physique, mais vous devez éviter le surmenage. Il est également nécessaire de bien manger, d'inclure plus de vitamines, légumes, baies, fruits, fibres, produits laitiers dans l'alimentation.

Si les testicules font mal, vous ne pouvez pas vous auto-médicamenter, car cela conduit souvent à une détérioration.

Marcher en plein air est utile, mais ici, vous devez connaître la mesure. Après une longue marche, la douleur peut reprendre. Il est également nécessaire d'être examiné régulièrement pour éviter une rechute.

La douleur avec varicocèle est un symptôme courant qui disparaît généralement après la chirurgie. Si la douleur apparaît ou persiste après la chirurgie, cela peut indiquer de graves complications. Dans ce cas, vous devez absolument consulter un médecin.

Varicocèle: quels sont les symptômes de la maladie?

La varicocèle est une maladie caractérisée par un processus de varices, ainsi que par leur allongement et leur convolution dans le testicule et le cordon spermatique. La maladie est provoquée par des varices, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine dans le testicule.

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Ce problème est assez fréquent chez les hommes. Surtout, cette affliction affecte des représentants de la population masculine jeune, mais son apparition à différents âges n'est pas exclue.

Symptômes et signes caractéristiques de la varicocèle testiculaire

La maladie débute à la puberté d'un jeune homme. Ce processus peut être développé jusqu'à ce qu'il s'arrête à un certain stade, sans progresser davantage. Les cas où un stade de la maladie se jette dans un autre ne sont pas fréquents.

Aux premiers stades de la maladie, les symptômes peuvent être presque invisibles.

Les premiers signes d'un problème sont des douleurs couvrant le scrotum et le testicule.

La maladie se manifeste par une douleur plus prononcée à mesure que la situation s'aggrave, qui survient dans l'un des testicules, ou les deux à la fois. Le scrotum augmente ou diminue.

La varicocèle a la particularité de passer à une forme chronique. Le patient peut ne pas être conscient de la présence de cette maladie, et parfois il obtient ce diagnostic lorsqu'il contacte un spécialiste pour une autre raison.

Selon la difficulté de la situation, chaque groupe de signes caractéristiques de la maladie se voit attribuer quatre degrés:

Le premier degré (1) – presque aucun symptôme de la maladie n'est observé chez les patients, ils ne sont pas perturbés par la douleur.

Détecter la présence de veines dilatées n'est possible qu'avec l'aide d'outils spéciaux.

La varicocèle est un compagnon d'autres maladies, donc à ce stade, elle est diagnostiquée avec d'autres maladies.

Le premier degré de la maladie est détecté lorsqu'un homme est soumis à:

  • échographie;
  • dopplerographie des vaisseaux sanguins.

Pour le stade précoce de la maladie, une violation des processus dans les testicules est caractéristique. Effectuer l'analyse du sperme, examiner sa consistance et son poids. Ils analysent également le pourcentage de spermatozoïdes mobiles et immobiles. C'est un fait très important pour déterminer si un patient est stérile ou non.

forte> 2 degrés (2) – la présence de veines dilatées peut être détectée par palpation. Ce degré de la maladie est diagnostiqué lorsque le patient est debout. Dans d'autres dispositions, le problème n'est pas détecté.

L'œuf a des dimensions inchangées. Lorsque vous changez la position debout en position couchée, l'expansion des veines devient moins perceptible. La douleur et les douleurs de traction sont plus prononcées. À ce stade de la maladie, l'augmentation de la douleur est la conséquence d'un dur labeur physique.

Grade 3 (3) – le principal symptôme de la varicocellule avancée est la présence de veines dilatées, qui peuvent être détectées par palpation quelle que soit la position du patient.

En position debout, à ce stade de la maladie, il y a un prolapsus des veines et une déformation du scrotum. Un œdème ou une atrophie testiculaire est également observé. Très rarement, l'état du testicule est inchangé.

Les sensations de douleur dérangent les patients non seulement pendant l'activité physique, mais également en son absence. La sensation de lourdeur et de douleur empêche un homme de vivre pleinement et limite sa capacité à travailler – avec le troisième degré de varicocellule, ce sont déjà des symptômes tangibles.

Cette phase de la maladie est diagnostiquée lorsque le scrotum est examiné par échographie. Vous pouvez faire un diagnostic en analysant le spermogramme pour la qualité et la quantité de sperme, et en utilisant un examen dopplerographique, en vérifiant les vaisseaux du scrotum.

4 degrés (4) – pour détecter la pathologie permet un examen visuel du patient.

La maladie se caractérise par un testicule mou, de taille réduite. À ce stade, les tubules séminifères se tortillent, le processus de fonctionnement des vaisseaux et des appendices du testicule est perturbé simultanément avec la défaite de ses tissus.

Le sang stagne, les veines deviennent nodulaires. La fonction responsable de la production de sperme est inhibée.

Symptômes de rechute

L'origine de la récurrence de la maladie est la veine spermatique interne, ainsi que la présence de veines plus petites et les connexions qui passent entre ces veines. En raison de leur petit diamètre, ces veines peuvent rester invisibles pour le spécialiste pendant la chirurgie. Il est possible de les détecter uniquement avec des dispositifs optiques spéciaux.

Après une certaine période de temps, ces veines et ces connexions se dilatent, se dilatent, puis provoquent à nouveau la survenue d'une varicocèle. La récurrence de la maladie se manifeste par des douleurs dans un testicule (ou les deux), des veines élargies passant dans le scrotum.

Les symptômes deviennent plus prononcés dans le contexte d'une activité physique intense, l'écoulement veineux du sang des testicules est altéré, les spermatozoïdes ne peuvent pas se former et mûrir selon le schéma correct.

Les causes de la varicocèle

Les causes de la varicocelle sont des situations où la stagnation du sang se produit dans les organes liés au bassin. Le sang peut stagner en raison d'un effort physique excessif, de selles irrégulières, de relations sexuelles instables.

Il est possible que la veine traversant le testicule soit pincée et pliée par d'autres vaisseaux. En conséquence, il a une clairance insuffisante pour un flux sanguin normal. Pour cette raison, la pression augmente.

La présence de varicocèle chez les hommes adultes du côté droit ou simultanément des deux côtés peut indiquer que les reins, l'espace rétropéritonéal ou le petit bassin ont des néoplasmes.

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Maladies antérieures et associées

Le problème de l'apparition de la varicocèle devient réel pour les patients après avoir souffert d'une maladie. Les maladies précédant la varicocèle peuvent être:

  • gonorrhée. Avec elle, la douleur survient lorsque l'urètre est examiné par palpation. Les éponges sur lesquelles l'ouverture urétrale est rouge et enflée. Écoulement purulent d'une teinte jaunâtre-verdâtre, tachant des sous-vêtements, la tête du pénis est couverte de plaies;
  • le processus d'inflammation aiguë dans le testicule (orchite). La maladie se caractérise par une douleur dans le testicule, s'étendant au périnée, au sacrum et à l'aine. Pour le scrotum, une double augmentation de la taille et un lissage des plis cutanés sont caractéristiques. Pour le testicule – une augmentation de la taille et la présence de douleurs aiguës;
  • hernie avec une extension des anneaux inguinaux. Il y a une douleur irradiant vers le bas du dos ou le bas de l'abdomen, car d'autres organes sont comprimés par la hernie. Présence de constipation, de grondements et d'autres problèmes digestifs. Parfois, en cas de maladie grave, il y a violation du processus de miction;
  • cryptorchidie. Ce problème est caractérisé par une situation où le testicule n'a pas la possibilité de tomber et d'être dans le scrotum. Soit il n'est pas entièrement omis dedans, soit, étant descendu, il est au mauvais endroit;
  • épididymite. Dans cette maladie, le sperme a un mélange de sang, la substance est séparée du pénis, les ganglions lymphatiques de l'aine augmentent, la douleur peut être ressentie pendant la miction, le scrotum devient enflé et la douleur est présente dans les testicules.

En outre, la maladie peut survenir à la suite d'un traumatisme, d'une surchauffe ou d'une hypothermie.

Conséquences de la maladie

La varicocèle entraîne par la suite pour un homme certaines difficultés. Le principal est l'incapacité d'avoir des enfants.

Cela est dû à une augmentation de la température corporelle dans la zone où se trouve le scrotum. Une température élevée reste constamment à ce niveau et ne peut pas chuter. Le résultat de ces phénomènes est un processus de spermatogenèse perturbé.

En plus de l'infertilité, il y a des douleurs constantes qui se produisent dans le scrotum. Ils peuvent être causés par une inaction prolongée dans la lutte contre la maladie.

Pour prévenir la maladie, vous devez vivre activement une vie sportive, vous permettre de vous détendre, de manger des aliments sains. Il est recommandé de renforcer l'immunité en prenant des complexes vitaminiques.

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