La varicocèle est-elle nécessaire pour une intervention chirurgicale

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Types de chirurgie de la varicocèle

L'élimination de la varicocèle dans les testicules se fait à l'aide d'une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs types d'opérations qui peuvent aider les patients souffrant de divers degrés de maladie. Les méthodes de leur mise en œuvre changent au fil du temps, tandis que l'obsolescence et le danger disparaissent en arrière-plan, tandis que des solutions plus modernes et plus sûres prennent leur place.

À ce jour, de nombreux types d'opérations varicocèles sont assez similaires, à l'exception de certaines nuances. Après tout, ils visent tous le même objectif. La gravité de la chirurgie dépend du stade de la maladie. Les principaux types d'opérations comprennent:

  • Par la méthode d'Ivanissevich. L'une des variétés classiques qui passe par une incision spéciale dans l'iléon. Une incision doit être pratiquée dans la région du canal inguinal. Cela aide à fournir un accès pratique à la veine spermatique, qui est située plus profondément à l'intérieur. C'est elle qui doit être bandée pendant l'opération pour limiter complètement le flux sanguin dans la zone à problème. Cette opération existe depuis assez longtemps, beaucoup la considèrent comme obsolète. La raison en est le caractère hautement invasif de toute la procédure et les complications possibles chez le patient. De plus, plusieurs coupures laisseront des cicatrices après elles-mêmes. L'opération selon Ivanissevich nécessite une période de récupération suffisamment longue, la probabilité de complications est d'environ 30% aux stades sévères de la maladie.
  • Par la méthode de Marmara. Il s'agit d'une opération microchirurgicale. Ici, une incision légèrement plus courte est pratiquée dans la région de l'aine, jusqu'à 3 cm de long.Pour assurer un contrôle visuel de la procédure, dont l'étape principale est également la ligature de la veine, un dispositif de grossissement spécial est utilisé. Pour cette raison, alors que la varicocèle est enlevée, les autres organes ne se touchent pratiquement pas et les structures anatomiques ne sont pas cassées. Cela donne un faible pourcentage de complications, raison pour laquelle l'opération de Marmara est considérée comme l'une des plus populaires dans la pratique moderne. Le niveau de danger ici est comparable à la procédure de circoncision.
  • Méthode endovasculaire aux rayons X. Ici, une sonde spéciale est insérée dans la veine de la cuisse, dont l'épaisseur n'est que de 2 mm. Le mouvement de la sonde est contrôlé à l'aide d'une machine à rayons X. La sonde se déplace le long de la veine cave inférieure et passe dans la veine rénale gauche. Ensuite, il descend dans la graine, atteignant le lieu d'expansion. En atteignant la cible, la sonde injecte des substances qui provoquent une thrombose et une inflammation locale. La technique n'est pas très douloureuse et les sensations ici sont à peu près les mêmes qu'avec une biopsie testiculaire. Un des avantages de cette technique est que le patient peut quitter l'établissement médical 3 heures après l'opération. Les cicatrices sur la peau ne restent pas et les complications n'apparaissent pratiquement pas.
  • Méthode laparoscopique. L'opération d'élimination de la varicocèle chez l'homme par cette méthode se fait à l'aide d'un instrument endoscopique. Ce dispositif spécial est injecté dans des perforations situées dans la paroi abdominale. Avec son aide, les veines qui ont subi une expansion variqueuse sont compressées avec des accolades. Après cela, ils se croisent. L'opération est assez populaire.
  • Chirurgie de pontage microchirurgical. L'opération d'élimination de la varicocèle sur le testicule de cette manière est associée au mouvement des veines. Cette méthode est basée sur le fait que l'une des principales causes de la maladie est la perturbation des valves des veines, qui donnent déjà un dysfonctionnement grave dans des circonstances aggravantes qui provoquent la varicocèle. Pour cette raison, la veine spermatique est connectée à d'autres, dans lesquelles les valves fonctionnent normalement. Pour la procédure, il est nécessaire de faire une incision spéciale de 5 cm de long. Une optique de contrôle est également nécessaire ici, mais même en tenant compte, il reste le risque de thrombose veineuse.
  • Fonctionnement au laser. Avec la varicocèle, le traitement chirurgical peut également être effectué à l'aide d'instruments laser. Il s'agit d'une technique moderne, dans laquelle il n'est pas nécessaire de pratiquer une incision supplémentaire dans la région de l'aine, car toutes les manipulations de base sont effectuées à l'aide d'un endoscope, qui est placé à l'intérieur des vaisseaux. Pour cela, une petite perforation d'un diamètre de plusieurs millimètres suffit. Grâce à l'utilisation de la fibre optique, la précision de la détermination de l'expansion du vaisseau est sans erreur. Après cela, il coagule sous l'influence d'un faisceau laser, ce qui l'exclut du système circulatoire général. L'opération est réalisée sans anesthésie et a une courte période de récupération.
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L'un des facteurs qui affecte le choix de la chirurgie est l'âge du patient. Cela est compréhensible, car à mesure que le corps vieillit, il tolère des périodes difficiles de pire. La récupération des situations difficiles chez les jeunes peut être tolérée beaucoup plus facilement que dans la vieillesse. Étant donné que dans la plupart des cas, la varicocèle se trouve chez les jeunes, il n'y a pas de problèmes particulièrement litigieux.

Lorsque la maladie commence après 40 à 50 ans, ces questions deviennent plus pertinentes. Pour éviter de graves complications, il faut parfois même refuser la chirurgie aux hommes âgés, si la maladie se fait sans douleur. Cela n'est pertinent que s'il n'est pas nécessaire de maintenir la fonction de reproduction. Dans tous les autres cas, ils essaient de choisir la procédure la moins dangereuse.

Pour répondre avec précision à cette question, vous devez savoir comment s'appelle l'opération varicocèle. Mais en moyenne, beaucoup d'entre eux ne prennent que 20 à 30 minutes, compte tenu de la préparation et des coutures ultérieures.

Conséquences pour atteindre le grade 3

Les conséquences de la varicocèle à 3 degrés peuvent changer considérablement la vie d'un homme. Il a une douleur douloureuse importante dans le scrotum. Elle peut être constante ou périodique. Dans ce dernier cas, apparaît en position assise ou debout, mais disparaît si l'homme se couche. Elle a également un endroit pour être pendant les rapports sexuels.

La forme du scrotum change. En raison de l'inflammation des tissus de la peau et des muscles, sa taille augmente. Les veines élargies sont bien visualisées. Ils affectent négativement la fonction thermorégulatrice du scrotum et entourent le testicule.

Nanovein  Causes des varices réticulaires et traitement de la pathologie

En raison des effets des veines, la température dans le scrotum augmente et les testicules ne peuvent pas produire de liquide séminal. Il provoque l'infertilité masculine. Une asymétrie testiculaire est également observée. Ils sont de taille réduite. Les demi-affaissements affectés, ce qui affecte négativement la composante esthétique.

Dans la recherche en laboratoire et instrumentale, un changement se trouve non seulement dans la taille, mais aussi dans la consistance du testicule. Le spermogramme montre que le nombre de spermatozoïdes actifs est considérablement réduit, ainsi que leur capacité à fertiliser l'ovule. Dans certains cas, le sperme cesse complètement d'être produit.

La varicocèle n'affecte pas la fonction de la miction. La fonction érectile reste également normale.

La varicocèle et la grossesse sont-elles compatibles, la chirurgie masculine et la conception de l'enfant

La varicocèle est l'une des maladies les plus courantes du système reproducteur masculin. Selon les statistiques, il survient chez 15% de tous les hommes de la population. Il existe des preuves que la varicocèle affecte négativement la capacité de planifier une grossesse et de concevoir un enfant. La varicocèle et la grossesse sont-elles compatibles, est-il possible de concevoir un enfant après une chirurgie de varicocélectomie, nous en discuterons dans l'article.

Le plus souvent, la varicocèle est trouvée lors des examens dispensaires à l'adolescence et lors du passage des conscrits au conseil médical du bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire. À l'heure actuelle, les jeunes ne sont généralement pas inquiets des symptômes des varices des testicules, et la détection de la varicocèle par un urologue est la seule preuve de la maladie. Cependant, avec l'âge, le développement de la varicocèle peut progresser, et un homme commence à s'inquiéter d'une sensation de lourdeur et de douleur dans le scrotum, d'une sensation de brûlure dans le scrotum et le périnée pendant l'excitation sexuelle et après les rapports sexuels.

La varicocèle est visible à travers la peau et est facile à ressentir lorsque le patient est allongé et debout

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