La varicocèle a-t-elle besoin d’une intervention chirurgicale

La chirurgie sur une varicocèle doit être effectuée pour tous les hommes qui ont une pathologie du plexus vaginal. Le refus du traitement est lourd de transition de la maladie à un stade avancé, ce qui signifie la présence d'une douleur constante (même dans un rêve), l'apparition d'un vaste réseau veineux autour du testicule, le plexus des vaisseaux dans les nœuds, l'atrophie de l'organe, l'affaiblissement de la force sexuelle et l'infertilité. Un autre tableau clinique est représenté par la miction fréquente, l'énurésie et l'instabilité psychologique d'un homme – l'apparition d'irritation et d'agressivité.

La décision finale quant à l'opportunité d'effectuer une opération sur une varicocèle est prise par le patient lui-même. Refusant d'intervenir, de nombreux hommes sont guidés par une situation financière défavorable pour le traitement, une tolérance élevée à la douleur ou le choix d'une autre façon de se débarrasser de la pathologie – la médecine conservatrice. Mais pour chacune de ces excuses, vous pouvez trouver un certain nombre de réfutations. Nous vous recommandons de vous familiariser avec eux pour éviter de prendre la mauvaise décision.

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Raisons pour lesquelles vous devez effectuer une opération sur la varicocèle

Il est déraisonnable de prendre des médicaments veinotoniques comme alternative à la manipulation chirurgicale. Les médicaments contribuent à la dilution du sang dans les vaisseaux, ne permettent pas l'apparition de processus stagnants, mais n'éliminent en aucun cas l'expansion des veines et ne provoquent pas un épaississement de leurs parois. Par conséquent, si le patient reçoit un verdict de varicocèle, une opération doit être effectuée sans échec.

Un autre argument fort en faveur de l'opération sur varicocèle est la disponibilité de la manipulation. Pourquoi payer trop cher pour un traitement dans une clinique chère avec un large profil, si vous pouvez vous débarrasser à peu de frais de la maladie dans le centre avec une spécialisation étroite? Dans notre établissement, les patients paient strictement le coût de leur traitement selon la méthode efficace de Marmara.

Le prix de l'opération est sans frais supplémentaires en raison des coûts supplémentaires sous la forme de l'entretien d'un immense bâtiment, d'un personnel de chirurgiens impliqués dans d'autres procédures chirurgicales, de la dépréciation de l'équipement qui n'a rien à voir avec le traitement de la varicocèle. Pour cette raison, nous vous conseillons de choisir notre centre et d'oublier ce problème de santé pour toujours sans frais importants.

Varicocèle: quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire

La varicocèle fait référence à une maladie purement masculine et s'exprime dans les varices autour des testicules. Il apparaît généralement à gauche, en raison de certaines caractéristiques anatomiques. La varicocèle peut survenir à tout âge: à la fois un garçon de dix ans et un homme mûr. Souvent, la maladie se prolonge de façon imperceptible et est détectée pendant l'examen.

Une maladie répandue est retrouvée chez 16% des patients examinés. Lors de la conscription, la varicocèle est détectée chez 1 à 7% des jeunes. Sa fréquence la plus élevée (jusqu'à 20%) survient à l'âge de 14 à 15 ans. La varicocèle est exacerbée par le fait que chez 40 à 80% des patients, la fonction testiculaire spermatogène est altérée. 30 à 40% des hommes examinés pour l'infertilité reçoivent un diagnostic de varicocèle.

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Diagnostic et classification

Reconnaître une varicocèle est facile. Le plus souvent, un homme est capable de le détecter indépendamment avec une palpation minutieuse. Si un phoque ou une formation ressemblant à une grappe de raisin est palpé en position verticale sous le scrotum, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il déterminera la nature de la maladie et aidera à décider si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Pour un diagnostic précis, un examen et une échographie suffisent, ce qui révélera l'une des trois étapes du développement de la maladie:

  • I degré – la dilatation des veines est insignifiante et n'est détectée qu'à l'échographie dans la tension des muscles abdominaux avec arrêt respiratoire (test de Valsalva);
  • II degré – les veines dilatées sont visibles visuellement sans test de Valsalva, la taille et la texture des testicules ne sont pas cassées;
  • Degré III – il y a un amas de veines, une atrophie de l'un des testicules (généralement la gauche), le patient ressent une douleur sourde dans le scrotum.

Les conséquences et complications de la varicocèle

Le système circulatoire du scrotum et des testicules est assez compliqué. Le flux commencé de varicocèle complique l'apport sanguin aux testicules, sa nutrition est perturbée. La production de spermatozoïdes diminue et leur activité est considérablement réduite, ce qui entraîne l'infertilité. Dans certains cas, il y a des problèmes de puissance, une ménopause masculine précoce peut commencer.

Comment éviter une intervention chirurgicale avec varicocèle

Il n'y a pratiquement aucun traitement médicamenteux pour la varicocèle. Jusqu'à récemment, en Russie, il était de coutume de le jouer en toute sécurité et d'opérer sur tous les patients atteints de varicocèle afin d'éviter ses conséquences. Cependant, au cours de la dernière décennie, les andrologues ont commencé à adopter l'expérience de leurs collègues occidentaux, qui ne considèrent pas cette maladie comme menaçant la santé des hommes.

Les résultats de nombreuses études menées par des scientifiques britanniques ont montré que la varicocèle ne provoque pas toujours de dysfonctionnement reproductif ou de cancer. Par conséquent, la détection de la varicocèle ne signifie pas qu'une opération est nécessaire. Un homme peut vivre une vie pleine avec un tel diagnostic pendant de nombreuses années.

En d'autres termes, si le patient atteint de varicocèle ne provoque aucun inconfort, la maladie est asymptomatique, alors la chirurgie peut être supprimée.

Mais cela ne signifie pas que vous devez l'oublier. Pour éviter les complications, il vaut la peine de se méfier, principalement, d'éliminer les efforts physiques intenses, en particulier l'haltérophilie. Les facteurs provoquant deviennent également une stagnation dans la région pelvienne, par exemple, la constipation chronique et la vie sexuelle irrégulière.

Au premier degré d'expansion des veines, il suffit de mener une vie saine, d'éviter un effort intense, de boire de l'alcool et la maladie va régresser. De plus, le développement de la maladie aidera à prévenir les sports, une bonne nutrition et l'apport de vitamines.

Bien sûr, la médecine traditionnelle propose ses propres méthodes pour se débarrasser de la varicocèle. L'efficacité d'un tel traitement n'a pas été prouvée, vous devez donc être prudent et consulter un spécialiste.

Traitements alternatifs

Certains traitements alternatifs aideront à améliorer l'état du patient et à éviter la chirurgie. Cependant, une attention particulière doit être portée: cette approche n'est applicable qu'aux premiers stades de la varicocèle et n'annule pas l'examen avec des consultations médicales périodiques.

Énumérez brièvement les principales méthodes.

Aromathérapie De nombreuses huiles essentielles sont utilisées, mais le citron, le cyprès, le néroli, la mélisse, le bois de santal et l'arbre à thé sont particulièrement utiles. Ils sont ajoutés au bain, à la lampe aromatique ou à l'inhalation.

Massage testiculaire. Elle est réalisée couchée avec un bassin surélevé. La force de pression est nécessaire pour qu'il n'y ait pas de douleur, mais un léger effet caressant n'apportera pas.

Exercices. Le blocage des veines entraîne une stagnation de sang en elles. Pour assurer son bon écoulement, il est important d'éliminer tous les obstacles, ce qui facilitera les exercices spéciaux. Ceux-ci comprennent la flexion, les squats, la marche sur les orteils.

Phytothérapie. Il est utilisé sous forme de bains, compresses, infusions pour administration orale. Pour ce faire, des herbes sont utilisées qui ont un effet bénéfique sur les vaisseaux sanguins, comme le millepertuis, la camomille, les feuilles de marronnier d'Inde, l'absinthe d'argent et l'écorce de chêne.

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Suppression de la varicocèle

Les médecins russes prescrivent une intervention chirurgicale obligatoire pour la varicocèle dans les cas suivants:

  • avec une douleur constante dans le scrotum;
  • atrophie testiculaire;
  • adolescents atteints de 2 et 3 degrés de maladie pour la prévention de l'infertilité;
  • les hommes de moins de 35 ans avec une infertilité diagnostiquée.

L'opération pour les chirurgiens-urologues est absolument simple et se pratique presque automatiquement. Elle est réalisée sous anesthésie générale ou locale et ne prend pas plus de 30 minutes. Il existe plusieurs façons de supprimer l'expansion des veines:

  • chirurgie ouverte traditionnelle selon Ivanissevich avec accès rétropéritonéal, inguinal et odorant;
  • méthode microchirurgicale de Marmara;
  • opération endoscopique (laparoscopique).

Les deuxième et troisième méthodes sont plus modernes, permettent au patient de récupérer rapidement après la chirurgie. De plus, la possibilité de conséquences après eux est minimisée. Dans des cas exceptionnels (généralement après une opération ouverte), une hydropisie des membranes testiculaires peut survenir ou, après un certain temps, la varicocèle réapparaîtra. Ce dernier peut être associé à un arrêt incomplet du flux sanguin dans la veine spermatique interne ou au développement de veines supplémentaires qui avaient un petit calibre au moment de la chirurgie.

Toute opération comporte des risques, donc seul le patient doit décider, sur la base de la conscience de soi et du bon sens, s'il a vraiment besoin d'une aide chirurgicale.

Une opération est-elle nécessaire pour la varicocèle

Les varices des testicules sont appelées varicocèle. La maladie touche souvent des jeunes dont l'âge ne dépasse pas 25 ans. 30% des jeunes hommes trouvent cette maladie. La maladie ne représente pas une menace pour la vie, mais elle aggrave la qualité des spermatozoïdes qui mûrissent dans les testicules. Il se produit complètement à une température inférieure de deux à trois degrés à la température corporelle totale, ce qui est assuré par le placement des testicules à l'extérieur du corps – dans le scrotum. La température élevée (hyperthermie) non seulement ne permet pas la formation de nouveaux spermatozoïdes, mais entraîne également la mort de ceux qui sont en stock. Un système de valve altéré entraîne une expansion des veines et une stagnation du sang veineux dans les testicules, ce qui perturbe la régulation de la température, empêchant le refroidissement des organes et la pleine maturation des spermatozoïdes. Il s'agit d'une cause courante d'infertilité.

Il y a trois stades de la maladie

Le premier est caractérisé par l'absence de plaintes des patients; dans la partie supérieure du scrotum, il peut y avoir une légère expansion des veines.
La deuxième étape se caractérise par l'apparition de douleurs dans le scrotum, l'aine et le bas-ventre, qui s'intensifient avec l'effort physique.
Au troisième stade, tous les signes notés précédemment sont amplifiés, le testicule affecté est de taille réduite. La taille des vaisseaux ne change pas avec un changement de position corporelle.

La seule façon de se débarrasser de la varicocèle est la chirurgie.

Indications pour l'opération pour le traitement de la varicocèle

  • détérioration des indicateurs du spermogramme;
  • douleur dans le scrotum;
  • une diminution du volume d'un ou des deux testicules;
  • la présence de varicocèle bilatérale;
  • la nécessité d'éliminer un défaut esthétique.

Si un homme avec un diagnostic de varicocèle ne ressent pas d'inconfort, le patient décide alors de la nécessité d'une intervention chirurgicale. L'acuité de la question donne le risque d'infertilité possible. Si un homme ne parvient pas à concevoir un enfant et qu'il y a des changements dans le spermogramme, la question est tranchée en faveur d'une intervention chirurgicale. Si la naissance d'enfants n'est pas prévue, la chirurgie peut être supprimée. Autrement dit, lorsque la varicocèle est détectée chez les adolescents et les jeunes hommes, la chirurgie est pertinente. Mais pour les hommes plus âgés, la chirurgie n'est pas nécessaire.

Parmi les interventions chirurgicales, la plus efficace est la microchirurgie de Marmara. Outre son efficacité, l’opération de Marmara est la moins traumatisante, elle se caractérise par une fréquence minimale de complications et de rechutes.

L’opération de Marmara se caractérise par une période de réhabilitation rapide. Le patient peut retrouver son rythme de vie normal le lendemain de la chirurgie. La récupération de la fonction reproductrice se produit en six mois. Et la reprise des rapports sexuels est possible après deux semaines. Le gymnase peut être visité un mois après l'opération.

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