L’effet de la varicocèle sur l’infertilité masculine

L'effet de la varicocèle sur l'infertilité masculine est une mauvaise circulation des organes génitaux. Le pourcentage de patients est en constante augmentation. Si la maladie est ignorée, la probabilité de conception est réduite. La pathologie progresse lentement et à un moment donné, son développement s'arrête. Les symptômes passent longtemps inaperçus. Il est nécessaire de comprendre comment la varicocèle conduit à l'infertilité et si ce processus peut être arrêté.

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La relation de la varicocèle avec l'infertilité

Varicocèle – varices du cordon spermatique. La maladie survient chez 20% des jeunes hommes et, dans 35% des cas, elle provoque l'infertilité. La pathologie est caractérisée par une altération de l'apport sanguin aux testicules, ce qui conduit à leur atrophie. Les vaisseaux de la maladie sont resserrés, la lumière se rétrécit. En conséquence, la spermatogenèse s'aggrave. Les maladies sont plus susceptibles aux athlètes et aux hommes de soulever des poids par profession. Ils ont un flux sanguin vers le bas du corps.

La possibilité de concevoir un enfant dépend du mode opératoire choisi.

La varicocèle se développe en raison de la faiblesse des parois vasculaires, en violation de l'écoulement du sang veineux. En raison de la constriction vasculaire, la pression dans les testicules augmente, le mouvement du sang est compliqué. Il s'agit d'une forme endocrinienne de la maladie.

La varicocèle peut être causée par un néoplasme qui se produit dans la cavité abdominale. La tumeur empiète sur les vaisseaux du testicule, la pression monte en eux. Les problèmes de selles entraînent également une augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins.

Étant donné que la varicocèle s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle des testicules, la capacité des spermatozoïdes diminue, ils cessent d'être actifs. Leur production normale n'est possible que dans des conditions de basses températures. En conséquence, le mauvais afflux et la sortie de sang se produisent, ce qui affecte la thermorégulation.

Si la température des testicules est élevée, les spermatozoïdes synthétisés dans le corps ne sont pas capables de survivre. Leur production s'arrête car ces conditions sont défavorables à la spermatogenèse. Les causes de l'infertilité masculine avec varicocèle peuvent être:

  • apport insuffisant de testicules en oxygène,
  • fièvre dans le scrotum,
  • augmentation de la pression dans les vaisseaux des testicules,
  • accumulation de radicaux libres.

La prolongation de la maladie conduit au fait que la structure des tissus du scrotum est perturbée chez l'homme. En raison de l'expansion des veines, le passage des tubules séminifères est bloqué. Cela empêche la libération complète du liquide séminal lors de l'éjaculation.

Si un homme développe une varicocèle, les cellules immunitaires commencent à percevoir les cellules testiculaires comme étrangères. Le corps commence à développer des anticorps contre eux. En raison de l'action des cellules immunitaires, l'inflammation auto-immune progresse, ce qui conduit par la suite à l'infertilité immunitaire.

La varicocèle affecte négativement le travail des testicules. À la suite de la maladie, des substances biologiquement actives sont renvoyées des reins et des glandes surrénales aux testicules.

Comme la circulation sanguine dans les testicules s'aggrave, l'hypoxie des organes commence, ce qui provoque une atrophie tissulaire. Les radicaux libres s'accumulent dans l'organe, endommageant les tissus des testicules et du sperme.

Au stade initial de la varicocèle, la possibilité de concevoir un enfant demeure, mais avec la progression de la maladie, la probabilité de grossesse diminue. Cela est dû au fait que la capacité de reproduction des hommes dépend de la concentration de sperme dans la graine et de leur motilité. Leur forme et d'autres paramètres affectent également cela. Lorsque la maladie commence à peine à se développer, les caractéristiques de l'éjaculat diffèrent peu de la normale.

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Avant de concevoir un enfant, un homme doit être examiné afin de détecter la varicocèle à temps, car la pathologie est un problème pour la grossesse. Plus susceptible de guérir la maladie donne l'opération de varicocélectomie. Les médicaments et les vitamines, ainsi que la médecine traditionnelle, n'aideront pas à y faire face. L'exposition aux médicaments ne conduit qu'à une amélioration de la spermatogenèse. Les hommes sont recommandés zinc, vitamine E, L-carnitine.

Est-il possible de concevoir un enfant après la chirurgie

Les hommes souhaitent savoir s'il est possible d'avoir des enfants après avoir diagnostiqué la varicocèle. Cette question est particulièrement pertinente lorsque le patient est confronté à la nécessité d'un traitement chirurgical. Un pronostic positif est donné aux jeunes hommes, car leur corps peut récupérer rapidement. Ils régénèrent les tissus plus intensément et grâce à cela, le testicule affecté par la maladie commence à fonctionner normalement après un certain temps.

La pathologie est facilement traitée dans les premiers stades et, dans 90% des cas, elle rétablit la fonction de reproduction. Un pronostic défavorable concerne les patients qui ont atteint les stades 3-4. Mais cela ne devrait pas être la raison du refus de l'opération, car la pathologie est un danger pour la santé des hommes. Dans les derniers stades, les patients notent une douleur intense, et elle ne peut être éliminée qu'avec l'aide de la chirurgie. Parfois, il est ressenti pendant un certain temps après l'opération.

Le traitement chirurgical de la varicocèle n'entraîne pas dans tous les cas une amélioration de la qualité de l'éjaculat. Ses caractéristiques ne reviennent pas toujours à la normale. L'intervention chirurgicale est réalisée lorsque le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat est nettement réduit. La chirurgie ne peut être abandonnée si leur concentration est de 15 à 20 millions / ml. Avant qu'un homme ne prenne cette mesure, une femme doit être examinée pour éliminer les problèmes avec son système reproducteur.

Le corps masculin est capable de récupérer en une semaine. L'exercice, y compris intime, peut commencer après 1 mois. La grossesse n'est pas prévue après 3 mois. Pour 30% des hommes après un traitement chirurgical, l'ancienne activité du sperme ne revient pas. Certains patients restent stériles.

La probabilité de grossesse après varicocélectomie a été étudiée par des scientifiques néerlandais, ayant étudié l'état de santé de 900 hommes qui ne pouvaient pas concevoir un enfant depuis longtemps. La plupart des sujets avaient du sperme de mauvaise qualité. Après la chirurgie, un homme a réussi à tomber enceinte chez 32 femmes sur 100. Même sans traitement pour la maladie, une grossesse est survenue dans 16 cas sur 100.

Les médecins notent que le spermogramme du patient après la chirurgie s'améliore après 3-6 mois. C'est après cette période que la grossesse est plus probable.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, les médecins donnent l'avantage de la microchirurgie et de la laparoscopie. Un laparoscope est inséré à travers la paroi abdominale et à l'aide de l'agrandissement de l'image, l'opération est lancée. L'utilisation de cet outil vous permet de ne pas toucher les vaisseaux lymphatiques et sanguins de l'organe affecté.

La maladie n'affecte pas la puissance, et si l'opération s'est bien déroulée, la capacité à une érection de qualité est maintenue. Des violations de ces fonctions sont possibles en présence de pathologies du système génito-urinaire. Ils sont également causés par des anomalies hormonales.

L'opération n'est pas recommandée pour les hommes qui ont déjà des enfants, car elle est réalisée sous anesthésie générale, ce qui peut être dangereux pour la santé. Indésirable pour le corps masculin, la chirurgie abdominale, qui est effectuée par la méthode d'incision de la veine affectée des testicules.

Conséquences de ne pas traiter

Aux stades initiaux, la maladie est asymptomatique et est détectée par un examen médical. Au premier stade, la vasodilatation n'est même pas palpable, elle ne montre de pathologie que par échographie. Dans la deuxième étape, la varicocèle peut être suspectée par la moitié gauche agrandie et abaissée du scrotum. Les veines à ce moment sont facilement palpables en prenant une position verticale. Le pronostic pour le traitement de ces patients est bon.

Au troisième stade, les vaisseaux sont visibles dans n'importe quelle position du corps. La dernière étape est caractérisée par la douleur et les veines sont visibles même à l'œil nu.

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Avec la maladie, le nombre de spermatozoïdes se détériore. Les testicules du patient sont de taille réduite et ramollis. Les veines du cordon spermatique et du testicule sont tellement dilatées qu'elles sont visibles à l'œil nu. Le prochain signe de varicocèle est la douleur. Il peut être décrit comme sourd. Il provoque une gêne et une sensation de lourdeur dans les testicules. Cela est dû à une augmentation de la pression artérielle sur les parois des vaisseaux. Cet indicateur augmente en position assise et debout.

L'inconfort dans le scrotum et la région inguinale augmente au moment de l'excitation et pendant l'effort physique, en particulier la marche. Le scrotum s'affaisse tellement qu'il devient douloureux de marcher. Au fil du temps, la douleur s'aggrave. Chez un homme, le désir sexuel diminue, des problèmes de miction apparaissent.

Si, en raison de la maladie, elle commence à faire mal aux testicules et que leur diminution est observée, une intervention chirurgicale est nécessaire. D'autres indications pour la chirurgie, lorsque la varicocèle affecte l'infertilité, sont:

  • diminution de la qualité du sperme,
  • réduction du nombre de spermatozoïdes,
  • la probabilité d'une hernie inguinale
  • avec varicocèle bilatérale chez les enfants.

Étant donné que l'opération a de nombreux effets secondaires, les hommes tentent de la reporter. Ils ont peur des complications qui apparaissent après la chirurgie. Le plus souvent, le patient développe une hydropisie du testicule, il y a une stagnation de la lymphe dans le scrotum et les testicules. Très souvent, des rechutes de varicocèle se produisent, surtout après une intervention ouverte. La probabilité de cela diminue avec la microchirurgie. Ce type d'opération n'est possible qu'avec la disponibilité de l'inspection du cordon spermatique.

Après toute opération, il est nécessaire de retirer les nœuds veineux. Pour ce faire, appliquez la technique de l'oxygénation hyperbare. Si les nœuds restent, des veinoprotecteurs sont prescrits au patient.

Si vous retardez le traitement de la varicocèle, dans le corps masculin, des processus irréversibles commencent. Le développement de la pathologie affecte les testicules, conduisant à une atrophie de l'organe affecté, à mesure que sa circulation sanguine s'aggrave. De plus, l'évacuation de la chaleur de l'organe est perturbée. Au lieu de 32,5 à 34,4 degrés, qui sont confortables pour la production de sperme, la température dans les testicules dépasse cet indicateur. Cela affecte négativement les spermatozoïdes, ils naissent inférieurs. Dans les cas avancés, le processus de production de sperme empire. Une conséquence grave de la maladie est l'infertilité.

Le testicule gauche est plus sujet à la pathologie, car il a une veine plus longue, respectivement, et un écoulement de sang différent. Si la varicocèle n'est pas traitée, les affections suivantes se développent:

  • pieds plats
  • constriction du prépuce,
  • manque de testostérone
  • hématome et affaissement du scrotum,
  • gonflement des testicules
  • infertilité
  • malformations cardiaques.

En plus des troubles décrits, la varicocèle peut entraîner une orchite. L'infection s'accompagne d'une douleur intense dans le testicule, le patient a de la fièvre. La thérapie antibiotique dans ce cas n'aide pas à faire face à l'infertilité chez un homme.

En raison de l'augmentation de la pression dans la veine du testicule gauche, elle monte dans la veine rénale. Pour cette raison, les glandes surrénales commencent à produire intensivement des corticostéroïdes qui inhibent la spermatogenèse.

Chez un homme qui refuse de traiter la varicocèle, une détérioration de la qualité de la graine est observée, qui est affichée sur le spermogramme. Le nombre de cellules anormales en elle augmente.

Dans les derniers stades, la maladie entraîne un changement de forme et une augmentation du scrotum. Le patient présente une asymétrie des testicules.

Même la chirurgie ne garantit pas une guérison complète, car des rechutes de varicocèle sont possibles. Les enfants y sont plus enclins. Cependant, plus susceptibles de restaurer la fonction de reproduction donne une intervention chirurgicale, faite spécifiquement dans l'enfance.

conclusion

La varicocèle constitue une grave menace pour la santé des hommes, provoquant souvent l'infertilité. La maladie ne peut être guérie que par la chirurgie. Le patient récupère la circulation sanguine et améliore le spermogramme.

Malheureusement, les hommes prêtent attention à la pathologie lorsque la maladie se prolonge et qu'une douleur intense se produit dans les testicules et le scrotum. Il est difficile de récupérer à ce stade de la maladie, il est donc recommandé de faire attention aux mesures préventives et de subir un examen annuel par un médecin.

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