Indications d’ablation mammaire, préparation à la chirurgie, complications

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Selon les statistiques, une tumeur maligne du sein est diagnostiquée chez 1/5 des femmes qui ont eu une maladie oncologique. Le nombre de tumeurs cancéreuses du sein nouvellement découvertes par an est d'au moins 55 000.

Si la maladie peut être déterminée à un stade précoce, les médecins utilisent différents types de thérapie et moins de chirurgie traumatique. Si le cas s'est avéré négligé, une mastectomie est prescrite – une opération pour retirer la glande mammaire (totale ou partielle).

Facteurs du cancer du sein

La médecine moderne n'a pas encore établi les causes exactes du cancer du sein. Mais les médecins distinguent plusieurs types de facteurs qui peuvent déclencher l'apparition d'un néoplasme malin:

  • La présence de certains types de maladies:
    • le diabète sucré
    • Kystes ovariens
    • Perturbation thyroïdienne
    • Myome utérin
    • Hypercholestérolémie
    • L'endométriose
    • Dysfonction hypophysaire
    • Tumeurs génitales féminines
    • Adénomyose
    • Fonction surrénale incorrecte
  • Complications résultant de l'arrière-plan des problèmes gynécologiques:
    • Menstruations précoces (jusqu'à 12 ans)
    • Plusieurs avortements
    • Naissance tardive, manque de travail
    • Stagnation du lait due au refus d'allaiter
    • Ménopause tardive (après 55 ans)
  • Un stress constant
  • Prédisposition héréditaire
  • Poids corporel excessif (obésité)
  • blessures
  • Abus d'alcool et de tabac

Analyse et préparation à la chirurgie

Le médecin prescrit une opération pour retirer les glandes mammaires selon des indications telles que:

  • Le traitement avec d'autres types de thérapie n'a pas donné d'effet positif ou il y a des contre-indications
  • Les cellules affectées par le cancer n'ont pas été complètement retirées pendant la résection.
  • Il existe de nombreux nœuds ou kystes.
  • Inflammation purulente étendue de la glande mammaire
  • Grande taille de tumeur (plus de 5 cm ou 1 quadrant)

Pour éviter les complications pendant la chirurgie ou pour identifier les contre-indications possibles, le médecin oriente le patient vers des tests:

  • Examen échographique
  • Électrocardiogramme
  • Analyse d'urine
  • Numération sanguine complète et test de coagulation
  • Mammographie
  • biopsie

Si l'oncologue a prescrit une opération pour retirer le sein, le patient doit suivre la formation suivante:

  • Pendant 2 semaines – arrêtez de prendre des médicaments qui contribuent à l'amincissement du sang et d'autres médicaments (comme prescrit par le médecin)
  • Pendant 12 heures – s'abstenir de manger
  • La veille – pour nettoyer les intestins à travers un lavement, ainsi que pour obtenir un complexe d'antibiotiques nécessaires

Types d'opérations

L'opération d'élimination des glandes mammaires est réalisée sous anesthésie générale et peut durer de 1 à 3 heures, selon la complexité de l'intervention chirurgicale:

  • Élimination partielle des zones touchées uniquement, dans certains cas avec des ganglions lymphatiques
  • Ablation sous-cutanée de la glande avec ganglions lymphatiques, mais sans ablation du mamelon et de l'aréole
  • Ablation complète du sein, y compris le mamelon et l'aréole, à l'exception des muscles pectoraux
  • Enlever le quadrant de la zone cancéreuse, avec une incision séparée pour enlever les ganglions lymphatiques
  • Mastectomie radicale:
    • Selon Halstead – ablation de la glande mammaire, les deux muscles pectoraux, les ganglions lymphatiques axillaires, le tissu adipeux de l'aisselle, sous la clavicule et l'omoplate
    • Selon Urban, en plus de l'ablation des deux muscles pectoraux, les ganglions lymphatiques axillaires, le sein, le tissu adipeux, les ganglions lymphatiques parasternaux sont également retirés sous la clavicule et l'omoplate
    • Selon Patty – les glandes et les ganglions lymphatiques sont retirés en un seul bloc, mais le muscle pectoral majeur reste
    • Expansé – en plus de retirer la glande mammaire, les muscles pectoraux majeur et mineur, les ganglions lymphatiques sont retirés et une résection thoracique est effectuée
    • Amélioré – grâce à une incision autour de l'aréole, la glande est complètement amputée, y compris les petits vaisseaux sanguins des ganglions lymphatiques
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Période postopératoire

Après une intervention chirurgicale pour retirer le sein, la rééducation dure environ 1,5 à 2 mois. Dans les premiers jours, une douleur intense et un inconfort sont possibles. Vous pouvez commencer à marcher au plus tôt un jour et demi après l'opération.

Pour que la période de réadaptation soit réussie, vous devez respecter les règles suivantes:

  • Ne faites pas de mouvements brusques
  • Ne lève pas les mains
  • N'essayez pas d'accélérer la reprise de l'activité physique
  • Portez un bandage spécial sur la poitrine
  • Il est nécessaire de se rendre régulièrement aux pansements, au cours desquels le médecin peut également supprimer l'accumulation de lymphe
  • Après 2 semaines, le spécialiste supprimera les points de suture
  • Des exercices médicaux doivent être effectués, que le médecin prescrira
  • Il est nécessaire de protéger le bras adjacent à la zone opérée contre les blessures.
  • En l'absence de complications ou d'autres problèmes de guérison, le patient peut reprendre une vie normale après 1,5 à 2 mois, y compris la possibilité d'avoir des relations sexuelles

Pour un déroulement plus réussi de la période de rééducation, il faut:

  • Faites un massage léger des bras et des épaules
  • Après avoir retiré les mailles, faites de la gymnastique légère
  • Consultez un médecin au moins 1 fois en 3 mois, plus tard – une fois tous les six mois

Les conséquences de la mastectomie

Dans la première fois après la chirurgie, des manifestations négatives possibles telles que:

  • Tension et grossissement de la peau dans le domaine de la chirurgie et des aisselles
  • Douleur et inconfort dans les bras, la poitrine et les aisselles
  • Un œdème peut se développer en raison de la séparation lymphatique.

Ces sensations passent souvent pendant la période de réadaptation, mais dans de rares cas peuvent devenir chroniques.

Si le patient décide d'effectuer une opération pour restaurer la glande mammaire, une telle intervention sera prescrite par un spécialiste au plus tôt 9 mois ou un an après une mastectomie.

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Une telle opération nécessitera soit la pose d'un implant, soit la transplantation de tissu adipeux et de peau d'autres parties du corps (fesses, abdomen ou dos).

Complications après une mastectomie

Après l'opération de retrait des glandes mammaires, les complications suivantes peuvent survenir:

  • L'apparition de pus sur le site de l'incision
  • Hématome ou saignement
  • Gêne et douleur dans la poitrine, les bras, les aisselles
  • Infection bactérienne dans les cellules de la peau et le tissu sous-cutané
  • Congestion lymphatique due à sa sécrétion excessive
  • Dommages aux terminaisons nerveuses, qui se traduisent par des douleurs dans les articulations des épaules, une inhibition du mouvement
  • L'apparition de douleur dans la zone de couture, ainsi que de cicatrices

Vous devez immédiatement consulter un spécialiste si le patient a trouvé les symptômes suivants:

  • Gonflement, oppression et mains froides
  • Douleur et difficulté à bouger les membres
  • Aiguilles pâles ou bleues

Contre-indications après la chirurgie

Pendant la période de réhabilitation, il est strictement interdit d'effectuer des actions telles que:

  • Avant de retirer les points:
    • Prenez un bain ou une douche
    • Dormez sur le côté du côté opéré
  • Dans les 2 mois:
    • Exercice
    • Visiter la piscine
  • Jamais:
    • Pour éprouver la surchauffe ou l'hypothermie
    • Bain de soleil
    • Utilisez un effort physique intense

Avantages de l'exécution de la procédure dans MEDSI

  • Les cliniques MEDSI utilisent uniquement des équipements de dernière génération permettant un diagnostic précis des maladies du sein: échographie, mammographie, scanner, IRM, histologie des résultats de biopsie et marqueurs tumoraux
  • MEDSI a la seule mammographie GE Senographe Essential de Moscou, qui évalue les facteurs du cancer du sein.
  • Les cliniciens essaient d'utiliser des méthodes chirurgicales douces et une approche complexe est utilisée pour traiter les tumeurs sévères: résection radicale des glandes mammaires avec ablation des ganglions lymphatiques régionaux en combinaison avec la radiothérapie et la chimiothérapie
  • Des programmes de dépistage en oncologie basés sur des méthodes uniques sont utilisés pour identifier le cancer à un stade précoce dans MEDSI.

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