Gonflement des jambes (jambes enflées, gonflement des jambes)

Un gonflement des jambes signifie une augmentation du volume des membres inférieurs, particulièrement prononcée avec un apport hydrique excessif, s'intensifiant le soir, après une position debout ou une marche prolongée.

Le syndrome de l'œdème n'est pas une maladie indépendante. Ce n'est qu'un signe d'une autre maladie, mais le signe est assez redoutable. Du point de vue de la physiologie, l'œdème est un liquide accumulé dans les fentes tissulaires (intercellulaires), ce qui entraîne une augmentation du volume tissulaire.

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Causes de gonflement des jambes

La cause de l'œdème peut être soit une violation du drainage des fluides (sang et lymphe) des membres inférieurs ou sa formation accrue.

Les causes les plus courantes proviennent du groupe des obstacles mécaniques. Il y a une compression des vaisseaux veineux par des tumeurs ou un utérus enceinte, avec un blocage des veines par des caillots sanguins, avec une violation de l'écoulement de la lymphe à travers les vaisseaux lymphatiques. Dans ce cas, il y a une augmentation de la pression dans les plus petits capillaires et une augmentation de la transpiration du liquide de leur plasma sanguin dans les tissus environnants.

Dans la circulation sanguine, les sels et les protéines retiennent le fluide. Par conséquent, une diminution de la quantité de protéines dans le plasma sanguin contribue à la libération de liquide du sang dans les tissus.

La prise de certains médicaments, y compris ceux recommandés par votre médecin, peut aider à retenir le liquide dans le corps. Tout d'abord (en raison de la fréquence d'administration), cela se réfère au groupe de glucocorticoïdes prescrits pour les allergies, les maladies inflammatoires des articulations, l'asthme bronchique et les maladies oncologiques. Mais les effets secondaires ne se produisent qu'avec une utilisation prolongée. Les préparations d'hormones sexuelles, féminines et masculines, ont le même effet. Les hormones sexuelles féminines sont considérées comme un contraceptif (œstrogène et progestérone des contraceptifs oraux), et la testostérone (hormone sexuelle masculine) est prescrite aux hommes dans le traitement de l'impuissance sexuelle et de l'obésité. Il convient également de prêter attention aux médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle – du groupe des inhibiteurs de l'ECA.

Causes de l'œdème des jambes pendant la grossesse

Les femmes enceintes se plaignent souvent d'un œdème des jambes. Et il y a plusieurs raisons à cela. Tout d'abord, hormonal. Pour préserver le cours normal de la grossesse dans le corps, une grande quantité d'hormone progestérone est libérée, ce qui détend les muscles lisses non seulement de l'utérus, mais aussi des vaisseaux et favorise la rétention d'eau dans le corps. Deuxièmement, dans la seconde moitié de la grossesse, le gros utérus serre de grosses veines dans la cavité abdominale, ce qui rend difficile la circulation. Cela aide à augmenter la pression dans les veines des membres inférieurs et elles gonflent. Troisièmement, le gonflement des jambes (et pas seulement) peut être un signe de gestose (toxicose tardive des femmes enceintes), qui, progressant (se développant), peut menacer la vie de la future femme et du bébé.

Maladies avec gonflement des jambes

Les maladies accompagnées d'un œdème des membres inférieurs sont assez diverses.

On pense que l'une des causes les plus courantes d'œdème est les varices des membres inférieurs. Dans un corps sain, les veines sont des vaisseaux sanguins qui drainent le sang des tissus vers le cœur (à de rares exceptions près). Sur les jambes, il existe un système de veines profondes et superficielles, reliées les unes aux autres par des veines perforantes (connectées). Normalement, les veines profondes supportent presque toute la charge. Mais dans le cas où ils ne peuvent pas faire face, alors les superficiels viennent à leur aide. Pour que le sang se déplace de bas en haut, il y a des valves dans les veines qui empêchent le flux inverse de sang. Le sang est pompé dans les veines par les muscles environnants des jambes (pieds, jambes, cuisses). En cas de violation de l'appareil valvulaire, obstruction des veines profondes, faiblesse musculaire, le sang est retenu dans les veines et transpire du fluide de celles-ci dans les tissus environnants. Ceci, à son tour, conduit à la malnutrition des tissus, de leur manque d'oxygène et de leurs varices.

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Les facteurs prédisposants sont la grossesse et l'accouchement, le sexe féminin, le travail sur les jambes et avec l'haltérophilie, les contraceptifs oraux. Avec des varices accompagnées d'un œdème, des symptômes tels que la fatigue des jambes le soir, une asymétrie de l'œdème sur la jambe droite et gauche (plus là où les veines sont plus affectées), l'apparition de veines d'araignée sur la peau des jambes, des zones d'obscurcissement sur les jambes ou visibles sous-cutanées dilatées visuellement veines.

Le lymphadème est une maladie grave causée par une violation de l'écoulement de la lymphe à travers les vaisseaux lymphatiques des membres inférieurs. Les vaisseaux lymphatiques collectent le liquide intercellulaire avec les produits métaboliques cellulaires pour le transporter dans la même direction que les veines. Ce sont des vaisseaux très minces et fragiles, par conséquent, lorsqu'un obstacle se présente sur leur chemin, leur fonction est perturbée et le fluide reste dans les tissus. Sur les pieds, cela se produit souvent comme le résultat d'un érysipèle aigu fréquent. Après la guérison de cette maladie, des sceaux du tissu conjonctif se forment sur le site de la lésion, qui resserrent les vaisseaux lymphatiques. En règle générale, une fois apparu, cet œdème persiste pour toujours. Le dernier stade du lymphadénome est appelé «éléphantiasis» en raison de la similitude de l'apparence de la jambe du malade et du plus gros herbivore.

Afin de ne pas amener les jambes à un tel état, vous devriez consulter un spécialiste à temps.

L'enflure des jambes est assez typique des maladies cardiaques. Prenons une courte excursion dans l'anatomie. Le cœur est un organe musculaire, divisé en 4 cavités. Sa moitié gauche (oreillette et ventricule) pompe le sang à travers les artères de tout le corps. Ces vaisseaux, ramifiés, transportent les nutriments et l'oxygène vers les tissus. Ensuite, la collecte de dioxyde de carbone et d'autres produits métaboliques dans les tissus, fusionnant dans de plus gros vaisseaux – les veines, transportent le sang vers la moitié droite du cœur. De là, le sang est pompé dans les poumons, où il est à nouveau saturé en oxygène et pénètre dans le cœur gauche.

Un œdème sévère peut indiquer une insuffisance cardiaque avancée. Dans les maladies coronariennes, en raison d'un manque de flux d'oxygène à travers les vaisseaux obstrués par des plaques athérosclérotiques, il ne peut pas fonctionner à pleine puissance, ce qui entraîne une diminution de la vitesse du flux sanguin à travers les vaisseaux. Plus le sang s'écoule à travers le vaisseau, plus le liquide du sang parvient à passer dans les tissus. Une fonction cardiaque inadéquate ralentit également le flux sanguin des membres inférieurs. Par conséquent, l'œdème apparaît principalement sur les jambes et s'accompagne de symptômes tels que l'essoufflement et des douleurs au cœur, sous l'omoplate gauche et dans la main gauche, aggravés par l'effort physique, le bleuissement des lèvres et des ongles, la faiblesse, les palpitations. La pathologie cardiaque se caractérise par un œdème symétrique, plus vers le soir, laissant une fosse sous pression, une augmentation du foie. Ces patients ont besoin de la supervision d'un médecin et, si nécessaire, d'une consultation avec un cardiologue.

L'enflure des jambes peut également être un signe de maladie rénale. Dans ce cas, ils se développent rapidement, dans le contexte de douleurs lombaires, de température, de décoloration et de la quantité d'urine, gonflant sur le visage dans le contour des yeux. Souvent, cela est précédé d'une semaine ou de deux rhumes ou amygdalites. L'œdème se développe dans ce cas en raison d'une altération de l'excrétion de sel et d'eau par les reins affectés, ainsi qu'en raison d'une diminution de la quantité de protéines dans le plasma sanguin et d'une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire. La protéine d'albumine est produite dans le foie et se trouve dans le sang et les tissus. Normalement, l'albumine ne passe pas par les reins dans l'urine. Par conséquent, si vous trouvez des protéines dans votre test d'urine, c'est un signe grave de la maladie.Ces patients sont souvent traités par des néphrologues et des urologues avec un thérapeute.

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Avec l'hypothyroïdie (une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes), il y a un gonflement qui ne laisse pas de fosse lorsqu'il est pressé, combiné à une augmentation générale du poids, à la léthargie, à la léthargie, à une tendance à la constipation et à la dépression.

Un œdème local sur la jambe peut survenir avec des maladies inflammatoires des articulations des jambes. Dans ce cas, l'œdème n'est détecté que sur l'articulation touchée, cette zone a une température élevée au toucher, les mouvements dans l'articulation sont douloureux, sa fonction est altérée. Cela peut être un signe d'arthrite ou d'arthrose de l'articulation. Dans ce cas, une consultation avec un rhumatologue peut être nécessaire.

Avec la cirrhose du foie, un œdème sur les membres inférieurs et dans les cavités du corps (dans la cavité abdominale, autour du cœur et des poumons) peut également être noté. La raison peut en être une violation de la production d'albumine par le foie ou une violation du flux sanguin due à des changements cicatriciels dans le tissu hépatique, à travers lesquels une grande quantité de sang passe au cœur. Un tel patient, en règle générale, a une maladie du foie à long terme due à une hépatite virale, des lésions hépatiques alcooliques toxiques ou une maladie cardiaque. Ces patients sont observés par un hépatologue et un spécialiste des maladies infectieuses.

Examen d'un patient avec gonflement des jambes

Il n'est pas difficile d'identifier l'œdème par vous-même. Tout d'abord, essayez d'appliquer une pression sur la région tibiale du tibia et attendez quelques secondes. Si après cette simple manipulation il reste une fosse qui ne disparaît pas longtemps – c'est un signe clair d'œdème.

L'examen d'un patient souffrant d'œdème commence par une visite chez un médecin qui, après un examen et un examen approfondis, peut identifier le cercle des causes probables de cette condition.

Après cela, le patient est examiné au laboratoire et, si nécessaire, est référé pour consultation à un spécialiste restreint. Il est utile de faire des analyses de sang et d'urine, non seulement générales, mais aussi de montrer la fonction des reins et du foie, pour faire un électrocardiogramme (ECG).

Traitement de l'œdème de la jambe

Pour traiter l'œdème des membres inférieurs, tout d'abord, il est nécessaire d'identifier sa cause et d'agir sur elle: sélectionner des médicaments cardiaques, guérir les maladies rénales, normaliser le fonctionnement des vaisseaux sanguins. Vous pouvez réduire indépendamment l'utilisation de sel (avec lui, le liquide dans le corps est conservé) et une utilisation excessive d'eau. Si le médecin n'a pas identifié de contre-indications, vous pouvez utiliser des tisanes, notamment du jasmin, du citron, de la menthe, de l'airelle rouge, des canneberges. Si possible, évitez de porter des chaussures à talons hauts et, à la maison, donnez à vos jambes une position élevée (au-dessus du niveau du cœur). Je me concentre sur le fait que les diurétiques, y compris les herbes, ne sont pris que selon les directives et sous la supervision d'un médecin. La consommation incontrôlée d'entre eux peut entraîner une excrétion accrue de potassium du corps, qui est lourde de perturbations graves dans le travail du cœur.

Complications du gonflement des jambes

Le gonflement des jambes ne doit pas être sous-estimé. Il est préférable de consulter un médecin pour vous assurer que la cause en est simplement la fatigue et la chaleur, et non une maladie grave. Après tout, une maladie cardiaque révélée en temps opportun permet de prévenir une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, et les maladies rénales traitées à temps ne conduiront pas à une insuffisance rénale chronique.

L'une des complications les plus redoutables des lésions du canal veineux des membres inférieurs est une violation de l'intégrité de la peau, jusqu'au développement de défauts ulcéreux et de gangrène, dans laquelle une amputation du membre inférieur est indiquée.

Avec une thrombose veineuse profonde non traitée, une embolie pulmonaire peut se développer.

Quels médecins spécialistes peuvent avoir besoin d'aide pour l'enflure des jambes?

  • Thérapeute ou médecin généraliste (médecin de famille).
  • Cardiologue
  • Chirurgien vasculaire.
  • Эндокринолог
  • Rhumatologue
  • Dermatologue

Prenez soin de votre santé. Et rappelez-vous que cela ne dépend que de vous.

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