Expansion de la veine interne

Les varices sont généralement appelées une diminution pathologique de l'élasticité des vaisseaux veineux avec leur étirement et leur expansion ultérieurs. En conséquence, une stagnation de sang dans les jambes et un ballonnement direct des veines sont provoqués. Le diagnostic des varices est nécessaire en temps opportun, car la maladie est considérée non seulement comme un inconvénient externe, mais également comme un danger de complications possibles à l'avenir. C'est pourquoi les varices sur les jambes nécessitent nécessairement le bon traitement.

Les varices peuvent entraîner de graves complications, notamment la thrombose (obstruction des vaisseaux sanguins et obstruction de la circulation sanguine), la thrombophlébite (inflammation des parois vasculaires des veines), les ulcères trophiques (plaies sur la peau dues à une altération du flux sanguin). Le plus dangereux est le chevauchement par les thrombus de la lumière dans les artères pulmonaires, ce qui peut entraîner la mort.

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L'importance d'un diagnostic rapide

Si des varices détectées en temps opportun sur les jambes, le traitement de la maladie sera plus efficace sans intervention chirurgicale. Il est extrêmement important de comprendre que la maladie peut être remarquée à l'extérieur à l'une des dernières étapes de son développement. Vous ne pouvez détecter des violations qu'après un examen détaillé par un médecin. Dans ce cas, une attention particulière est portée au risque de veines profondes dilatées et de possibles processus inflammatoires.

Le diagnostic des varices des membres inférieurs implique:

  • enregistrement des plaintes du patient;
  • inspection;
  • mener des recherches avec une étude ultérieure des résultats.

Les actions ultérieures du patient dépendent entièrement des caractéristiques de la maladie détectée, à savoir de son stade et de la présence du risque de complications possibles. Les varices peuvent être de type primaire et secondaire, parfois elles surviennent après le développement d'autres maladies.

Avec un minimum de suspicion de débit sanguin altéré dans les veines, vous devriez consulter un médecin, car toute automédication peut aggraver le problème et provoquer le développement de complications. La première consultation, afin de découvrir la condition et de déterminer d'autres actions, devrait être effectuée par un phlébologue.

Examen initial et examen du patient

Le diagnostic initial de varices des membres inférieurs est la collecte d'informations sur l'évolution de la maladie et la présence de symptômes inquiétants chez le patient, ainsi que la réalisation d'un examen avec palpation.

Les patients se tournent vers un médecin pour obtenir de l'aide, en règle générale, après que la pathologie commence à se manifester par un œdème externe et des veines bombées à la surface de la peau. Dans ce cas, une lourdeur dans les jambes peut être ressentie et l'apparition de télangiectasies (veines d'araignée) peut être observée. Souvent, le patient peut se plaindre de brûlures internes dans les jambes, ainsi que de crampes douloureuses périodiques.

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L'examen direct des jambes est effectué avec un éclairage supplémentaire. Le patient doit être debout. Les varices se caractérisent par des ulcères, une dermatite, ainsi qu'une hyperémie (rougeur partielle de la peau due à une ruée de sang).

En utilisant une palpation soigneusement effectuée, le médecin peut déterminer le degré de tension des vaisseaux veineux, le niveau de leur longueur et de leur densité, ainsi que surveiller la température de la peau au-dessus d'eux. Déjà lors d'un examen tactile, vous pouvez soupçonner la présence d'un processus inflammatoire dans la zone des parois des vaisseaux ou empêcher le développement ultérieur d'une thrombose.

Dans le processus d'anamnèse, les facteurs d'hérédité, les caractéristiques professionnelles, les blessures aux jambes transférées et les opérations, ainsi que la prise de médicaments hormonaux doivent être pris en compte.

Tests diagnostiques

Pour confirmer et détailler les causes de la maladie, un diagnostic plus approfondi des varices des membres inférieurs est effectué par de telles méthodes:

  1. Test de Hackenburgh. Lors de l'utilisation de cette technique, le médecin doit trouver une fosse ovale sur la hanche, à cet endroit, il y a un écoulement de sang de la grande veine saphène vers le fémur. Le patient doit tousser. S'il y a une insuffisance de la valve ostiale, le médecin pourra sentir la poussée de sang. D'une autre manière, ce symptôme est appelé poussée de toux positive.
  2. Test de Perthes. Le diagnostic des varices dans ce cas implique la position verticale (debout) du patient, dont les vaisseaux de surface sont comprimés en raison du garrot. Si à la suite de cela, il y a un changement de couleur de peau et que la douleur apparaît, alors nous parlons d'obstruction des veines profondes.
  3. Test de Troyanov-Trendelenburg. Dans ce cas, le patient doit être détendu et en position horizontale. Dans ce cas, une jambe, sans flexion, doit être soulevée à un angle de 45 degrés, afin que les vaisseaux puissent être rapidement libérés du sang. Un garrot est placé sur le haut de la cuisse (son troisième) ou la veine elle-même est étroitement pincée avec un doigt, puis le patient doit se lever. Le médecin doit évaluer la vitesse à laquelle les vaisseaux sanguins se remplissent. La restauration du fonctionnement de la vanne pendant 15 secondes est considérée comme normale.

Dans la pratique médicale, il existe un moyen assez simple mais efficace de déterminer les varices, le test dit plantaire. Dans ce cas, le médecin ou tout autre spécialiste appuie alternativement sur les talons. Si, en même temps, le patient commence à ressentir de la douleur, cela signale un risque accru d'arrêter les caillots sanguins veineux.

Parmi les tests de laboratoire disponibles, le diagnostic des varices des membres inférieurs comprend une analyse générale du sang et de l'urine, ainsi qu'un don de sang pour étudier le fond hormonal. Le plus important est l'indicateur de coagulabilité sanguine, qui signale le degré de risque de thrombose ou de thrombophlébite.

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Diagnostic par ultrasons

Un diagnostic et un traitement détaillés des varices sont recommandés en utilisant les capacités de l'échographie. C'est ainsi que la performance des veines superficielles et profondes, ainsi que des vaisseaux communicatifs, est évaluée. Après l'étude, le phlébologue peut décrire avec précision des indicateurs tels que:

  • bon fonctionnement des soupapes;
  • perméabilité du système vasculaire;
  • caractéristiques quantitatives de la présence de caillots sanguins dans le sang veineux;
  • vitesse et qualité de l'apport sanguin dans les veines.

C'est un tel diagnostic de varices des membres inférieurs qui donne un résultat précis de la gravité des dommages aux vaisseaux et détermine les limites de son effet.

Souvent, c'est une échographie qui vous permet de déterminer la maladie aux premiers stades. Dans ce cas, les veines situées non seulement dans les jambes ou les hanches, mais aussi dans l'aine peuvent être examinées.

L'échographie est inefficace s'il y a une rechute de la maladie ou s'il est nécessaire d'évaluer l'état du patient après la chirurgie.

Phlébographie

La phlébographie est une méthode spéciale de radiographie pour l'examen du système veineux, qui est effectuée en ambulatoire et ne nécessite pas de préparation préalable par le patient. Grâce à la phlébographie, il est possible de connaître le débit des vaisseaux veineux, ainsi que le degré de leurs dommages. Dans ce cas, l'état des veines profondes et superficielles est étudié.

Examen revasographique

Le diagnostic des varices des jambes avec revasographie est un moyen précis et complètement indolore d'étudier le tonus vasculaire existant et le fonctionnement général du cœur. À l'aide de la revasographie, il est possible de déterminer le degré de saturation des vaisseaux sanguins, ce qui signifie exclure ou confirmer la présence de pathologies dans le fonctionnement des systèmes veineux, y compris leur stagnation.

Cette méthode de diagnostic nécessite la préparation préalable du patient. Tout d'abord, cela concerne:

  • arrêtez de prendre tout médicament lié à la coagulation sanguine et à la vasodilatation (au moins un jour avant l'intervention);
  • refus de cigarettes, de gomme à la nicotine et inhalation d'odeurs de tabac (au cours des 8 dernières heures);
  • le dernier repas et toute activité physique, au moins 2 heures avant l'examen;
  • adoption d'une position horizontale et relaxation complète en silence 15 minutes avant l'étude prévue.

Pendant la procédure, le patient doit se débarrasser de tout ce qui peut serrer ses jambes et ses bras, ainsi que rester immobile pendant un certain temps.

Examen échographique

L'examen échographique est une méthode non invasive (sans utilisation d'aiguilles et de perforations de la peau) pour déterminer la circulation sanguine dans les vaisseaux. La qualité du fonctionnement du système vasculaire est déterminée par des signaux sonores caractéristiques et des marques graphiques. En utilisant cette méthode, le degré de la maladie elle-même est déterminé, ainsi que la présence de violations dans le fonctionnement des valves veineuses.

Le choix d'une méthode de diagnostic appropriée et l'exactitude de sa mise en œuvre ne peuvent être déterminés que par le phlébologue traitant, sous le contrôle duquel toutes les actions ultérieures et le traitement obligatoire du patient qui vient sont sous contrôle.

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