Érysipèle du pied – qu’est-ce que c’est

L'érysipèle sur la jambe (code CIM-10 – A46) est plus fréquente chez les femmes après 40 ans et chez les patients avec 3 groupes sanguins. L'infection affecte non seulement les couches superficielles de la peau, mais également le tissu sous-cutané, les canaux lymphatiques. Il se développe en réponse à la pénétration du streptocoque dans la peau par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact.

L'érysipèle de la jambe se produit en raison de la pénétration du streptocoque dans l'épaisseur de la peau

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Classification des maladies infectieuses

L'érysipèle de la jambe est classée selon plusieurs paramètres. Il existe de telles formes:

  1. Bulleux. Inflammation de la peau des membres inférieurs avec symptômes sévères. Au début, un érythème se forme, puis s'infiltre, un syndrome douloureux se développe. L'état général est violé – inflammation régionale des ganglions lymphatiques, fièvre. Après 3 jours, la couche supérieure de l'épiderme exfolie et des bulles se forment sous elle, remplies de liquide séreux. Après 3-4 jours, les bulles sont ouvertes, couvertes d'une croûte brunâtre. Avec un résultat favorable, aucune trace ne reste sur le site de la croûte, dans les cas avancés, la surface d'érosion devient humide, elle peut former des ulcères trophiques.
  2. Forme érythémateuse. Quelques heures après l'infection, un œdème, une hyperémie se développe dans une zone limitée de l'épiderme. Les taches sont clairement délimitées des tissus sains voisins. La forme se présente sous la forme d'une langue de flamme. Pendant plusieurs jours, la maladie recouvre une large zone de tissus sains, des douleurs aiguës, des brûlures se développent. Les taches le long des frontières sont entourées d'un infiltrat en forme de rouleau. Les ganglions lymphatiques régionaux augmentent, la température augmente, le patient se sent fatigué et somnolent. Ce formulaire n'est pas contagieux pour les autres.
  3. Hémorragie bulleuse. La forme la plus sévère. Après l'apparition d'une tache de rougeur et de brûlure de la peau, l'épiderme exfolie, sous lui il y a des bulles remplies de liquide mélangé avec du sang. Lorsqu'elles s'ouvrent, les taches sont recouvertes d'une épaisse croûte kératinisée. Même avec un bon résultat, les cicatrices bleues et les cicatrices restent en dessous, car non seulement les couches externes de la peau, mais aussi la graisse sous-cutanée sont affectées dans le processus.
  4. Hémorragie érythémateuse. Les symptômes caractéristiques sont des brûlures, des démangeaisons de la peau, une hyperémie, un gonflement. Dans la zone de la zone touchée, de petites et grandes hémorragies sous-cutanées sont visibles. Fièvre, l'aggravation de l'état général dure jusqu'à 2 semaines.

Selon la gravité de la maladie:

L'érysipèle localisé sur la jambe a des limites claires

Inflammation de la jambe inférieure, moins souvent du pied – caractérisée par le type de distribution:

  • localisé – des taches apparaissent dans une certaine zone limitée;
  • errance – les spots n'ont pas une localisation claire;
  • métastatique – les foyers sont retirés de la zone de lésion primaire, se produit lorsque l'infection staphylococcique se propage par voie hématogène.

Dans le développement de la maladie, 3 périodes sont distinguées:

  1. Débutant. Le principal complexe de symptômes est l'intoxication du corps, une augmentation rapide de la température jusqu'à 41 degrés, des nausées, une faiblesse, des vomissements, des maux de tête. Lymphadénopathie ou lymphadénite des ganglions inguinaux.
  2. La hauteur de la maladie. Symptômes locaux vifs – fièvre, intoxication, faiblesse soudaine. Selon la forme, l'hyperémie et l'infiltration de la peau, de petites hémorragies sous la peau, des cloques se produisent.
  3. Reconvalescence. La maladie se déroule sans température, les signes d'intoxication disparaissent, l'épaississement et l'œdème persistent pendant 1 mois.

Selon la fréquence de développement, la maladie survient:

L'inflammation primaire se manifeste généralement sur le visage

La primaire apparaît souvent sur le visage. Répété – survient après quelques jours ou semaines dans une autre zone. Récurrente affecte la même zone du corps, survient dans 30 à 80% des cas après l'apparition initiale. Les deuxième et troisième options sont caractéristiques de l'érysipèle sur les jambes.

Causes de l'érysipèle sur les jambes

L'inflammation chez les personnes peut se produire dans le contexte d'une infection bactérienne que les streptocoques du groupe A. excitent. Les micro-organismes sont dangereux en ce qu'ils provoquent une intoxication générale du corps, sécrètent des enzymes qui détruisent les cellules des tissus humains, provoquent la destruction immunitaire des vaisseaux sanguins, augmentent la perméabilité et la fragilité.

Le streptocoque surmonte la barrière cutanée à travers la "porte":

  • fissures sur les talons et entre les doigts avec mycose;
  • érythème fessier chez l'adulte et l'enfant dans les plis cutanés;
  • piqûres d'insectes;
  • ecchymoses, blessures, écorchures, rayures;
  • brûlures, plaies ouvertes.

Les facteurs provoquant sont:

  • surfusion;
  • passion pour le bronzage, en particulier dans le solarium;
  • le stress;
  • un changement brusque de température.

L'hypothermie provoque l'érysipèle non seulement sur les jambes, mais aussi sur d'autres endroits du corps humain

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L'érysipèle se développe souvent dans le contexte de maladies:

  • diabète sucré;
  • l'obésité;
  • les varices;
  • mycose des pieds;
  • ulcères trophiques;
  • thrombophlébite;
  • l'alcoolisme;
  • varicelle;
  • infection à l'herpès
  • tinea versicolor;
  • psoriasis, urticaire, dermatite atopique;
  • folliculite, furonculose;
  • insuffisance lympho-veineuse.

Les risques professionnels sont également considérés comme des facteurs provoquants – contact fréquent de la peau des pieds et du bas des jambes avec des produits chimiques, contamination des abrasions et des rayures, port de chaussures hermétiques, de vêtements. Ces facteurs sont rencontrés par les chauffeurs, les travailleurs souterrains, les travailleurs agricoles, les travailleurs des ateliers des industries chimiques, manufacturières et métallurgiques.

Il existe également un lien entre la compression vasculaire et le développement d'une inflammation. Les vêtements qui blessent la peau et bloquent la circulation sanguine, favorisent l'introduction de streptocoques de l'extérieur dans la lymphe et la circulation sanguine.

Les symptômes de l'érysipèle des jambes

Après l'introduction du streptocoque dans la peau, le stade initial dure environ une semaine, moment auquel les symptômes sont pratiquement absents.

Ensuite, un complexe de symptômes caractéristique se développe:

  • température avec des frissons jusqu'à 40–41 degrés.
  • un mal de tête aigu;
  • douleurs musculaires, os;
  • faiblesse aiguë, vertiges;
  • moins fréquemment, nausées ou vomissements.

Pendant la journée, les symptômes cutanés se développent:

  • une hyperémie aiguë apparaît au site d'introduction de la bactérie pathogène, la peau est enflée, comme si elle était élevée au-dessus des tissus sains, devenait brillante, rouge;
  • à partir de tissus sains, la tache est limitée par un rouleau de démarcation;
  • la rougeur disparaît de l'endroit si vous appuyez dessus avec le doigt pendant quelques secondes;
  • au toucher, la peau est plus chaude que les tissus voisins;
  • il y a une sensation de brûlure aiguë et une douleur;
  • les ganglions lymphatiques poplités et inguinaux deviennent enflammés, des bandes rouges leur vont de l'endroit sous la peau, une lymphangite se développe souvent.

Place des bactéries pathogènes

Érysipèle croustillant

Au cours de l'atténuation de l'inflammation, la luminosité des symptômes s'adoucit, l'érythème se recouvre d'une croûte, visible sur de nombreuses photos, qui finit par peler et disparaître.

À quel médecin dois-je aller?

Si les premiers signes apparaissent, consultez un spécialiste des maladies infectieuses.

Après examen et diagnostic, il peut nommer des consultations de spécialistes associés:

  • endocrinologue – en présence de diabète sucré, de problèmes thyroïdiens;
  • chirurgien vasculaire, phlébologue – avec détection de varices, ulcères trophiques;
  • allergologue – si des réactions allergiques sont détectées;
  • dermatologue – en présence de dermatite atopique, psoriasis, eczéma.

Si les maladies concomitantes ne sont pas identifiées, une consultation immunologique peut en outre être nécessaire. C'est dans le contexte d'une immunité réduite que le streptocoque se développe activement dans le corps.

diagnostics

L'examen du patient comprend les étapes suivantes:

  1. Prise d'histoire. Le spécialiste des maladies infectieuses découvre dès l'apparition des premiers symptômes, si le patient présente des réactions allergiques, un diabète sucré et d'autres maladies.
  2. Inspection Déjà par des signes extérieurs, un spécialiste expérimenté déterminera la forme et la gravité de l'évolution de l'érysipèle.
  3. Numération sanguine complète. Dans la période aiguë, l'ESR peut dépasser 20 à 40 mm / heure, le niveau de leucocytes est supérieur à 10 et le niveau d'hémoglobine et de globules rouges diminue dans la forme hémorragique du cours.
  4. Examen bactériologique. Attribuer en cas de nature atypique de l'infection.

Une analyse générale est effectuée pour déterminer le niveau d'ESR

En cas de violation du flux sanguin dans les jambes et en présence de thrombophlébite, l'athérosclérose, les varices, la dopplerométrie, l'angiographie ou la rhéovasographie sont prescrites.

Traitement efficace de l'érysipèle des membres inférieurs

Dans les cas légers et modérés, il est traité à domicile. Dans les cas graves, une hospitalisation peut être nécessaire. Le traitement de base est l'utilisation d'antibiotiques visant à lutter contre l'infection streptococcique. Utilise également des médicaments symptomatiques, des immunostimulants, des médicaments pour traiter la maladie sous-jacente contre laquelle l'inflammation se développe.

Médicaments

Les agents antibactériens sont prescrits en injections, moins souvent sous forme de comprimés:

  1. Pénicillines – Oxacilline, amoxicilline, Piprax, Prostaflin, Ampirex, Flemoxin Solutab. Les médicaments de première génération se distinguent par leur capacité à pénétrer dans les cellules tissulaires, leur activité sélective contre les micro-organismes pathogènes. Les inconvénients de ces agents antibactériens comprennent la haute résistance de nombreux agents pathogènes et l'élimination rapide du patient du corps.
  2. Céphalosparines – Céfazoline, Céphalotine, Céphalexine, Céfuroxime, Céfotaxime, Ceftriaxone. Ils ont une activité élevée contre les staphylocoques et les streptocoques, le remède le plus efficace dans les cas où le patient présente une résistance des microbes aux pénicillines.
  3. Macrolides – Azithromycine, érythromycine, roxithromycine. Ils ont un effet bactériostatique, inhibent l'activité vitale des microbes, s'alignent dans la structure des cellules de l'organisme et détruisent même les bactéries pathogènes sans parois cellulaires, telles que la rickettsie et la chlamydia. Utilisé pour le traitement des enfants des premières années de la vie, des femmes enceintes et allaitantes.
  4. Tétracyclines – Doxycycline, métacycline, Oxytétracycline. Bloquer la synthèse des protéines dans les tissus bactériens, moins active contre les staphylocoques et les streptocoques que les macrolides. En cas d'utilisation prolongée, il peut entraîner de graves complications – lésions osseuses, altération de la fonction hépatique. Ne pas utiliser avant 14 ans et pendant la grossesse.
  5. Aminoglycosides – Monomycine, Streptomycine, Néomycine, Gentamicine. Un groupe hautement toxique d'agents antibactériens qui affectent le fonctionnement des reins, du foie et avec un apport non contrôlé provoquent la surdité. Utilisez uniquement pour des raisons de santé s'il est impossible d'utiliser d'autres médicaments.

Pour stimuler l'immunité, des complexes multivitaminiques sont utilisés – Duovit, Supradin, Alphabet.

Utilisez des médicaments symptomatiques:

  1. Antihistaminiques. Ils vous permettent de soulager les démangeaisons, de réduire l'enflure de la peau – Claritin, Tavegil, Erius, Diazolin.
  2. Les glucocorticostéroïdes sont utilisés par voie topique sous des formes légères, sous forme d'injections dans les cas avancés de la maladie. Utilisez la prednisone, la dexaméthasone, l'hydrocortisone.
  3. Extérieurement pour les applications, lors du changement de pansements, une solution de Dimexide, Furacilin, Enteroseptol est utilisée.
  4. Les sulfanilamides ont une activité antimicrobienne, les onguents et les poudres sont utilisés en externe – Streptocid, Dermazin, Agrosulfate.
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Le streptocide a un effet antimicrobien

Ils utilisent également des analgésiques systémiques, des antipyrétiques au stade d'intoxication aiguë.

Lors d'un traitement à l'hôpital, une physiothérapie est prescrite au patient:

  • électrophorèse;
  • thérapie magnétique;
  • traitement à la paraffine;
  • thérapie au laser;
  • UHF, UFO.

L'intervention chirurgicale

L'opération est prescrite pour les formes purulentes:

  1. Le phlegmon est éliminé en coupant la peau et les fibres, en nettoyant les parois de la cavité purulente, en lavant. Les tissus présentant des signes de nécrose sont retirés, la plaie ne pique pas.
  2. Abcès de phlébite, paraphlébite, lymphadénite purulente. Ouvrez le foyer de l'inflammation et videz la plaie.
  3. La nécrectomie est réalisée avec des processus nécrotiques dans les zones touchées. Lors de la suppression d'un grand lambeau cutané, une autodermoplastie est utilisée.

L'élimination du flegnome se produit par dissection de la peau

But de l'opération: minimiser le risque d'intoxication purulente du corps et la propagation de l'infection par le flux sanguin et lymphatique.

Comment traiter les remèdes populaires contre l'érysipèle?

À la maison, en tant que méthode de thérapie auxiliaire, vous pouvez ajouter un traitement alternatif:

  1. Prendre des feuilles fraîches de tussilage, graisser le dos de la feuille avec beaucoup de crème sure, appliquer pendant 8 à 10 heures. Pour fixer la feuille, fixez-la avec un pansement stérile.
  2. Prenez 5 feuilles de cassis et de sureau. Remplir d'eau (200 ml), faire bouillir dans un bain-marie pendant 15 minutes, puis laisser reposer encore 2 heures. Dans un récipient séparé, écrasez un demi-verre de millet et 2 protéines. Mettez de la bouillie sur la zone affectée, recouvrez d'un bandage trempé dans du bouillon, enveloppez-le de papier d'aluminium, isolez avec un mouchoir et laissez-le dormir la nuit.
  3. Tamiser 100 g de farine de seigle, saupoudrer sur la lésion pleureuse, couvrir d'un pansement stérile et fixer avec un pansement. Changez le pansement quotidiennement car il se salit pendant 5 à 7 jours.
  4. L'huile d'olive peut être utilisée pour adoucir et accélérer la guérison de la peau. Chauffez-le dans un bain de vapeur pendant 10 minutes, quand il a refroidi, graissez le site de l'érythème, après 20 minutes, saupoudrez la plaie de streptocide écrasé. Répétez pendant au moins 10 jours.
  5. Pressez le jus des feuilles fraîches de camomille et de millefeuille. 1 cuillère à soupe l mélanger les liquides avec 50 g de beurre fondu. Appliquer sur la zone affectée tous les jours pendant au moins 1 semaine.

Des recettes alternatives ne peuvent être utilisées qu'au stade initial et en combinaison avec des médicaments antibactériens prescrits par un médecin.

Conséquences et complications possibles

Dans les cas graves, une formidable complication se développe – la septicémie. Elle survient lorsque des agents pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine. Jusqu'à 80% des cas de septicémie sont mortels. En cas de septicémie, la tachycardie rejoint les principaux symptômes de la maladie, une baisse de la pression artérielle, une insuffisance cardiaque et pulmonaire se développe, l'appétit diminue, un choc toxico-infectieux peut survenir.

Avec une récupération incomplète, un gonflement des jambes (éléphantiasis) se produit contre la thrombophlébite des veines profondes de la jambe. Avec une violation du fonctionnement des vaisseaux sanguins, une stagnation du liquide lymphatique, une lymphostase se développe.

Avec la formation de pus, des phlegmon et des abcès se forment, avec une inflammation des veines – thrombophlébite.

Prévention

À des fins préventives, prenez les mesures suivantes:

  1. Renforcer l'immunité. Même dans le cas du portage, les bactéries ne montreront pas leur activité et conduiront à l'érysipèle.
  2. Normalisation de l'alimentation, alimentation en cas d'obésité.
  3. Traitement en temps opportun des plaies, des brûlures, des rayures, des abrasions, des fissures.
  4. Traitement des foyers d'infection chronique – mycoses, végétations adénoïdes, caries, amygdalite.
  5. Hygiène de la peau.

Traitez toujours les plaies en temps opportun pour éviter les infections et la suppuration.

Assurez-vous de minimiser le contact avec une personne malade. Ne sachant pas si la maladie est contagieuse ou non, une personne peut être infectée en portant les chaussures de quelqu'un d'autre, en utilisant des serviettes et de la vaisselle courantes.

Avis clients

Sans antibiotiques, je n'aurais pas guéri l'érysipèle sur ma jambe, j'ai presque apporté la septicémie aux remèdes maison et aux complots. Il est nécessaire immédiatement chez le médecin, vous ne pouvez pas faire de lotions et de frottis sans sa recommandation.

Et j'ai appliqué des feuilles de bardane sur l'érysipèle, saupoudrées de craie. Certes, il a fallu beaucoup de temps pour aider, au moins quelques semaines. Je n'ai pas bu ni injecté d'antibiotiques, je les ai remplacés par une pommade Levomekol, également un antibiotique, pour usage externe uniquement.

Je n'oserais pas asperger une plaie ouverte avec de la craie ou de l'eau avec une décoction. Elle était allongée à l'hôpital avec de l'érysipèle au pied, tous les traitements y sont effectués dans des conditions de stérilité complète, AB est obligatoire.

Pendant le traitement, vous ne pouvez pas réchauffer la zone affectée, appliquer n'importe quel moyen en frottant, toucher la plaie ouverte avec vos mains, bander étroitement. En moyenne, le traitement dure de 10 à 14 jours, les médicaments antibactériens sont pris en cours pendant 5 à 10 jours, selon le type de médicament. Avec un cours simple, il n'y a pas de cicatrices, de cicatrices ou de taches de vieillesse sur la jambe. La zone érythémateuse après la chute de la croûte ressemble à une peau claire et saine.

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