Enlèvement au laser de l’adénome de la prostate prix et avis

L'adénome de la prostate avec des manifestations cliniques sévères est une indication chirurgicale. Actuellement, les soins chirurgicaux pour l'hyperplasie bénigne de la prostate sont effectués par différentes méthodes, à la fois chirurgicales traditionnelles et utilisant les dernières technologies – laser, ondes radio, plasma. Même l'adénome de la prostate est traité en une seule séance.

Adénomectomie – réalisée de manière traditionnelle, nécessite une anesthésie générale et est associée à des contre-indications.

La résection transurétrale – est l'ablation chirurgicale du tissu prostatique hyperplasique avec accès par l'urètre et fait référence aux techniques endoscopiques.

De plus, des mini-interventions, telles que l'ablation par aiguille, sont utilisées lorsque des aiguilles – des électrodes sont insérées dans le tissu de la prostate et les tissus sont coagulés localement.

Il existe de nouvelles méthodes – résection transurétrale, ablation, vaporisation (évaporation) utilisant des technologies innovantes, telles que le laser. Ce type d'opération est une méthode de traitement plus douce, permet des interventions chirurgicales avec anesthésie locale.

Les avantages des méthodes au laser sont leur caractère invasif minimal, la visée et la contrôlabilité de l'exposition, la coagulation parallèle des tissus retirés et une réduction significative du risque de saignement et de complications infectieuses. Parmi les techniques laser, on distingue l'ablation, la résection, l'énucléation et la vaporisation. Tous diffèrent les uns des autres par la façon dont ils affectent les tissus affectés.

La méthode de vaporisation la plus innovante utilisant un laser vert est l'évaporation du tissu glandulaire. Le processus de rééducation du patient après une telle intervention n'est pas long et ne nécessite pas de coûts importants.

La méthode au laser est particulièrement indiquée pour les patients présentant une pathologie concomitante sévère – diabète, hypertension, maladie coronarienne.

À la question «Quel est le traitement au laser le plus sûr pour l'adénome de la prostate?» on peut répondre qu'aujourd'hui, de toutes les méthodes proposées, la plus sûre est la méthode de vaporisation laser.

Les prix du traitement au laser de l'adénome de la prostate varient considérablement en fonction du niveau de la clinique et du lieu de l'intervention chirurgicale. Puisqu'il s'agit d'une technique innovante, un tel équipement n'est pas partout.

  • En Ukraine, le prix de l'ablation au laser de l'adénome de la prostate par laser varie légèrement selon l'emplacement, le traitement de l'adénome de la prostate avec un laser coûtera de 12 à 24 mille hryvnias, à Kiev le prix minimum est de 16 mille et à Kharkov de 12 mille hryvnias.
  • En Russie, les installations laser sont présentes dans les grands centres médicaux et les associations départementales. Selon la ville et l'institution, la limite de prix inférieure varie de 10 000 roubles par procédure dans des villes telles que Kirov, Samara, Rostov, Voronezh, Saratov, Krasnodar. À Saint-Pétersbourg et à Novossibirsk, le niveau de prix le plus bas est de 20 30 roubles. Les technologies laser sont largement représentées à Moscou; l'élimination de l'adénome de la prostate avec un laser commence à 55 150 roubles, tandis que le prix moyen à Moscou est d'environ XNUMX XNUMX roubles. Les prix de la chirurgie au laser à Moscou sont les plus élevés de Russie, avec un coût maximum de XNUMX XNUMX roubles.
  • Le traitement au laser de l'adénome de la prostate au Bélarus est effectué à Minsk, le prix moyen d'environ 3 millions de roubles biélorusses.
  • Un traitement à l'étranger coûtera plus cher. Le prix d'une opération en Israël est d'environ 16 mille dollars, en Allemagne d'environ 14 mille euros, en Turquie de 10 mille euros, en Corée du Sud de 4,5 mille dollars.

En règle générale, une intervention chirurgicale qualitativement réalisée pour l'adénome de la prostate fournit au patient une longue période sans symptômes de troubles de la miction, et même avec une prophylaxie appropriée de l'adénome de la prostate. Les opérations répétées sont extrêmement rares. Dans le cours récurrent sévère de la maladie, une intervention palliative est effectuée – le patient est placé un stent dans la lumière de la vessie au site de compression du tissu prostatique.

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Le processus de rééducation après l'ablation de l'adénome prend environ 2 semaines, au cours desquelles il est recommandé au patient de boire beaucoup de liquides, d'effectuer une activité physique rationnelle et de faire de la physiothérapie, tout en évitant un effort physique intense et des mouvements brusques. Si nécessaire, une antibiothérapie est effectuée. Il est nécessaire de normaliser la nutrition et d'abandonner tout frit épicé et salé, de ne pas boire d'alcool, de surveiller la fréquence des selles et d'éviter la constipation. Vous devez également vous abstenir de toute activité sexuelle pendant 1 à 2 mois.

Après l'opération, un gonflement de la muqueuse urétrale est possible, il faudra donc utiliser des cathéters d'urine pendant un certain temps. La réadaptation devrait avoir lieu sous la supervision et le contrôle du médecin traitant.

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Énucléation au laser de l'adénome de la prostate: un aperçu et les prix

Parmi les méthodes modernes de chirurgie de l'hyperplasie bénigne de la prostate, l'utilisation d'un laser à holmium pour effectuer des aides chirurgicales a de bonnes critiques chez les patients.

La méthode d'énucléation au laser consiste à retirer les tissus de l'adénome de la prostate, empêchant l'écoulement de l'urine. Son autre nom est Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP).

La zone génitale externe d'un homme est traitée avec des antiseptiques pour prévenir l'infection. Ensuite, par l'approche transurétrale, le laser sépare et sépare le tissu prostatique de la capsule en lobes. Les lobes alloués du tissu glandulaire pendant la chirurgie sont poussés dans la vessie. En outre, l'utilisation d'un appareil spécial est requise – un morcellateur, dont l'utilisation permet de les diviser en petits morceaux et de les retirer de la vessie du patient.

L'énucléation au laser de l'adénome de la prostate ressemble essentiellement à une adénectomie traditionnelle réalisée avec un scalpel. Il donne de bons résultats, mais nécessite un équipement approprié et un chirurgien hautement qualifié, il n'est donc pas pratiqué dans toutes les institutions médicales.

Pour la méthode d'énucléation au laser de l'adénome de la prostate, le prix sur le territoire de l'ancienne CEI varie et son niveau inférieur est maintenu à un niveau de milliers de roubles. La méthode est présentée dans les grands instituts scientifiques de Moscou, Saint-Pétersbourg, Novossibirsk.

Lors d'un traitement à l'étranger pour l'opération d'énucléation laser d'un adénome de la prostate, le prix sera de 4,5 à 18 mille dollars.

Vaporisation laser de l'adénome de la prostate: types de chirurgie et révision des prix

Le traitement au laser de l'adénome de la prostate peut être effectué par vaporisation au laser. Il s'agit de la plus récente méthode de traitement au laser. Ses caractéristiques sont dues aux propriétés du laser vert.

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Avec cette méthode, les tissus des glandes qui ont une bonne vascularisation sont affectés, cela est dû à la photo-sélectivité du rayonnement laser vis-à-vis de l'hémoglobine. L'élimination au laser de l'adénome de la prostate se produit par évaporation du tissu glandulaire vascularisé, tout en maintenant le stroma et la capsule.

Étant donné que le faisceau laser ne pénètre pas dans le tissu de plus d'un millimètre, la vaporisation laser de l'adénome de la prostate est effectuée en couches d'un millimètre, sous le contrôle visuel du chirurgien.

La vaporisation laser de l'adénome de la prostate avec un laser vert est réalisée sous anesthésie locale, par accès transurétral.

Après l'ablation des tissus avec cette méthode, il n'est pas nécessaire d'acciser les zones excisées, le risque de saignement est minime. L'inconvénient dans ce cas peut être l'impossibilité d'un examen histologique du matériel retiré.

La durée de l'opération dépend du volume de tissu à évaporer et peut prendre jusqu'à une heure.

La vaporisation est effectuée dans de nombreux centres médicaux, est présentée non seulement à Moscou, mais aussi dans les cliniques d'autres villes, par exemple, Izhevsk, Iekaterinbourg, Tula. Pour le traitement chirurgical de la vaporisation de l'adénome de la prostate avec un laser chirurgical, le prix dépend fortement du niveau de la clinique et de l'emplacement territorial.

Résection au laser de l'adénome de la prostate: comment est réalisée l'opération

La résection au laser de l'adénome de la prostate est similaire à la résection transurétrale (TUR) et se caractérise par l'utilisation du laser Holmin (HoLRP). Il s'agit d'un type d'intervention chirurgicale efficace, avec des tailles importantes de la prostate, qui permet une résection partielle, pour réduire le volume de la glande et éliminer les obstacles à l'écoulement de l'urine.

En outre, cette méthode est utilisée en cas de tumeur rénale. Pendant l'opération, le médecin retire les petits tissus adjacents à l'urètre de la prostate et les enlève.

Les prix de la résection au laser de l'adénome de la prostate à Moscou sont de l'ordre de 50 à 100 XNUMX roubles.

Ablation plasmatique de l'adénome de la prostate: description et avantages

L'ablation plasmatique de l'adénome de la prostate est basée sur la méthode d'ablation plasmatique à froid, cette méthode est également appelée coablation. Elle diffère de l'ablation au laser Golminovko de la prostate (HoLAR) en ce que le plasma est utilisé comme principal agent actif. Une petite zone de plasma permet au chirurgien de disséquer les tissus sans effets thermiques traumatiques sur les zones adjacentes.

L'ablation même du nom implique une brûlure locale, ou une coagulation des tissus, dans ce cas, la prostate. L'ablation peut ressembler à une aiguille lorsqu'une aiguille est insérée dans l'épaisseur du tissu – une électrode pour une exposition ultérieure. L'aiguille est localement exposée aux ondes radio, au laser, au plasma, à la formation de petits foyers de nécrose, avec leurs cicatrices et leur réduction consécutives en raison de ce volume de prolifération du tissu prostatique et, par conséquent, de l'obstruction à la miction.

Cette méthode vous permet de réduire les symptômes et de résoudre le problème de difficulté à uriner, en particulier chez les patients âgés, car elle est peu invasive, réalisée sous anesthésie locale et évite les complications de l'anesthésie générale. Le niveau de complications sous forme d'hématurie, de rétention urinaire aiguë et de rétrécissement urétral après ablation est assez faible.

Dans la période postopératoire, de légers phénomènes d'intoxication sont possibles associés à l'absorption dans le sang et à l'ablation des tissus nécrotiques, après l'opération, une forte consommation d'alcool est recommandée. En outre, de telles interventions sont contre-indiquées chez les patients présentant une insuffisance rénale.

L'efficacité de l'ablation pour éliminer les symptômes de difficulté à uriner et le pronostic ultérieur dépend du volume de l'intervention.

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