Échographie en duplex des veines et des artères des jambes – l’étalon-or pour l’examen des maladies vasculaires

Une personne sur trois est confrontée à des maladies vasculaires des jambes avec l'âge. Cependant, ces pathologies ne deviennent visibles à l'extérieur qu'aux stades avancés, lorsque le processus est difficile à inverser et difficile à traiter avec des médicaments. L'une des méthodes de diagnostic rapide des vaisseaux sanguins est le balayage duplex des veines et des artères des membres inférieurs.

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L'essence et les avantages de la méthode de recherche

Le duplex est un type d'échographie. Contrairement à l'échographie de routine, la numérisation duplex couleur des veines des jambes est effectuée à l'aide d'une échographie couleur. La combinaison des deux algorithmes donne non seulement une idée de la structure anatomique des tissus et des vaisseaux sanguins, mais aussi une visualisation graphique du flux sanguin, la géométrie de la lumière des artères et des veines, la tortuosité du canal et la nature de l'occlusion (rétrécissement).

Cette méthode de diagnostic présente plusieurs avantages importants. Il est non invasif et pratiquement sûr; il n'y a pas de contre-indication stricte à une telle étude, il peut donc être prescrit à n'importe quel groupe de patients. L'échographie duplex des veines ne nécessite pas de longue préparation spéciale. Au moment d'obtenir les résultats, un tel examen échographique est la méthode la plus rapide et la plus informative.

Indications pour les veines DS et les artères des jambes

En attribuant un scan couleur duplex des veines, le médecin traitant souhaite se faire une idée de la perméabilité du lit vasculaire, du niveau de sténose des artères, de la viabilité de l'appareil valvulaire des veines et des vaisseaux perforants. Souvent, le médecin recommande un scan duplex des veines des membres inférieurs avec de telles plaintes:

  • Gonflement dense et prolongé des chevilles. Des manifestations similaires qui répondent mal au traitement peuvent être causées par une violation de la circulation vasculaire. Avec l'athérosclérose, le métabolisme lipidique est perturbé et un taux de cholestérol sanguin élevé persistant se forme. Cette condition conduit à son accumulation dans les parois des artères, à la formation de plaques athéromateuses et à une sténose. Les veines superficielles des jambes débordent, la pression monte en elles et l'écoulement de fluide dans l'espace intercellulaire se produit.
  • Veines superficielles agrandies, visibles visuellement. Un tel symptôme peut être le début de varices et nécessite un examen détaillé. Un diagnostic rapide vous permettra de choisir un traitement adéquat et de prévenir la thrombose.
  • Taches brunes ou violettes sur la peau des membres inférieurs.
  • "Étoiles" vasculaires, plaies, suppurations. Ces symptômes peuvent être un indicateur de troubles circulatoires. En raison de l'ischémie d'une certaine région du membre, la fonction régénératrice diminue – les plaies, les coupures et autres blessures guérissent beaucoup plus longtemps, souvent avec l'ajout de flore bactérienne et la suppuration.
  • Perte de sensation occasionnelle, engourdissement périodique des jambes, contractions musculaires involontaires. Ces plaintes apparaissent lorsque les faisceaux nerveux des jambes sont impliqués. La numérisation recto verso permet de déterminer le mécanisme par lequel de tels symptômes neurologiques se produisent. Souvent, les fibres nerveuses passent près des artères et portent même des noms similaires. Par conséquent, avec les néoplasmes, non seulement l'artère peut être compressée mécaniquement, mais aussi le nerf qui passe près d'elle. De plus, le tissu nerveux a particulièrement besoin d'une perfusion (saturation en oxygène du sang). Si le flux sanguin artériel est perturbé, les cellules du système nerveux périphérique seront les premières à le «sentir».
  • Peau pâle, pieds gelés, faiblesse des muscles des jambes. Le balayage duplex vous permet de visualiser le flux sanguin et de déterminer dans quelle section de l'occlusion du lit artériel, du thrombus ou de toute autre obstruction mécanique se trouve.
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Tous ces symptômes peuvent être des signes d'athérosclérose, de thrombose active, d'endartérite et de varices. L'examen échographique des jambes par dopplerographie permettra d'évaluer l'élasticité des vaisseaux, leur diamètre et leur perméabilité, ainsi que l'état des tissus environnants. Lors d'un diagnostic duplex avec des tests d'effort, le médecin évalue la fonction de l'appareil valvulaire veineux. Avec la phlébite, de longs thrombus filiformes se forment dans la bouche des veines, qui, une fois séparés, sont lourds de complications graves. L'échographie des membres permettra de les identifier à temps et de prescrire les médicaments nécessaires.

Déchiffrer les résultats des tests ultrasoniques

Le balayage des veines des membres inférieurs permet au médecin d'évaluer la symétrie de la lésion – l'étude est réalisée sur deux jambes, ce qui permet de voir et de comparer la gravité du processus à gauche et à droite. Un médecin en diagnostic fonctionnel mesure l'épaisseur de la paroi, leur rigidité, leur élasticité et leur structure, les tissus périvineux entourant les vaisseaux et effectue des tests fonctionnels.

Dans le cadre du diagnostic duplex, des tests respiratoires et un test de pression sont utilisés. Dans la première procédure, il est proposé au patient de tousser, de changer la position des jambes ou du corps. Lors de la manipulation, le médecin surveille le fonctionnement des valves des veines des membres inférieurs avec un capteur. Si pendant la toux, ils se plient ou passent une certaine quantité de sang, cela indique la défaillance de l'appareil à valve. La réaction à la pression du capteur montrera un écart par rapport aux normes d'élasticité et de rigidité des vaisseaux sanguins.

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L'échographie en duplex dure quarante minutes. Après la procédure, le spécialiste du diagnostic fonctionnel remplit le formulaire de résultats. Indique les paramètres d'échogénicité, la structure, la nature du flux sanguin, la présence de turbulence ou d'obstruction dans le lit vasculaire. S'ils le sont – leurs caractéristiques, le degré de sténose et son diamètre. Ensuite, sur la base de ces indicateurs, le phlébologue rédige une conclusion avec des recommandations de traitement ou d'examen complémentaire.

Scanner de la veine triplex des membres inférieurs

La recherche triplex est l'une des options les plus avancées pour le diagnostic par ultrasons. Il s'agit d'une combinaison d'une méthode d'échographie de routine, d'un doppler duplex et pulsé. Ce dernier algorithme permettra non seulement de visualiser le flux sanguin, mais aussi de le voir en dynamique. En temps réel, il est peint en bleu et rouge et, en fonction de la saturation de la teinte, la vitesse de circulation sanguine est estimée. Étant donné que trois modes d'échographie sont utilisés simultanément, la méthode tire son nom du «triplex» des veines des membres inférieurs.

Balayage duplex et dopplerographie: quelle différence

L'échographie duplex (UZDS) des vaisseaux des membres inférieurs donne au médecin des informations sur la direction du flux sanguin dans le lit, sa tortuosité, la présence de plaques de cholestérol, de caillots sanguins, d'anomalies d'origines diverses (héréditaires ou postopératoires). Alors que l'échographie Doppler (UDG) ne donne une idée que de la vitesse du flux sanguin et de l'emplacement spécifique de sa violation, sans description détaillée de la cause et de la physiologie du processus pathologique.

Le duplex est un outil de diagnostic vasculaire sûr, peu coûteux et informatif. Permet de nombreux diagnostics peuvent être fixés au stade préclinique, lorsque le processus pathologique est encore réversible et n'a pas acquis une évolution maligne. Un examen rapide vous permettra de commencer rapidement le traitement et de prévenir les complications graves sous forme de thromboembolie, d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques et de gangrène.

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