Douleur sous le genou derrière les causes, le diagnostic et le traitement

La douleur au genou est commune à de nombreuses maladies. Parfois, il signale des pathologies liées à l'âge, parfois il reflète le développement du processus inflammatoire. Le traitement selon le type de problème peut varier – parfois, seule une intervention chirurgicale peut aider une personne.

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Qui a une douleur au genou?

En règle générale, une douleur chronique dans les articulations est observée chez les personnes âgées de 50 à 60 ans. À cet âge, la plupart ont déjà des changements dans le tissu cartilagineux des grandes articulations des os – il devient plus mince, se fissure, sèche. Mais même les troubles dégénératifs réguliers chez un certain nombre de personnes sont plus rapides, se traduisant par des symptômes vifs. Provoquer la progression rapide des maladies articulaires peut:

  • Obésité
  • Mauvaise nutrition;
  • L'abus d'alcool;
  • Fumer
  • Blessures sportives;
  • Surcharge des jambes, etc.

Les athlètes professionnels ont souvent des douleurs sous les genoux à un jeune âge. Leurs articulations s'usent en raison de charges élevées, en particulier chez les joueurs de football, les joueurs de hockey et les coureurs. Sont également à risque les personnes qui effectuent de lourds travaux physiques, celles qui ont subi des ecchymoses, des fractures dans le passé. Le manque de sport dans la vie affecte également négativement l'état des articulations, tout comme le travail sédentaire.

Causes de la douleur sous le genou

Chez une personne en bonne santé, des sensations de douleur à l'arrière du genou des deux côtés peuvent survenir avec un effort physique élevé et prolongé, ainsi que lors de la pratique de sports avec des débutants. Les causes pathologiques de la douleur sous le genou arrière sont caractéristiques d'un grand nombre de maladies. Parmi eux, différents groupes de pathologies se distinguent:

  • Dommages articulaires.
  • Maladies des tissus périarticulaires.
  • Maladies du système nerveux et circulatoire.
  • Douleurs irradiantes non liées au genou.

Seul un médecin peut diagnostiquer avec précision. Il est important de signaler des symptômes supplémentaires qui se produisent parallèlement au syndrome douloureux. Il peut s'agir de fièvre, d'enflure, de rougeur du genou, etc. En raison de la présence d'un grand nombre de structures (ligaments, capsule articulaire, tendon, muscle, os, bourse, etc.), un simple examen ne trouve pas toujours la cause des douleurs aux jambes. Par conséquent, il est recommandé de subir un diagnostic instrumental (IRM, TDM, radiographie, échographie) afin que le diagnostic soit correct.

Douleur intense – pourquoi cela se produit-il?

Le plus souvent, une douleur intense et aiguë est associée à des lésions traumatiques de la région du genou. En effet, s'il y a eu un fait d'ecchymose, de choc, de chute, de blessure domestique ou sportive, cela vaut la peine de contacter la salle d'urgence. Les blessures suivantes peuvent provoquer directement une douleur intense:

  • Ecchymose. L'endommagement des tissus mous à proximité de l'articulation ne provoque aucun défaut grave dans le tissu osseux ou les ligaments. La jambe arrière peut faire mal si le coup est tombé sur cette partie du genou. Après un certain temps, vous pouvez remarquer une ecchymose sur la jambe, une légère enflure.
  • La défaite des ligaments. Déchirure, entorse des genoux est une blessure courante qui survient lors de sauts, de chutes et de brusques retournements de membre. Symptômes – douleur intense, gonflement sous le genou, instabilité de l'articulation, clics, craquement.
  • Blessure au ménisque. Avec une utilisation excessive de la force pendant le saut, l'impact, le ménisque est déchiré, fissuré, peut même se casser complètement. Le sang coule dans la cavité du genou, il devient très douloureux, l'extension en flexion est presque impossible.
  • Dommages à la rotule. Dans ce cas, la douleur sera, pour la plupart, localisée à l'avant de la jambe, mais son irradiation est également observée dans la fosse poplitée. La cause de la blessure est un virage serré, tombant au genou. Des fractures complexes de la rotule entraînent la nécessité d'une arthroplastie.
Nanovein  Maladies des varices

Des sensations aiguës et fortes sont également caractéristiques d'un certain nombre de maladies inflammatoires. Par exemple, avec une bursite purulente ou de l'arthrite, lorsque l'exsudat inflammatoire s'accumule dans la cavité, la douleur sous le genou peut être épuisante, aiguë, combinée à un gonflement sévère, une rougeur. Le pied est chaud au toucher, à cause de la douleur, il est impossible de le toucher. La température corporelle augmente, le bien-être général en souffre.

Une autre maladie désagréable est l'inflammation des ganglions lymphatiques sous le genou. La lymphadénite purulente provoque une douleur aiguë derrière l'articulation, sa cause est la pénétration d'une infection par des plaies ou par un flux sanguin provenant de foyers éloignés. Comme les ganglions lymphatiques de cette zone sont «cachés» profondément dans les tissus, il est assez difficile de poser un diagnostic tout de suite.

Douleur au genou – causes

La cause la plus «populaire» de tiraillements réguliers ou de douleurs douloureuses est l'arthrose. 80% des personnes après 65 ans ont leurs symptômes, mais ils ne s'expriment pas toujours de la même manière. Avec l'arthrose, tout le cartilage du genou se déforme progressivement, ce qui entraîne un syndrome de douleur obsessionnelle.

Initialement, lorsque la membrane synoviale commence à s'effondrer, il n'y a pas de symptomatologie. Ensuite, le cartilage devient plus mince, l'espace articulaire se rétrécit. Un resserrement caractéristique apparaît, des clics, entraînant des douleurs le matin, lorsque la jambe n'est pas encore développée. Les sensations peuvent être localisées dans n'importe quelle zone de l'articulation, souvent donnée aux veaux. Habituellement, au début, un genou souffre davantage, puis les symptômes sont nivelés. Dans les derniers stades, la douleur devient intense, la personne cesse de marcher.

Si vous tirez la jambe sous le genou dans le dos, il y a un gonflement au même endroit, la cause peut être le kyste de Baker. Habituellement, il survient après une blessure, plus souvent chez les athlètes. Avec l'inflammation de la membrane synoviale, cette dernière perd sa force et beaucoup d'exsudat inflammatoire commence à se développer à l'intérieur. Le liquide s'accumule sous le genou, dans la fosse poplitée – un kyste apparaît. Il peut être indolore, mais enflammé périodiquement et provoquer de la douleur. Les gros kystes entraînent un inconfort chronique – ils serrent les vaisseaux sanguins, les nerfs.

Une autre pathologie accompagnée de manifestations douloureuses est le kyste du ménisque. Il s'agit d'une tumeur bénigne du ménisque postérieur. Elle provoque des douleurs lorsque les jambes sont pliées lorsqu'elle commence à tirer sur l'arrière du genou. Pour identifier la pathologie, vous devrez subir une radiographie ou une tomodensitométrie – visuellement, cela n'est pas perceptible.

Douleur en marchant et devant l'articulation

Si le syndrome douloureux s'intensifie lors de la marche, en plus du traumatisme, les maladies suivantes peuvent le provoquer:

  • Tendinite. Le processus inflammatoire se développe généralement dans le tendon dans le contexte de microtraumatismes constants, de pieds plats, de malformations des jambes. Les signes typiques sont le syndrome douloureux «météorologique», la limitation de la mobilité des jambes, une sensation accrue en essayant de bouger. Avec une exacerbation, la jambe gonfle, gonfle, la peau peut être chaude au toucher.
  • Synovite. L'inflammation de la membrane synoviale du genou entraîne une douleur aiguë au stade aigu, qui interfère considérablement avec le mouvement, et même au repos se manifeste par une compression, une pression. La synovite est généralement associée à l'arthrite de l'articulation.
  • Tout type d'arthrite, en particulier infectieux et rhumatoïde, renforce toujours les sensations fortes lors de la marche. Au stade le plus aigu, le syndrome douloureux est très prononcé à l'état calme, et même la nuit.
Nanovein  Inflammation des varices chez l'homme

Lorsqu'il y a une douleur sous le genou à l'avant, ses causes peuvent être similaires à celles décrites ci-dessus, car parfois le patient ne peut pas indiquer avec précision la source des sensations. Entre autres, la faiblesse de la tête médiale (atonie) peut provoquer des symptômes réguliers. Si cette condition n'est pas traitée, elle conduit à une chondromalacie de la rotule, dans laquelle cette dernière est endommagée et détruite.

Problèmes nerveux et vasculaires

Parfois, une jambe fait mal sous le genou par derrière en raison de maladies non liées aux organes du système musculo-squelettique. Ainsi, les pathologies nerveuses peuvent également provoquer des manifestations désagréables. Il s'agit notamment du processus inflammatoire dans le nerf tibial. Le nerf est situé dans la fosse sous le genou, s'il s'enflamme, il y a un syndrome de douleur aiguë à l'arrière de la jambe. Elle est renforcée par l'extension et la flexion de l'articulation, de la marche, du rayonnement du pied, du mollet. Dans les cas graves, la douleur est similaire aux décharges électriques, un gonflement et une rougeur de la peau sont observés.

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Pourquoi ça fait mal sous le genou si toutes les pathologies décrites sont exclues? Parfois, la cause est des problèmes vasculaires:

  • Anévrisme de l'artère. Une pathologie rare avec des sensations de tiraillements et de lancinements. En raison de la stratification des parois, le vaisseau commence à gonfler et à entraîner une compression des racines nerveuses. L'œdème n'est visible qu'avec un gros anévrisme.
  • Varices. Même les premiers stades de dommages aux veines poplitées peuvent provoquer un inconfort, en particulier le soir, avec des jambes fatiguées.
  • Thrombose veineuse sous le genou. Si une personne a des varices, il existe un risque de thrombose – l'apparition d'un thrombus dans une veine superficielle ou profonde. Dans le même temps, il y a un gonflement sous le genou, une douleur intense au mollet, au bas de la jambe, parfois – bleuissement, rougeur de la jambe.
  • Parfois, des douleurs vasculaires apparaissent chez les adolescents à croissance rapide. Habituellement, si l'enfant est en bonne santé, ces sensations disparaissent à mesure qu'il grandit.

Traitement de la douleur

Il est impossible d'établir indépendamment qu'il s'agit d'une douleur sous le genou derrière, ce qui l'a provoquée. Après le diagnostic, le patient se verra prescrire un certain nombre de médicaments et de procédures. Le but de la thérapie est de prévenir la destruction articulaire, d'améliorer la qualité de vie et d'arrêter la progression des maladies.

Parmi les médicaments contre la douleur à l'arrière du genou, il est généralement recommandé:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens contre la douleur, l'enflure;
  • Injections hormonales (corticostéroïdes) avec douleur intense, avec polyarthrite rhumatoïde;
  • Chondroprotecteurs pour la restauration du tissu cartilagineux;
  • Antiseptiques, antibiotiques en présence d'infection dans la cavité du genou;
  • Relaxants musculaires pour la relaxation musculaire, des spasmes.

Avec les blessures, le traitement se résume non seulement à l'immobilisation, à l'application de pommades anesthésiantes, à l'application de glace. Parfois, une personne a besoin d'une ponction pour pomper le sang, le liquide de la cavité articulaire. Le lavage des articulations devra être fait même s'il y a du pus, car sinon la maladie peut atteindre un stade sévère. Dans les cas les plus avancés, les endoprothèses aideront, afin qu'une personne puisse à nouveau marcher de façon autonome.

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