Diagnostic des varices

L'expansion variqueuse, ou varices, tire son nom du mot latin varix, qui signifie «nœud, ballonnement». Extérieurement, la pathologie se manifeste par des protubérances et des élargissements sacculaires des veines saphènes. Selon divers auteurs, des signes de cette maladie sont observés chez environ 89% des femmes et 66% des hommes (dans les pays développés). À Moscou, selon une étude épidémiologique de 2004, des maladies chroniques des veines des membres inférieurs ont été observées chez 67% des femmes et 50% des hommes. Dans le même temps, même les écoliers sont de plus en plus tenus de diagnostiquer les varices.

Le coût du diagnostic des varices

Consultation phlébologue + échographie veineuse 2
Phlebologist consultation Ph.D. + Veines échographiques 3
Consultation de phlébologue + Veines échographiques 5
Consultation d'un lymphologue 3
Consultation avec un spécialiste du traitement de la thrombophilie héréditaire et de la prise en charge des femmes enceintes atteintes de coagulopathies 4

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Étiologie

Une condition préalable à l'apparition de varices devient une violation des valves veineuses avec apparition d'un reflux (courant inverse) de sang. Au niveau cellulaire, cela se manifeste par un déséquilibre entre le collagène, les cellules musculaires et les fibres élastiques de la paroi veineuse. Le développement de la maladie est influencé par l'hérédité et les circonstances provoquant. Ainsi, les résultats positifs du diagnostic des varices des membres inférieurs sont observés chez les patients qui passent longtemps sur leurs jambes. Lorsque la vitesse du flux sanguin à travers le canal veineux est ralentie, la force de cisaillement change également – la somme des indicateurs du mouvement du sang auquel réagit l'endothélium (cellules plates tapissant le vaisseau). À la suite de ces processus, le «roulement des leucocytes» est lancé, dans lequel les leucocytes se précipitent vers l'endothélium. Sous la condition d'une action prolongée d'un facteur provoquant, les leucocytes se fixent au vaisseau, provoquant une inflammation qui se propage le long du lit veineux, compliquée par des dommages aux parois du vaisseau sur toute l'épaisseur.

pathogénèse

En règle générale, les vannes qui subissent une charge maximale sont les premières à être affectées. Dans les veines superficielles des membres inférieurs, il y a un excès de volume de sang, ce qui entraîne un étirement excessif de la paroi veineuse. Un diagnostic plus poussé des varices montre que le sang "en excès" est éliminé par les veines perforantes. En conséquence, ils provoquent également un étirement excessif, une dilatation et une défaillance de la valve. Le sang commence à s'écouler par des veines perforantes dans le réseau sous-cutané. Avec la systole, la fraction d'éjection de la pompe veineuse musculaire diminue, un volume supplémentaire de sang se forme dans le lit superficiel. Une hypertension veineuse dynamique se produit. La pression dans les veines lors de la marche ne peut plus assurer une perfusion normale de sang à travers les tissus, ce qui provoque une insuffisance veineuse chronique. Un gonflement apparaît, du sang pénètre dans le tissu sous-cutané, une lipodermatosclérose et une hyperpigmentation se produisent. D'autres troubles microcirculatoires peuvent entraîner la mort des cellules de la peau et la formation d'ulcères trophiques.

Les manifestations cliniques

Le diagnostic des varices dans les jambes est généralement effectué pour la première fois chez les jeunes femmes pendant ou après la grossesse. Cependant, les hommes ne sont pas non plus immunisés contre cette maladie. La raison d'aller chez le médecin est l'apparition de vaisseaux sous-cutanés. Aux stades initiaux du développement de la maladie, une sensation d'éclatement, de lourdeur, de fatigue peut être observée. Les crampes dans les mollets des jambes se produisent souvent la nuit, elles s'accompagnent de gonflements et de douleurs le long des veines. Tous les patients à un degré ou un autre sont observés par tous les patients, mais la présence de ce complexe symptomatique ne prédispose pas nécessairement aux varices. À l'avenir, les poches qui se produisent le soir et disparaissent le matin la rejoignent. Ce symptôme peut déjà indiquer une insuffisance veineuse chronique. En l'absence de traitement, une hyperpigmentation de la peau des jambes et une lipodermatosclérose, et plus tard des ulcères trophiques, s'y ajoutent.

Des informations plus détaillées sur l'étiologie, la pathogenèse, le diagnostic et le traitement des varices des membres inférieurs sont disponibles sur notre site Internet, dans la section "Encyclopédie".

Regardez notre vidéo sur les varices:

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