Développement au stade des varices des membres inférieurs

Varices – un changement pathologique dans les vaisseaux veineux, entraînant une stagnation, principalement dans les membres inférieurs. La maladie est pratiquement incurable, cependant, au stade précoce des varices des jambes, il est assez réaliste avec une thérapie complexe d'arrêter la progression de la pathologie.

Changements de la valve veineuse

La particularité de la maladie est que pendant longtemps ses symptômes peuvent être ignorés, prenant des signes de fatigue ou d'effort physique accru. Auparavant, les varices étaient considérées comme une maladie des personnes âgées, mais au cours des dernières décennies, la maladie s'est considérablement «rajeunie». Aujourd'hui, l'âge moyen au stade initial de la pathologie est de 25 à 30 ans. Cela est largement dû à une diminution de l'activité motrice. Bien qu'il existe des facteurs de risque spécifiques comme une prédisposition héréditaire, le port de talons hauts et de chaussures étroites et inconfortables, le stress professionnel.

À la suite de changements, les parois des vaisseaux veineux perdent leur élasticité et s'étirent. L'appareil à valve, qui renvoie le sang vers le cœur, commence à mal fonctionner, le sang stagne dans les vaisseaux, provoquant un changement encore plus important. Afin de le remarquer et de le prévenir à temps, il est nécessaire de connaître les symptômes de chaque stade des varices.

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Méthodes de diagnostic des étapes

Il existe des classifications des varices basées à la fois sur la localisation et l'étendue des troubles du système veineux (de 1 à 4 degrés) et sur la capacité du corps à résister aux changements pathologiques en cours (stades de compensation, sous-compensation, décompensation).

Le diagnostic correct est essentiel pour le succès du traitement, ce qui vous permet de déterminer le degré et le stade de la maladie, ainsi que de sélectionner les tactiques thérapeutiques les plus efficaces dans chaque cas.

Les méthodes utilisées pour le diagnostic des varices comprennent les types d'études suivants:

  • L'échographie est une méthode inoffensive et hautement informative qui vous permet d'identifier la maladie aux premiers stades de son développement;
  • L'angioscanning est un nouveau moyen coûteux d'identifier avec précision tous les paramètres déterminants des changements veineux;
  • Phlébographie – un examen aux rayons X utilisant un produit de contraste;
  • Thermographie – construction d'un thermogramme en enregistrant le rayonnement infrarouge de diverses parties du corps et les écarts par rapport à la norme.

Parmi les techniques instrumentales: échosclérothérapie, phlébomanométrie, phléboscintigraphie, lymphoscintigraphie, photopléthysmographie, phlébographie informatique tridimensionnelle.

Pour déterminer l'état des veines profondes des jambes, le médecin peut effectuer des tests fonctionnels: test Trendelenburg, test Hackenburg, test Delbe-Pertess – les méthodes sont effectuées en s'habillant en utilisant une tresse de certaines sections sur les jambes.

Le nombre de tests de laboratoire utilisés comprend: un test sanguin général, un coagulogramme, une étude des hormones.

Cependant, la toute première méthode de diagnostic est un examen visuel et une détermination des symptômes.

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Symptômes du premier degré

Il est souvent asymptomatique et impossible à diagnostiquer vous-même. La principale symptomatologie est la fatigue des jambes, qui disparaît après le repos. Néanmoins, c'est pendant cette période que vous pouvez vous en sortir avec des mesures préventives: porter des sous-vêtements compressifs, normaliser le poids et faire des exercices.

Cependant, en l'absence de réponse aux changements pathologiques, la maladie progresse, le stade initial des varices se développe, dont les signes caractéristiques sont:

  • lourdeur et sensation de plénitude dans les jambes;
  • gonflement des chevilles;
  • crampes aux mollets, particulièrement fréquentes la nuit;
  • veines d'araignée et veines d'araignée.

À ce stade, les changements du système veineux sont visibles à l'œil nu, ce qui amène la plupart des patients (en particulier les femmes) à se tourner vers un phlébologue.

Symptômes du deuxième degré

En l'absence de thérapie adéquate, le développement de changements pathologiques conduit à l'apparition des symptômes suivants:

  • Gonflement constant, ne disparaissant pas même après le repos;
  • Lourdeur dans les jambes, pire en fin de journée;
  • Motif sous-cutané visible de veines altérées et dilatées;
  • Dans les jambes, il y a une douleur qui devient plus intense pendant l'effort physique;
  • Dans les zones proches des veines affectées, la peau perd progressivement sa sensibilité;
  • Des taches rouges et brunes apparaissent;
  • Dans la zone des nœuds affectés, la peau commence à subir des changements dermatologiques.

De tels changements dans les veines affectées nécessitent une réponse immédiate, donc même l'apparition des premières veines d'araignée peut être un signal pour commencer le traitement. Les varices du stade 2 peuvent être traitées à la fois à l'aide d'une thérapie conservatrice et à l'aide de techniques chirurgicales.

Symptômes du troisième degré

Si, en règle générale, des méthodes de diagnostic matériel sont utilisées pour diagnostiquer les stades précédents de la maladie, les symptômes des varices de grade 3 sont visibles à l'œil nu:

  • en marchant, la fatigue se développe;
  • gonflement des jambes;
  • les veines affectées et les formations nodulaires apparaissent clairement;
  • dans les zones les plus endommagées, la peau peut devenir bleue;
  • les douleurs et les crampes deviennent permanentes;
  • l'hypertension veineuse est diagnostiquée;
  • il y a une pression élevée dans les membres;
  • en raison de la microcirculation altérée, il y a des maux de tête constants.

Cette condition est considérée comme limite dans le développement de la maladie: si aucune mesure immédiate et radicale n'est prise, des complications sévères se développeront inévitablement: changements trophiques, ulcération (mal cicatrisée et conduisant à un handicap).

Symptômes du dernier (quatrième) degré

Au dernier stade avancé de la maladie, tous les symptômes sont encore plus prononcés. Cependant, le principal danger de la pathologie est le risque élevé de développer des complications graves:

  • Ulcères trophiques – en règle générale, surviennent dans la région de la jambe inférieure en raison d'un apport perturbé d'oxygène et de nutriments aux tissus;
  • Thrombophlébite – un risque accru de thrombose en raison de la coagulation et de la stagnation du sang;
  • Saignement – se produit dans la zone des veines affectées avec atrophie et amincissement de la paroi veineuse;
  • Lymphadema – gonflement des extrémités en raison de la stagnation de la lymphe, provoquée par l'utilisation d'hormones ou de contraceptifs.

S'il y a des zones de nécrose, des soins médicaux doivent être fournis d'urgence, car la propagation de la gangrène comporte un risque de mort.

Méthodes de traitement à chaque étape

Dans son développement, les varices, comme toute maladie, passent par 3 stades de développement:

  1. compensation – le corps utilise tous les mécanismes d'autorégulation et de réserves de restauration, cependant, les symptômes commencent déjà à déranger;
  2. sous-compensation – les réserves impliquées commencent à disparaître et les symptômes s'intensifient;
  3. décompensation – sans aide extérieure, la maladie progresse rapidement, car les réserves internes sont épuisées, ainsi que les mécanismes adaptatifs.
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En fonction du niveau de santé général, des prédispositions héréditaires et du stock de réserves internes, différentes personnes peuvent passer d'une étape à l'autre sur différentes périodes.

Étape d'indemnisation

Cette période passe pour la plupart inaperçue, mais ceux qui diagnostiquent les varices à temps peuvent facilement rester à ce stade pendant de nombreuses années grâce aux moyens les plus simples:

  • l'utilisation de médicaments à usage externe: onguents et crèmes (folkloriques et synthétiques), bains, compresses;
  • effectuer des exercices, massage, marche;
  • changer de régime, préférer une alimentation saine et saine;
  • porter des sous-vêtements de compression.

À un stade précoce, les symptômes de la maladie sont facilement arrêtés et le diagnostic vous permet d'identifier les causes et les facteurs de risque afin de les éliminer avec succès.

Étape de sous-compensation

L'augmentation de l'inconfort vous oblige à consulter un médecin pendant cette période.

Selon la gravité des symptômes et l'état de santé général, un phlébologue peut recommander des médicaments (à usage externe ou interne) ou privilégier les méthodes opérationnelles d'élimination du problème:

  • Phlébectomie – ablation des veines affectées;
  • Coagulation au laser – l'utilisation d'un laser pour souder les vaisseaux endommagés;
  • Sclérothérapie (sclérothérapie): introduction dans le vaisseau endommagé d'un médicament sclérosant qui colle une veine malade et dirige le flux sanguin à travers des vaisseaux sains;
  • Ablation par radiofréquence – sclérose, mais sans agent chimique.

En outre, dans le traitement peut être utilisé: porter des bonnets de compression, des massages, des exercices spéciaux et d'autres moyens.

Étape de décompensation

Lors du diagnostic d'une maladie de grade 3 ou 4, le traitement n'est possible que chirurgicalement, car le corps a déjà épuisé toutes les réserves, il est donc naturel d'utiliser:

  • Phlébectomie;
  • La sclérose;
  • Coagulation au laser.

Au stade de la réadaptation, il est possible d'utiliser des médicaments et des méthodes physiothérapeutiques, ainsi que des moyens supplémentaires pour restaurer l'état des veines affectées.

Les varices du 3ème degré ne peuvent pas être complètement guéries. Cependant, il est possible d'empêcher sa progression ultérieure.

Pour cela, des mesures préventives (activité physique suffisante, exercices et régimes spéciaux, port de bonnets de compression), ainsi que l'utilisation de toniques externes conviennent.

Les varices du stade 4 ne peuvent pas être guéries uniquement par des méthodes conservatrices – l'utilisation de techniques chirurgicales est nécessaire, car elle peut permettre une élimination assez rapide des tissus affectés.

Cependant, dans ce cas, le traitement doit être complet et comprendre, en plus de la chirurgie:

  • alimentation équilibrée;
  • l'utilisation de médicaments (à usage interne et à usage externe);
  • massage
  • l'hirudothérapie;
  • sous-vêtements de compression;
  • mesures préventives.

La dernière étape des varices dans certains cas ne se prête pas à une intervention chirurgicale: pendant la grossesse, une ischémie sévère, la présence d'oncologie ou le processus inflammatoire.

L'importance d'un diagnostic précoce

Pas une seule étape du développement des varices des membres inférieurs ne peut être complètement guérie – une fois apparues, les modifications pathologiques des veines progressent invariablement. Cependant, un diagnostic précoce et la prise de mesures appropriées en conjonction avec l'élimination des facteurs provoquants peuvent ralentir et même arrêter le développement du processus. Si au stade de la compensation, il suffit simplement d'utiliser des onguents et des crèmes avec la marche, les dernières étapes du développement de la maladie nécessitent l'utilisation obligatoire de médicaments et une intervention chirurgicale. Cependant, il n'y a aucune garantie que la condition ne se reproduira pas après un certain temps.

Par conséquent, il est important de commencer le traitement avec le degré de symptômes le plus léger – cela peut maintenir la santé des jambes et éviter des complications à l'avenir.

Angiologie et chirurgie vasculaire, stagiaire. Il est diplômé de la Perm State Medical University du nom de l'académicien E.A. Wagner en 2015.

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