Degrés et stades des varices des membres inférieurs

De la détermination correcte du stade des varices dépend de la précision avec laquelle le médecin choisit les tactiques de traitement de cette maladie courante. Une légère expansion des veines peut être éliminée sans médicament à l'aide d'exercices spéciaux et de chaussettes de compression. Les patients qui commencent la maladie nécessitent un traitement médicamenteux et, dans les cas graves, seul un traitement chirurgical sera utile.

De la détermination correcte du stade des varices dépend de la précision avec laquelle le médecin choisit les tactiques de traitement de cette maladie courante.

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Comment déterminer le degré de varices

Il est logique de classer les stades de la maladie en fonction de son tableau clinique. Un schéma de développement des varices est construit, composé de symptômes apparaissant progressivement:

  • astérisques veineux individuels;
  • motif de maille distinct;
  • veines dilatées;
  • gonflement des jambes;
  • pigmentation de la peau;
  • eczéma variqueux;
  • insuffisance veineuse;
  • la guérison des ulcérations;
  • ulcères trophiques.

Mais les symptômes seuls, même caractéristiques, ne suffisent pas à déterminer le stade des varices. Le fait est que les signes cliniques de cette pathologie sont divers et variables. Dans presque tous les cas, la maladie a ses propres manifestations et caractéristiques individuelles.

Un motif de maille clair permet de voir rapidement le motif des varices.

Les médecins rencontrent souvent des différences significatives dans les principaux critères de diagnostic, qui sont importants pour déterminer le stade des varices. C’est:

  • premiers signes de processus pathologiques;
  • le taux de progression des varices;
  • volume des navires affectés;
  • localisation des veines dilatées;
  • symptômes de complications des varices.

La pathologie peut également être classée en fonction de la forme des déformations veineuses. Ensuite, les stades de la maladie ressemblent à ceci:

  • varices sous-cutanées limitées;
  • localisé – avec pénétration dans les veines superficielles;
  • fréquent – avec le retour du sang dans le réseau superficiel des vaisseaux sanguins;
  • fréquent – avec le retour du sang dans les veines profondes.

La pathologie peut également être classée en fonction de la forme des déformations veineuses. Le patient peut développer des varices sous-cutanées limitées.

Systématisation des stades de la maladie en fonction des complications suivantes:

  • gonflement important;
  • saignement des plaies;
  • thrombophlébite;
  • l'apparition d'ulcères trophiques.

Plus le degré de varicosité est grave, plus les symptômes caractéristiques, les complications et toutes ces options pour systématiser la maladie sont quelque peu unilatéraux. Pendant longtemps, les phlébologues russes ont été guidés par la classification selon laquelle les varices des extrémités subissent 3 stades de développement.

Étapes principales

Cette classification se concentre sur le degré de négligence de la maladie. Cependant, dans cette systématisation, il y a un point problématique: le tout début de la pathologie. Ses patients ne le remarquent presque jamais et les médecins ne peuvent pas détecter en temps opportun pendant la procédure de diagnostic.

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Le plus souvent, la maladie se déguise en fatigue banale. Il faut beaucoup de temps avant que les signes de la maladie n'apparaissent.

Le stade initial de la maladie des varices est appelé latent. Le plus souvent, la maladie est déguisée en fatigue banale.

première

Symptômes du 1er stade des varices:

  • une sensation de "bourdonnement", de tension, de lourdeur dans les jambes;
  • douleur dans certaines parties des membres;
  • perte temporaire de sensibilité, engourdissement des jambes, en particulier en cas de posture debout ou assise prolongée;
  • une légère saillie des vaisseaux sanguins sur la peau, qui à la palpation provoque une sensation d'inconfort.

La seconde

Manifestations caractéristiques du 2e stade des varices:

  • des mailles légèrement bleuâtres des vaisseaux sanguins, qui deviennent de plus en plus;
  • ecchymoses qui apparaissent spontanément, et non à la suite de blessures;
  • sensation de plénitude de la peau, lourdeur des jambes;
  • douleur intense dans les membres, qui s'intensifie le soir;
  • l'apparition d'une peau "d'oie" sous les genoux ou les jambes.

Третья

Il s'agit du stade le plus avancé de la maladie, caractérisé par de graves changements trophiques dans les veines et les tissus des jambes. Il est dangereux en raison du risque élevé de thrombose, de gangrène, d'amputation des membres. Tous les symptômes typiques sont extrêmement aggravés:

  • la peau des jambes s'assombrit, beaucoup de taches de vieillesse y apparaissent;
  • le bleu des vaisseaux affectés recouvre la plupart des membres;
  • leur gonflement ne dépend plus de l'heure de la journée, devenant constant;
  • la douleur aux jambes est si atroce que le patient perd la capacité de se déplacer librement.

Degrés d'indemnisation

Il existe une autre option avec laquelle vous pouvez systématiser les stades de développement des varices. La version a été offerte par le Dr V.S. Savelyev.

Il existe une autre option avec laquelle vous pouvez systématiser les stades de développement des varices. Le célèbre médecin russe V.S. a proposé sa propre version. Savelyev.

Le chirurgien-phlébologue russe a construit sa classification sur les critères suivants:

  • la propagation du processus inflammatoire dans les veines des membres;
  • probabilité de complications;
  • ressources corporelles pour l'auto-guérison.

Selon Savelyev, les varices doivent être distinguées en 3 étapes:

  • compensé;
  • sous-compensé;
  • décompensé.

Compensé

Il s'agit de varices au stade très initial, lorsqu'une personne ne ressent aucune douleur dans les jambes. Parfois, il peut remarquer une légère lourdeur dans les membres, puis seulement après des charges inhabituelles sur eux. Après le repos, cette sensation passe rapidement. Cependant, lors d'un examen médical, des "étoiles" vasculaires individuelles, un léger gonflement des chevilles et des pieds sont déjà détectés. Le corps est capable de faire face à de telles violations de la circulation veineuse pendant de nombreux mois et années.

Avec des varices compensées, une personne ne remarque aucun changement. Parfois, il peut remarquer une légère lourdeur dans les membres, mais elle passe après un court repos.

Sous-compensé

Les varices des membres inférieurs à ce stade de développement se manifestent par des signes évidents de mauvaise santé. Il est déjà impossible de ne pas remarquer ou attribuer à la fatigue la fatigabilité rapide des membres inférieurs, les taches de vieillesse, la "chair de poule" le jour et les crampes la nuit. Le soir, les jambes gonflent fortement, mais le matin, elles parviennent toujours à les refermer dans les chaussures.

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Décompensé

À ce stade, le corps n'est plus en mesure de faire face à une insuffisance veineuse chronique. Et les varices des membres inférieurs se manifestent non seulement par un gonflement sévère, une pigmentation, une hémorragie, des démangeaisons dans les jambes, mais aussi une dermatite, un eczéma, une perte de cheveux accrue. La peau perd sa capacité à se régénérer, à cause de cela le moindre grattage, les microtraumatismes se transforment en ulcères non cicatrisants.

Classification internationale des scènes

Depuis 2005, les phlébologues sont prescrits dans le diagnostic des varices pour s'inspirer de la classification internationale unifiée de l'insuffisance veineuse (CEAP).

Depuis 2005, les phlébologues sont prescrits dans le diagnostic des varices pour être guidés par la classification internationale unifiée de l'insuffisance veineuse.

Cette systématisation couvre 6 étapes de développement des varices:

  1. Symptômes typiques de l'apparition de la maladie: lourdeur dans les jambes, pire en fin de journée, premières "étoiles" vasculaires à peine visibles en raison de l'expansion des capillaires, crampes rares dans les muscles du mollet. La stase du sang veineux commence, ce qui complique son écoulement.
  2. Au deuxième stade du développement de la maladie, une personne éprouve un inconfort dans les membres. À mesure que les veines se développent progressivement, les modèles vasculaires sur la peau apparaissent plus distinctement, il y en a plus. Les valves qui régulent le flux sanguin dans les extrémités fonctionnent mal. Les jambes font mal et gonflent plus souvent, surtout pendant l'effort physique.
  3. La troisième étape se caractérise par des convulsions systématiques, un gonflement sévère, des douleurs dans les jambes, qui ne disparaissent pas même après plusieurs heures de repos. Ces symptômes sont particulièrement aggravés si vous devez marcher ou rester debout au même endroit pendant une longue période. Les veines deviennent convexes, les pieds gonflent tellement qu'ils ne rentrent pas dans les chaussures habituelles.
  4. Au quatrième stade de la maladie, l'insuffisance veineuse chronique se manifeste par des changements dégénératifs de la peau. Cela est démontré par l'apparition de taches de vieillesse brunes. Au début, ils sont localisés dans les membres inférieurs, mais se propagent progressivement plus haut. Une peau sans nutrition se dégrade et des ulcères trophiques se forment dans les endroits les plus vulnérables.
  5. Si le traitement conservateur est efficace et que les ulcères guérissent, le cinquième stade de la maladie, caractérisé par la formation de tissu cicatriciel, est déterminé. Le plus souvent, des rechutes d'ulcération se produisent. Dans le même temps, il existe un grand risque de complications dangereuses.
  6. Si au même endroit où se trouvait le tissu cicatriciel, un ulcère trophique réapparaît, la sixième étape du développement des varices est diagnostiquée, dans laquelle une opération chirurgicale d'urgence est indiquée. Dans ce cas, un traitement simultané des varices et des lésions ulcéreuses est nécessaire.

Aujourd'hui, le CEAP est une systématisation reconnue par les phlébologues du monde entier. Cette classification des maladies veineuses chroniques permet au médecin de prendre en compte les symptômes de la maladie, la localisation des vaisseaux atteints, le degré de progression des varices et les complications qui surviennent.

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