Déchiffrer les résultats de l’échographie des vaisseaux des membres inférieurs et des informations générales

Le diagnostic par ultrasons est répandu dans la médecine moderne en raison de sa simplicité, de son manque de contre-indications et de son contenu d'information élevé. Il existe un certain nombre de types de cette étude qui permettent d'obtenir l'une ou l'autre information sur de nombreux organes et systèmes du corps humain.

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs vous permet de diagnostiquer rapidement et avec précision et le diagnostic différentiel de nombreuses maladies sans aucune conséquence pour le patient. Dans le même temps, les échographes modernes sont capables non seulement d'identifier la pathologie, mais également d'évaluer le degré de sa gravité.

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Qu'est-ce qu'une échographie des vaisseaux des jambes

Les vaisseaux des membres inférieurs sont représentés par des artères et des veines. Dans ce cas, il existe deux types de veines: superficielles et profondes. Diverses maladies du système circulatoire des membres inférieurs peuvent donner des symptômes cliniques similaires, ce qui rend parfois le diagnostic difficile.

Le principe de l'échographie est basé sur la réflexion différente des ondes ultrasonores à partir de tissus de densités et de structures différentes. Ainsi, les liquides ont la conductivité acoustique la plus élevée et les gaz ont la conductivité acoustique la plus faible. Le tissu musculaire, le tissu adipeux, les tendons transmettent partiellement les ondes et se réfléchissent partiellement, ce qui est détecté par le capteur de l'appareil. Les formations denses, telles que les os ou les plaques athérosclérotiques sclérotiques, réfléchissent pleinement les ultrasons, créant une barrière à leur passage ultérieur. Analysant toutes les données obtenues, la machine à ultrasons fait une image des tissus mous, sur la base de laquelle le diagnostic est fait.

L'étude Doppler, un sous-type spécial d'ultrasons, prend en compte la nature de la réflexion du son des globules rouges flottant dans une direction différente par rapport au capteur de l'appareil. Ainsi, les ultrasons acquièrent une vitesse légèrement supérieure après réflexion des globules rouges liés au capteur, par rapport aux ondes réfléchies par les globules rouges flottant du capteur. Grâce à ce phénomène, il devient possible d'évaluer le degré de rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins et la préservation du flux sanguin.

Indications pour l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs

L'examen échographique des vaisseaux des jambes est le plus souvent pertinent pour les personnes après 40 ans, menant un mode de vie sédentaire, avec une hérédité accablante pour les varices ou l'athérosclérose oblitérante. De plus, des mesures diagnostiques sont effectuées en cas de pathologie existante ou après son traitement chirurgical afin de surveiller l'état du patient et d'ajuster la thérapie.

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L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs est nécessaire pour les maladies suivantes:

  • Diabète sucré de type I et II.
  • L'athérosclérose oblitérante.
  • Infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral.
  • Hypertension artérielle.
  • Hyperlipidémie.
  • Thromboembolie pulmonaire différée.
  • Interventions chirurgicales reportées sur les jambes.
  • En surpoids.
  • Varices de n'importe quel endroit.

Afin d'identifier la pathologie, cette étude est prescrite pour les symptômes suivants:

  • Douleur dans les membres inférieurs pendant ou après l'exercice.
  • Sensation de froid dans les doigts et les pieds, quelle que soit la température ambiante.
  • Engourdissement, ramper, picotements dans les membres inférieurs.
  • Changement de couleur de peau, apparence de desquamation.
  • Oedème dans les articulations de la cheville, les jambes, les pieds.
  • Expansion des veines saphènes visibles, leur douleur.
  • Le développement des ulcères trophiques.
  • Saisies incontrôlées de faisceaux de muscles individuels ou de muscles dans leur ensemble.

Types de diagnostics échographiques

Il existe deux façons principales d'utiliser l'échographie pour tout examen diagnostique:

  • Échographie normale, qui vous permet d'évaluer l'état des tissus mous.
  • Étude Doppler visant à évaluer la perméabilité vasculaire, la préservation du flux sanguin et de son volume.

Différentes combinaisons de ces techniques permettent de réaliser les mesures diagnostiques suivantes:

  • Échographie classique. Cela n'a aucun sens de procéder à l'évaluation de l'état des vaisseaux des membres inférieurs.
  • Étude Doppler. Vous permet d'évaluer uniquement la composante fonctionnelle des vaisseaux – la sécurité et le volume du flux sanguin, mais ne permet pas de déterminer la cause de son changement.
  • Numérisation recto verso. En raison de la combinaison des deux premières méthodes, l'appareil à ultrasons est capable non seulement de fournir une image des tissus mous, mais également de fournir des informations sur le flux sanguin en eux. Globalement, tout cela permet de trouver la place de la perturbation du flux sanguin et d'en déterminer la cause. Le balayage duplex est utilisé pour détecter les lésions athérosclérotiques des artères, les varices, la pathologie de l'appareil valvulaire des veines.
  • Balayage triplex. Il fournit des informations similaires à la numérisation duplex, mais permet de construire des modèles tridimensionnels des tissus étudiés.

Types de diagnostics échographiques

Quels diagnostics peuvent être faits en utilisant cette méthode

Sur la base des données obtenues après une échographie des vaisseaux des membres inférieurs, les diagnostics suivants sont possibles:

  • L'athérosclérose oblitérante est l'une des formes de lésions athérosclérotiques des artères, qui se manifeste sous la forme d'un développement de plaque dans les vaisseaux des jambes. Avec la progression de la pathologie, la nutrition tissulaire est perturbée et leur mort subséquente se produit jusqu'à la formation d'ulcères trophiques, puis de gangrène.
  • Varices – une augmentation du diamètre des veines superficielles des membres inférieurs en raison de la défaillance de l'appareil valvulaire, ce qui empêche normalement le retour du sang.
  • Phlébite et thrombophlébite – inflammation des veines d'origines diverses, suivie de la formation de thrombus pariétaux. La pathologie est lourde de développement d'une embolie pulmonaire pouvant entraîner la mort.

De plus, l'échographie est utilisée dans le diagnostic différentiel de la vascularite, du vasospasme périphérique (syndrome de Raynaud) et d'un certain nombre d'autres pathologies.

Préparation à la recherche

Un des avantages de l'échographie est qu'elle ne nécessite aucune préparation particulière, en plus de respecter les règles banales d'hygiène personnelle. Cependant, il est conseillé de respecter les règles suivantes:

  • 60 minutes avant l'examen, excluez toute activité physique importante, car elle peut affecter le tonus vasculaire et changer l'état.
  • La veille de l'échographie, évitez de boire de l'alcool, et 30 minutes – de fumer. Ces substances affectent également le tonus vasculaire.
  • S'il n'y a pas de risque pour la santé, arrêtez d'utiliser des antispasmodiques (aminophylline, no-shpa, drotavérine, platifilline), anticoagulant (héparine, warfarine, syncumar), antiplaquettaires (aspirine), car ils peuvent affecter la précision des résultats finaux.
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L'échographie des vaisseaux des jambes doit être reportée en cas de pathologie cardiovasculaire en phase aiguë, de maladies infectieuses aiguës, de lésions cutanées des membres inférieurs (ulcères trophiques étendus, brûlures, blessures, processus purulents-inflammatoires).

Comment effectuer la procédure

L'échographie des vaisseaux des jambes nécessite la collaboration du patient et du médecin. Initialement, le patient doit libérer les membres inférieurs des vêtements et éliminer tous les éléments de serrage (bandes élastiques, ceintures, etc.). L'étude est réalisée à la fois en position couchée et debout, ce qui nous permet d'évaluer l'état des artères et des veines dans différentes positions. Aux fins du diagnostic différentiel, il peut être nécessaire d'effectuer des échantillons de test spéciaux, tels que l'évaluation du flux sanguin de retour pendant la toux, les changements du flux sanguin lors de la flexion des jambes dans les articulations de la hanche et du genou, l'activité physique dosée et un changement de position du corps.

Pour un meilleur contact du capteur de l'appareil de diagnostic à ultrasons avec la peau, un gel hypoallergénique spécial est utilisé. L'ensemble de la procédure prend environ 10 à 15 minutes, pas plus. Les résultats sont annoncés immédiatement ou publiés après une courte période sous la forme d'un protocole d'étude terminé et d'un disque avec un enregistrement de la procédure.

Évaluation des résultats

Selon les résultats d'une étude des veines et artères des jambes par ultrasons, les résultats suivants sont obtenus:

  • La relation entre le flux sanguin et les actes respiratoires. Le courant veineux inversé indique la présence de varices.
  • L'épaisseur de la paroi vasculaire. Dans les artères, elle change avec une lésion athéroscléreuse, dans la veine – avec une phlébite et une thrombophlébite.
  • Identification de la localisation des caillots sanguins ou des plaques athérosclérotiques, détermination de leur stabilité.
  • Évaluation du flux sanguin. Vous permet d'établir le degré de progression de la maladie et de choisir d'autres tactiques de traitement.
  • L'état des valves veineuses, un changement qui est caractéristique des varices.

Seul un médecin du diagnostic par ultrasons peut donner un décryptage complet et analyser les résultats obtenus. Les autres spécialistes ne possèdent pas le niveau de qualification suffisant pour de telles conclusions.

Le coût de cette étude dépend en grande partie de la clinique dans laquelle elle sera menée. La formation des prix est affectée par le niveau de formation spécialisée, la mise à disposition d'une armoire de diagnostic à ultrasons et le modèle de l'appareil lui-même. La recherche Doppler est la moins coûteuse, mais elle ne fournit pas suffisamment d'informations. La numérisation recto verso coûte 1,5 à 2 fois plus cher, mais elle fournit toutes les informations nécessaires. La numérisation triplex est toujours 1,5 à 2 fois plus chère que la numérisation recto verso, mais la quantité d'informations supplémentaires obtenues ne peut être utile que dans un cercle restreint de cas.

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