Comment traiter les varices – toutes les méthodes, des comprimés à la chirurgie

Comment traiter les varices, inquiète tous ceux qui l'ont rencontrée. Après tout, cette maladie provoque non seulement beaucoup d'inconfort – gonflement, douleur et lourdeur dans les jambes, crampes nocturnes – mais provoque également des défauts esthétiques.

Aux stades initiaux, les varices peuvent être contrôlées avec une thérapie conservatrice. Dans les cas avancés, une opération est requise. Mais il vaut mieux éviter le développement de symptômes graves avec des mesures préventives simples. Comme vous le savez, la prévention est toujours plus facile que la guérison.

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D'où vient la varicosité et de quoi s'agit-il

Les varices sont une pathologie vasculaire fréquente. Normalement, le flux sanguin est toujours effectué vers le cœur. Les valves veineuses inhibent son écoulement.

Cela se passe comme ceci:

  • la pulsation de la paroi vasculaire pousse le sang vers l'avant;
  • au moment de l'affaiblissement des impulsions, le flux sanguin s'arrête et revient, mais à ce moment les valves veineuses sont fermées;
  • le mouvement du sang s'arrête et, avec une nouvelle impulsion, il se précipite à nouveau vers le cœur.

Le schéma des valves dans les veines peut être vu dans la vidéo de cet article. Avec les pathologies des valves veineuses, elles ne se ferment pas complètement. Le sang coule de façon rétrograde dans la direction opposée à la fin de chaque pulsation et dilate la veine.

De ce fait, les volets de soupape ne peuvent même pas se fermer complètement, car ils sont déjà trop éloignés. Le flux sanguin inverse à chaque impulsion augmente. Le cercle vicieux se ferme.

Dans le même temps, le sang stagne dans les membres inférieurs, car le flux sanguin vers le cœur est difficile. La pression dans les veines augmente, le sang se précipite dans les vaisseaux périphériques et les déborde. L'insuffisance veineuse se développe progressivement.

Comment se manifestent les varices

En raison du débordement de la circulation périphérique, le premier symptôme des varices sont les veines d'araignée (télangiectasies). Progressivement, les patients commencent à remarquer des jambes lourdes le soir, des gonflements, parfois des crampes nocturnes. Mais toutes ces manifestations disparaissent complètement après un bon repos.

C'est le principal danger des varices – les patients ne consultent pas le médecin avant le développement d'une insuffisance veineuse chronique, lorsque la douleur et l'enflure deviennent des symptômes déjà constants. Dans le même temps, le moment où la maladie pourrait encore être évitée sera manqué.

Par conséquent, après avoir remarqué les manifestations initiales des varices, on ne peut pas les ignorer. Cela comprend:

  • douleur dans les muscles du mollet, aggravée après l'exercice ou une journée sur les jambes, et passant après le repos;
  • gonflement qui se produit à la fin de la journée;
  • crampes aux jambes la nuit;
  • veines d'araignée sur la peau des jambes;
  • veines visibles des jambes, particulièrement tendues et douloureuses au toucher.

Avec de tels symptômes, vous devez prendre rendez-vous avec un phlébologue dès que possible. Il expliquera en détail ce que sont les varices et comment la traiter, et donnera des recommandations pour la prévention des complications.

Méthodes modernes de traitement des varices

Aux stades initiaux des varices, il est possible de n'effectuer qu'un traitement conservateur. Dans les cas avancés, des opérations radicales et moins traumatisantes sont presque toujours nécessaires.

Nanovein  Comment traiter les varices (9)

Traitement conservateur des varices

La thérapie conservatrice vise à éliminer l'œdème, à réduire la douleur aux jambes, à renforcer les vaisseaux sanguins et à prévenir les troubles trophiques.

  • médicaments (externes et à l'aide de comprimés et d'injections);
  • non médicamenteux (thérapie par l'exercice, port de sous-vêtements spéciaux, etc.).

Traitement externe des varices

Pour le traitement externe des varices, des médicaments sous forme de pommades, de crèmes et de gels des groupes suivants sont utilisés:

  • à base d'héparine (pommade à l'héparine, Lyoton, Ambrobene, etc.);
  • anti-inflammatoires (Fastum-gel, Voltaren, Ketotifen, etc.);
  • à base de composants végétaux pour renforcer la paroi vasculaire (Troxevasin, Venitan, Reparil, etc.);
  • médicaments hormonaux pour soulager rapidement l'inflammation (Sinaflan, Celestoderm, etc.).

Comment guérir les varices avec ces agents – en appliquant régulièrement 3-4 fois par jour et en suivant toutes les recommandations de votre médecin.

Traitement médicamenteux général

Le traitement externe des varices est souvent associé à l'utilisation de médicaments à l'intérieur – sous forme de comprimés, de capsules, d'injections.

Le traitement médicamenteux des varices est effectué en utilisant:

  1. Anticoagulants et agents antiplaquettaires – médicaments pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang, le diluer et réduire le risque de caillots sanguins. Dans cette série, les produits les plus populaires sont l'aspirine, Trental, Curantil, Ascorutin, Venolife, etc.
  2. Phlébotonique pour renforcer la paroi vasculaire (Detralex, Troxevasin, Venorutin, etc.). Ils réduisent l'enflure et l'inconfort (douleur et brûlure) dans les jambes.
  3. Anti-inflammatoires pour soulager l'inflammation des parois veineuses, qui accompagne souvent les varices (ibuprofène, diclofénac, indométhacine, etc.).

Une explication détaillée de la façon dont les varices sont traitées avec ces médicaments, et seul un phlébologue ou un chirurgien peut prescrire des noms et des dosages spécifiques.

Traitement non conservateur médicamenteux

Dans le complexe de traitement des varices, des options de traitement non médicamenteux sont également utilisées, c'est-à-dire sans l'utilisation de comprimés.

Ceux-ci incluent:

  1. Portez régulièrement des bas de contention ou utilisez des bandages élastiques. Cela stimulera la circulation sanguine dans les membres inférieurs, empêchant le développement d'une insuffisance veineuse ou réduisant ses effets, si elle existe déjà.
  2. Exercices de physiothérapie. Elle conduit au renforcement des vaisseaux sanguins et améliore la circulation sanguine.
  3. Mode de vie actif – course, randonnée, vélo. Ils ont un effet bénéfique sur le système cardiovasculaire.
  4. Une bonne nutrition et la prévention de l'obésité – le surpoids contribue à la progression rapide de la maladie.
  5. Physiothérapie – améliore le trophisme des tissus, stimule le drainage lymphatique et la circulation sanguine veineuse dans les membres inférieurs.

Avec l'aide de ces mesures, vous pouvez arrêter le développement de la maladie et prévenir les complications.

Traitement chirurgical des varices

Le traitement des varices par chirurgie implique une opération radicale ou une procédure moins traumatisante, à la suite de laquelle la veine affectée est soit complètement retirée, soit son adhérence et une obstruction complète se produisent.

Chirurgie radicale des varices

À l'aide d'interventions radicales, la veine affectée est retirée dans son ensemble. Cette méthode est utilisée pour traiter les gros troncs et les veines superficielles, avec de gros nœuds, fortement dilatés (plus de 1 cm de diamètre), qui ne peuvent pas être enlevés par d'autres méthodes.

Les opérations classiques (phlébectomie) impliquent l'ablation d'une varice par des incisions cutanées. De telles interventions sont très traumatisantes, nécessitent une anesthésie générale et supportent tous les risques postopératoires, elles sont donc utilisées dans les cas difficiles. En médecine moderne, de nombreuses procédures chirurgicales ont été développées qui sont beaucoup plus douces.

Opérations moins traumatisantes avec varices

Des opérations beaucoup moins traumatisantes sont des manipulations associées à la ligature du vaisseau affecté, à son enlèvement partiel ou conduisant à la coagulation de ses parois et à l'arrêt complet du flux sanguin.

Le bandage et l'ablation du vaisseau en plusieurs parties (miniflebectomie) est un type d'opération classique. Dans le même temps, de grandes incisions ne sont pas effectuées et la veine est enlevée en partie par des perforations dans sa projection. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas de rééducation à long terme.

Cette manipulation est réalisée en deux variantes – stripping atraumatique et stripping court. Dans le premier cas, une varice est enlevée par une sonde à travers deux incisions. Dans la deuxième option, pas tout le vaisseau est retiré, mais seulement sa section à travers deux crevaisons.

Nanovein  Les varices chez l'homme sont-elles dangereuses

Les deux procédures ne nécessitent pratiquement pas de rééducation, sont bien tolérées et apportent d'excellents résultats cosmétiques et thérapeutiques.

Cette opération est réalisée à l'aide d'un endoscope inséré à travers une ponction. Avec lui, vous pouvez visualiser les veines sur une assez longue distance sans effectuer d'incision cutanée.

Cela vous permet d'éliminer non seulement les zones, mais également les vaisseaux complètement affectés, de sélectionner soigneusement le site de pansement et de déterminer le montant d'intervention après avoir examiné les veines de l'intérieur. Autrement dit, pour effectuer des opérations complexes sans grandes incisions dans la peau et les tissus sous-jacents.

Avec cette méthode de traitement, des substances sclérosantes spéciales sont introduites dans le vaisseau par une ponction. Ils bloquent le canal de la veine et en déplacent le sang.

Le flux sanguin sera ensuite effectué à travers d'autres vaisseaux, et dans la veine collée, un tissu conjonctif se développera. Ce qui entraînera son obstruction complète et ne permettra pas une rechute.

Cette méthode convient aux petites veines, mais pas moins de 3 mm de diamètre, car il est difficile d'insérer un cathéter dans de tels vaisseaux en raison de la taille. Pour les veines très fines, la coagulation laser et radiofréquence est utilisée.

La coagulation endovasale au laser des veines est une technique chirurgicale relativement nouvelle. Avec lui, une LED connectée au laser est introduite dans la lumière du vaisseau. Ensuite, une impulsion est fournie, qui chauffe et soude les parois de la veine. Il diminue et fusionne avec le temps avec la formation de tissu conjonctif.

Ainsi, il est possible d'obtenir non seulement un bon effet esthétique, mais aussi de guérir les varices.

Les veines d'araignée (filets visibles de petites veines dans les jambes) sont retirées par une méthode au laser percutanée. C'est-à-dire à travers la peau, sans introduire de LED dans le vaisseau. Cette méthode ne convient que pour les veines superficielles minces situées près de la peau.

Cette procédure est très similaire à la précédente, seul un cathéter radiofréquence est inséré à la place de la LED. Et le vaisseau n'est pas coagulé par des impulsions laser, mais par un courant haute fréquence. Cette méthode évite également les coupures sur la peau. Toutes les manipulations sont effectuées par une crevaison.

Traitement des varices

Les nœuds sont l'une des manifestations des varices. Pour le traitement de ce problème, toutes les mêmes méthodes sont utilisées que pour le traitement de la maladie sous-jacente (pharmacothérapie, sclérothérapie, traitement au laser, etc.). Comment guérir les ganglions variqueux dans un cas particulier, un phlébologue vous le dira en détail, en tenant compte du stade de leur formation.

Recommandations en période postopératoire

L'instruction dans la période postopératoire après toutes les interventions chirurgicales est similaire.

  • bouger activement (marcher, courir, faire du vélo, etc.);
  • porter des bas de contention, des bandages élastiques, etc.
  • surveiller la bonne nutrition et votre poids;
  • prenez les médicaments prescrits par votre médecin pour renforcer la paroi vasculaire, améliorer les propriétés sanguines, etc.

En général, après les méthodes chirurgicales modernes de traitement des varices, la période de rééducation passe très rapidement et sans restrictions particulières. Dans le même temps, l'efficacité est toujours élevée. Le seul inconvénient des moyens doux d'éliminer les varices est leur prix.

Le coût du traitement des varices à Moscou

L'équipement de haute technologie pour l'équipement des salles d'opération a un coût considérable, ce qui se reflète dans le prix d'un tel traitement.

Le coût approximatif des différents types de traitement des varices à Moscou (basé sur la liste de prix des cliniques privées populaires):

Nom de la procédure Prix ​​(en roubles)
Scléroterpie (1 séance) 6000
Traitement au laser des télangiectasies (1 session) 5000
Coagulation laser endovasale 50000
Ablation par radiofréquence 40000
Phlébectomie (crossectomie, décapage, etc.) 50000

En médecine moderne, il existe de nombreuses façons de traiter les varices, à la fois médicales et chirurgicales. Tous ont leurs propres indications et contre-indications.

La façon de traiter les varices dans chaque cas individuel doit être décidée par le médecin, en tenant compte de son expérience clinique, des caractéristiques du développement de la maladie et de son stade au moment de la chirurgie. Cela aidera à choisir la méthode de traitement la plus efficace pour chaque patient, à arrêter la maladie et à prévenir les complications.

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