Comment traiter les ulcères trophiques des jambes avec des varices

Un ulcère variqueux trophique est un défaut qui peut affecter non seulement les couches supérieures de la peau, mais également les tissus adipeux, les fibres musculaires et les os. Ces blessures aux jambes sont extrêmement difficiles à traiter et s'accompagnent de rechutes fréquentes. Une évolution défavorable se termine souvent par une opération d'amputation d'une partie d'un membre.

Un ulcère variqueux trophique est un défaut qui peut affecter non seulement les couches supérieures de la peau, mais également les tissus adipeux, les fibres musculaires et les os.

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Causes

Des ulcères trophiques à varices se développent dans le contexte de troubles graves des vaisseaux sanguins des membres inférieurs. Ces formations peuvent être à la fois vraies et secondaires. Chaque option a ses propres fonctionnalités de développement.

De véritables ulcères trophiques se forment sur la paroi de la veine dilatée ou au site de saignement d'une varice qui explose. Des formations secondaires peuvent apparaître directement sur la peau au-dessus du vaisseau sanguin dilaté. L'impulsion pour le développement de telles formations trophiques est des dommages à la peau.

Il existe un certain nombre de facteurs externes dans lesquels les plaies avec des varices des jambes se développent plus rapidement. Souvent, l'impulsion pour l'apparition du problème est le port de chaussures de mauvaise qualité qui ne correspondent pas à la taille du pied.

L'effet des températures élevées ou basses peut également provoquer de telles blessures non cicatrisantes. Peut précéder l'apparition d'un défaut ulcéreux:

  • fissures dans les talons;
  • cors;
  • des abrasions;
  • dessèchement sévère de la peau;
  • des ecchymoses;
  • peignage;
  • coupe lors du traitement des ongles.

Un mauvais soin des pieds et un manque d'hygiène adéquate augmentent le risque de tels défauts.

Comment les troubles trophiques commencent-ils?

La formation de tels défauts est un long processus qui se déroule en plusieurs étapes. La première étape n'est pas caractérisée par la présence de déviations visibles. Pendant cette période, une diminution de la sensibilité est observée. Une personne ne peut pas ressentir pleinement la douleur, les changements de température et la pression. Périodiquement, des sensations désagréables apparaissent dans les jambes, les pieds.

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Une personne souffrant de varices commence à s'inquiéter de l'augmentation de la douleur dans les jambes et des crampes dans les muscles des jambes. Des démangeaisons et des brûlures sont présentes. Un gonflement apparaît. En raison d'une violation de la circulation sanguine locale, la peau acquiert d'abord une teinte pâle, puis cyanotique. Certaines zones peuvent devenir rouges. La peau sur les nœuds variqueux s'amincit progressivement.

Au deuxième stade de la formation d'un ulcère trophique sur fond de fissures, éraflures et microtraumatismes, on observe l'apparition de zones d'érosion. Les défauts ont tendance à augmenter de taille.

Au troisième stade du développement du processus pathologique, les ulcères trophiques de la jambe inférieure et d'autres parties du membre inférieur deviennent profonds.

Au troisième stade du développement du processus pathologique, les ulcères trophiques de la jambe inférieure et d'autres parties du membre inférieur deviennent profonds. Il se forme une plaie caractéristique aux bords irréguliers, autour de laquelle la peau acquiert une teinte rouge bleuâtre et gonfle. Les couvertures se décollent. A l'endroit du défaut, on observe une destruction de toutes les couches et la formation d'une croûte (croûte).

L'exsudat et le sang sont séparés de la surface de la plaie. L'infection se joint et le pus commence à suinter de l'ulcère trophique. Plusieurs défauts supplémentaires peuvent apparaître. Ils ont l'air noircis.

La situation est aggravée lorsque le processus pathologique passe au stade 4. Les ulcères trophiques existants peuvent se développer et fusionner les uns avec les autres, formant une grande plaie infectée purulente. Les changements nécrotiques sont amplifiés. Des symptômes d'intoxication apparaissent, exprimés par de la fièvre, une faiblesse croissante, des frissons, des maux de tête, etc. Une personne ressent une douleur intense. La nécrose s'approfondit et se propage aux muscles, aux fibres nerveuses et aux os. Dans ce cas, le risque de développer une gangrène humide d'une partie séparée du membre est élevé.

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diagnostics

Pour clarifier le diagnostic, une analyse d'urine est effectuée.

Pour identifier la formation d'un ulcère trophique avec des varices, le spécialiste doit examiner les membres affectés, car une circulation sèche et une décoloration de la peau peuvent indiquer même une mauvaise circulation. Une anamnèse est en cours de collecte. Pour clarifier le diagnostic, les études suivantes sont réalisées:

  • analyses de sang et d'urine;
  • angiographie;
  • phlébographie.

L'imagerie par résonance magnétique peut être nécessaire pour les varices compliquées par des changements trophiques de la peau. Cette étude est réalisée pour les lésions osseuses.

Traitement des ulcères trophiques

Dans les premiers stades, lorsque la plaie trophique n'est pas encore trop grande et profonde, des méthodes médicales de thérapie sont utilisées.

Dans les premiers stades, lorsque la plaie trophique n'est pas encore trop grande et profonde, des méthodes médicales de thérapie sont utilisées. Dans les cas graves, un traitement chirurgical est nécessaire. La thérapie conservatrice des ulcères trophiques des membres inférieurs avec des varices vise principalement à rétablir la circulation sanguine dans la peau. Le deuxième aspect est l'élimination des ulcères à varices.

Chirurgie

Si la surface de la plaie est grande et qu'il y a plusieurs rechutes dans l'histoire du patient, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Le traitement des ulcères trophiques du bas de la jambe avec des varices est effectué par les méthodes chirurgicales suivantes:

Si la surface de la plaie est grande et qu'il y a plusieurs rechutes dans l'histoire du patient, un traitement chirurgical peut être nécessaire.

L'excision des tissus morts et l'élimination de la zone enflammée peuvent être effectuées. Cela vous permet d'empêcher la propagation du processus pathologique. La peau artificielle ou les téguments prélevés sur le patient lui-même peuvent être appliqués sur la plaie restante. Avec le vide, le contenu purulent est éliminé d'un ulcère trophique, le gonflement diminue et la circulation sanguine augmente. Un cathétérisme peut être indiqué. Cette opération implique la pose de vaisseaux sanguins supplémentaires dans la zone touchée.

médicament

Pour éliminer la microflore pathogène existante et empêcher la propagation du processus, la surface de la plaie est lavée avec des solutions antiseptiques, notamment:

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