Comment traiter les dents gratuitement dans le cadre de la police d’assurance médicale obligatoire

La bonne nouvelle: vous pouvez obtenir un traitement gratuit non seulement dans les cliniques publiques, mais aussi dans les cliniques privées. Mais pas tous.

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Tous les citoyens de la Russie sont assurés par la loi fédérale "sur l'assurance maladie obligatoire dans la Fédération de Russie" dans le fonds MHI. Pour utiliser les services médicaux gratuitement, vous devez obtenir une police d'assurance médicale obligatoire et vous attacher à la clinique. La police est émise par la compagnie d'assurance de votre choix, pour cela, vous devez avoir un passeport et des SNILS avec vous.

Il existe des services médicaux de base qui peuvent être utilisés dans tout l'État et le territoire, qui varient légèrement au sein d'une région particulière. Le traitement dentaire par l'assurance médicale obligatoire peut également être effectué gratuitement 35 p. 6 de la loi n ° 326-FZ «sur l'assurance maladie obligatoire dans la Fédération de Russie». Une liste complète des services dentaires est réglementée par l'art. 36 de la loi n ° 326-ФЗ «sur l'assurance maladie obligatoire dans la Fédération de Russie» par le programme territorial d'assurance maladie obligatoire.

La liste des services dentaires du programme d'assurance médicale obligatoire se trouve dans le tableau des tarifs des soins dentaires spécialisés en soins de santé primaires en ambulatoire. Par exemple, sur le site Internet de TF OMS SPB, ce document se trouve à l'annexe 14, dans le dossier «Accord supplémentaire n ° 1 à l'Accord tarifaire général pour 2018».

Si vous décidez de vous soigner les dents par une assurance médicale obligatoire, utilisez ces instructions pour économiser du temps et de l'argent.

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Quels soins dentaires peuvent être obtenus par une assurance médicale obligatoire?

Les services dentaires gratuits comprennent:

  • examen et consultation d'un médecin;
  • traitement de la carie et de ses complications (pulpite, parodontite);
  • ouverture d'abcès parodontal;
  • extraction dentaire permanente (simple et complexe);
  • radiographie, orthopantomographie;
  • élimination de la plaque dentaire;
  • soins dentaires d'urgence;
  • extraction de corps étrangers collés, manipulations primaires dans le domaine de l'orthodontie;
  • services de traumatologie, réduction des os de la mâchoire luxés.

Préparations et matériel gratuits:

  • matériaux pour obturations dentaires (préparations domestiques);
  • anesthésie (lidocaïne, novocaïne);
  • composites, silicates et ciments pour traitements dentaires;
  • consommables.

La clinique doit vous fournir gratuitement des analgésiques et utiliser des matériaux de remplissage gratuits. Vous pouvez également payer pour un autre type de sceau – disons, photopolymérisable. Mais pas par la force, mais volontairement: comme alternative, et non pas comme la seule possible. Décider quoi utiliser est votre droit.

Vous pouvez également vous brosser les dents, retirer le tartre selon la police d'assurance médicale obligatoire, mais uniquement manuellement. Vous devrez payer pour une apparence plus agréable de cette procédure, comme le nettoyage par ultrasons.

Prothèses et implantologie, pose d'appareils orthopédiques, traitement des maladies parodontales inflammatoires par régénération tissulaire dirigée, restauration dentaire à l'aide de broches intracanales sont des prestations payantes.

Vous ne savez pas si le service qui vous intéresse est gratuit dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire? Appelez votre compagnie d'assurance et renseignez-vous.

Est-il possible de retirer une dent de sagesse de la police d'assurance médicale

Il s'agit d'un type de suppression complexe, mais il est inclus dans le MLA, même si une opération est nécessaire. Dans ce cas, vous avez le droit de choisir un autre type d'anesthésie, puis vous devrez payer pour cela.

Si vous avez besoin d'argent à la clinique dentaire pour retirer une dent de sagesse, demandez quoi. Si pour le fait que «c'est difficile» et non pour un autre type d'anesthésie, insistez sur votre droit à recevoir le service gratuitement.

Si le médecin refuse de retirer gratuitement la dent en vertu de la police d'assurance médicale obligatoire, appelez votre compagnie d'assurance. Les représentants en assurance sont vos avocats dans les situations de conflit dans les cliniques externes. Vérifiez avec eux si vous avez droit à une aide gratuite et que faire si le médecin refuse de la fournir.

Important: les soins dentaires d'urgence – par exemple, le traitement de la pulpite aiguë (inflammation du nerf de la dent) ou de la parodontite aiguë (inflammation des tissus entourant la racine de la dent) – sont fournis indépendamment de l'emplacement de l'attachement. Vous pouvez appeler une ambulance en composant le 103, XNUMXh / XNUMX et gratuitement.

Comment savoir dans quelle clinique vous pouvez vous rendre

Vous ne savez pas à quelle dentisterie est attachée? Appelez votre hotline d'assurance. Son nom est indiqué au dos de la police d'assurance médicale obligatoire.

Nanovein  Façons d'éliminer les varices

N'oubliez pas que la police est valable dans toutes les régions de la Fédération de Russie, il n'est donc pas nécessaire de recevoir des services médicaux au lieu d'enregistrement. Vous pouvez également vous attacher à la clinique du lieu de résidence temporaire.

Comment traiter gratuitement les dents dans une clinique privée

Des soins dentaires gratuits sont également disponibles dans certaines cliniques privées: un certain nombre de cliniques commerciales participent à des programmes gouvernementaux et collaborent avec des organismes d'assurance qui remboursent les frais de traitement dans le cadre du programme d'assurance médicale obligatoire. Vous pouvez voir leur liste dans un registre spécial, qui contient toutes les cliniques, hôpitaux, dispensaires et centres privés qui sont traités gratuitement conformément à la politique.

Le registre de votre ville peut être obtenu sur le site officiel de la Caisse territoriale d'assurance maladie obligatoire ou en appelant l'assurance.

Si vous avez une police MHI, vous pouvez contacter Art. 16 p. 1 de la loi n ° 326-FZ «sur l'assurance maladie obligatoire dans la Fédération de Russie» à toute clinique inscrite au registre. Autrement dit, si vous vivez à Moscou, mais êtes enregistré à Tambov, ce n'est pas un obstacle pour contacter la dentisterie privée.

Vous devez vous attacher à une clinique privée à l'avance pour confirmer que vous êtes maintenant son patient. Si cela n'est pas fait, vous devrez payer de votre propre poche.

Vous pouvez vous joindre à une clinique privée de la même manière qu'à une clinique régulière:

  1. Sélectionnez une clinique dans le registre.
  2. Appelez le registre, spécifiez quand vous pouvez approcher pour la pièce jointe. Parfois, vous devez attendre, car les cliniques populaires peuvent ne pas gérer le flux d'appels.
  3. Emportez avec vous votre police d'assurance médicale obligatoire et votre passeport.
  4. Après cela, vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin.

Si vous n'aimez pas la clinique sélectionnée, vous pouvez la changer. Mais vous pouvez changer l'attachement de l'art. 21 p. 2 n ° 323-ФЗ «Sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» une fois par an, sans compter les cas de déménagement dans une autre ville.

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