Comment se préparer à la chirurgie de la cataracte

La cataracte est une maladie courante en ophtalmologie, et il existe aujourd'hui de nombreuses façons de se débarrasser de la maladie. L'une de ces méthodes est une opération de remplacement du cristallin.

Le traitement chirurgical est considéré comme la méthode la plus fiable pour traiter les cataractes, car l'opération ne prend pas beaucoup de temps et la vision est restaurée très rapidement. Un avantage supplémentaire est qu'il n'est pas nécessaire d'aller à l'hôpital.

Les inconvénients de cette méthode sont le coût de l'opération – étant donné que le plus souvent la maladie affecte les retraités, ce qu'une telle opération ne peut pas se permettre. En outre, l'opération peut avoir des conséquences sous forme de maladies oculaires, mais cela se produit extrêmement rarement.

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Qu'est-ce qu'une cataracte?

Les cataractes sont une opacification du cristallin de l'œil, précisément la partie de l'œil qui aide à concentrer la lumière sur la rétine. Cette maladie est principalement associée à l'âge en raison du vieillissement cellulaire, mais elle peut parfois se développer en cas de lésion oculaire, après irradiation, intoxication ou être congénitale.

Le risque de développer des cataractes peut être augmenté par certaines maladies, telles que le diabète, ainsi que le tabagisme, la consommation d'alcool et l'exposition aux rayons ultraviolets. Les cataractes peuvent être sur un ou les deux yeux en même temps, mais ne peuvent pas être transmises d'un œil à l'autre.

Avec un traitement médical, la cataracte ne peut pas être éliminée, mais rapidement. La chirurgie pour éliminer les cataractes n'est pas nécessaire, tant que la vision vous permet de mener un style de vie familier et qu'il n'y a pas d'autres maladies ophtalmiques urgentes. Le moment et le type d'opération sont choisis avec le médecin.

La chirurgie de la cataracte est généralement réalisée en ambulatoire et peut nécessiter une préparation du patient peu de temps avant l'opération: peut-être prendre des médicaments, des changements de style de vie, qui d'une certaine manière devraient être déterminés pendant le processus de récupération après la procédure.

La procédure elle-même prend généralement une quinzaine de minutes dans un œil. Cependant, vous devez calculer votre temps passé à la clinique pendant au moins deux heures, y compris le temps de préparation et de récupération.

Dans la plupart des cas, vous devrez retourner chez le chirurgien pour un examen quelques jours après la procédure. Après la chirurgie, l'œil sera recouvert d'un pansement protecteur jusqu'au lendemain matin.

Certaines des choses que vous devrez peut-être faire pour vous préparer à votre chirurgie de la cataracte comprennent:

  • Régime Évitez de boire des liquides et de manger jusqu'à 12 heures avant l'intervention.
  • Maquillage. Refuser les cosmétiques pendant la période d'opération et de réhabilitation.
  • Préparez le corps à l'anesthésie: arrêtez de prendre certains médicaments qui peuvent affecter le résultat de l'opération. Discutez de cet article avec votre médecin.
  • Dans certains cas, le médecin peut prescrire des antibiotiques – collyre, un à deux jours avant la chirurgie, pour réduire le risque d'infection.
  • Demandez à quelqu'un de vous ramener à la maison après la chirurgie.

Pour accélérer le processus de guérison après la chirurgie, vous devrez vous contrôler pendant plusieurs jours:

  1. Suivez toutes les instructions de votre médecin.
  2. Pour éliminer l'irritation et l'inconfort, des gouttes pour les yeux sont prescrites, qui sont instillées strictement selon le schéma.
  3. N'inclinez pas la tête le premier jour après la chirurgie.
  4. Ne dormez pas sur le côté de l'œil opéré pendant les premiers jours, ne le frottez pas et ne l'écrasez pas, évitez de vous procurer du savon et des cosmétiques.
  5. Évitez toute activité intense, le travail et la levée de poids, ne vous baignez pas dans les bains un mois après l'opération.
  6. Éloignez-vous de la lumière directe du soleil et de la lumière vive, protégez vos yeux avec des lunettes de soleil.
  7. Jusqu'à ce que votre vision se stabilise, ne conduisez pas.

La vision des objets est généralement floue pendant les premiers jours. L'ensemble du processus de guérison prend généralement environ huit semaines.Si vous avez des problèmes de vision, des rougeurs oculaires, un gonflement, des nausées, des vomissements, des tics, assurez-vous de contacter votre médecin.

Nouvelles méthodes d'élimination des maladies

Le traitement de la cataracte est actuellement réalisé principalement par des méthodes chirurgicales et consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par un analogue artificiel. Il existe plusieurs types de chirurgie de la cataracte au cristallin:

  • Extraction extra-capsulaire,
  • Extraction intracapsulaire,
  • Phacoémulsification par ultrasons,
  • Traitement au laser.

Examinons plus en détail chacune de ces méthodes.

Extraction extracapsulaire

L'extraction extracapsulaire consiste à préserver la capsule du cristallin postérieur et à retirer le noyau et la masse cristalline elle-même. Le principal avantage de ce type d'opération est la conservation de la capsule, car la présence de la capsule permet de maintenir une certaine barrière entre l'avant de l'œil et la cavité vitreuse.

Le principal inconvénient de cette opération est son caractère hautement invasif. Pendant l'intervention, l'ophtalmochirurgien effectue une incision suffisamment grande de la cornée de l'œil, ce qui conduit à la nécessité de sutures postopératoires.

Extraction intracapsulaire

L'extraction intracapsulaire consiste à «geler» la lentille à l'aide d'une cryosonde, puis à la retirer par une incision cornéenne. Avant l'intervention, des gouttes désinfectantes et des gouttes sont instillées dans l'œil pour aider à dilater la pupille.

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Une incision cornéenne est réalisée, la capsule du cristallin antérieur est ouverte et retirée à l'aide d'un cryoextracteur (le cristallin est «gelé» à la pointe), puis le noyau du cristallin est retiré et le sac capsulaire est complètement nettoyé.

Un analogue artificiel est installé à la place de la lentille retirée, après quoi l'incision est scellée. L'extraction intracapsulaire est considérée comme une intervention très traumatisante, à la fois en raison de la grande incision de la cornée et en raison du risque élevé de complications postopératoires.

Phacoémulsification ultrasonique

Ces dernières années, la phacoémulsification par ultrasons est devenue la référence en chirurgie de la cataracte – une méthode moins traumatisante et de plus en plus populaire pour retirer le cristallin et le remplacer par un équivalent artificiel.

La principale différence avec les autres méthodes est l'écrasement du cristallin par ultrasons, ce qui lui permet de ramollir et d'éliminer la masse ramollie grâce à une petite incision dans la cornée, évitant ainsi les blessures aux yeux et les sutures postopératoires.

En particulier, nous parlons du risque de dommages échographiques aux structures intraoculaires et, surtout, à l'épithélium cornéen postérieur. Cependant, de nouvelles méthodes de traitement des cataractes sont constamment améliorées, et aujourd'hui le temps de fonctionnement de l'unité d'échographie est considérablement réduit, par conséquent, le risque de dommages est également réduit.

Après la phacoémulsification par ultrasons, une lentille artificielle flexible est implantée à la place de la lentille retirée.

La chirurgie au laser

La chirurgie au laser permet le traitement efficace des cataractes dans les cas où d'autres méthodes sont contre-indiquées, en particulier dans le développement de cataractes à noyau dense.

L'écrasement du noyau dans ce cas n'est possible qu'avec l'utilisation d'ultrasons de haute puissance pendant une longue période, cependant, ces ultrasons endommageront inévitablement les structures intraoculaires. La découpe au laser était beaucoup plus sûre.

Sinon, la chirurgie au laser est similaire à la phacoémulsification par ultrasons – les masses du cristallin sont également retirées de l'œil par une petite incision, et une lentille artificielle flexible est installée à leur place.

Traitement non chirurgical

Dans les cas où il n'est pas possible d'effectuer l'opération, les cataractes peuvent être guéries par des méthodes conservatrices – de nouvelles gouttes de cataracte créées par des scientifiques des États-Unis permettent de dissoudre les accumulations de protéines dans le cristallin et de restaurer sa transparence. Jusqu'à présent, le médicament est en phase de test, et les premiers tests ont déjà prouvé son efficacité.

Que devez-vous savoir sur l'opération?

Il existe maintenant plusieurs types de chirurgie de la cataracte. C’est:

  1. extraction extracapsulaire;
  2. extraction intracapsulaire;
  3. phacoémulsification au laser;
  4. phacoémulsification par ultrasons.

Tous ne sont que des façons différentes de retirer l'objectif affecté. L'opération appelée phacoémulsification est une sorte de standard. C'est le moins traumatisant pour le patient, ce qui permet de minimiser le temps de sa rééducation postopératoire.

Littéralement après 7-10 – dans certains cas et moins de – un jour après la chirurgie, une personne peut déjà mener son style de vie habituel, aller travailler, lire, etc. En fonction de l'équipement utilisé pendant l'opération, la phacoémulsification laser et ultrasonique est distinguée.

L'anesthésie est utilisée comme d'habitude local, dans de rares cas (s'il n'y a pas de contre-indications) – général. Les contre-indications pour le traitement chirurgical sont:

  • exacerbation d'une maladie chronique;
  • infections virales respiratoires;
  • toute infection aiguë;
  • décompensation du diabète;
  • état de crise hypertensive;
  • moins de 6 mois après un infarctus du myocarde;
  • maladie coronarienne au stade de la décompensation;
  • l'hémophilie.

coût de

La plupart des cliniques ophtalmologiques utilisent la méthode chirurgicale de traitement la plus avancée – la phacoémulsification. Il est produit à l'aide d'un équipement coûteux, dont la base est le rayonnement ultrasonique ou laser.

Cela détermine en grande partie le coût de l'opération elle-même, qui varie de 25 à 150 XNUMX roubles par œil. Quel est le coût de remplacement d'une lentille artificielle?

  1. Statut de la clinique des yeux. Le prix d'une même intervention dans le "budget" d'un établissement médical peut être plusieurs fois inférieur à celui d'une clinique de niveau VIP.
  2. Facteurs de complication. Certaines opérations sont effectuées selon un scénario non standard, car d'autres pathologies oculaires ont été révélées au cours du processus de diagnostic. Cela nous oblige à ajuster la procédure standard et à éliminer les conséquences d'autres maladies en une seule approche.
  3. L'implant utilisé. La lentille artificielle elle-même représente la part du lion du coût. Si le patient préfère un modèle de LIO importé de haute qualité, le prix de celui-ci sera plusieurs fois plus élevé par rapport à une lentille standard de production nationale. Comparez 50-100 mille roubles contre 1-2 mille.
  4. Expérience et professionnalisme du chirurgien. Dans la même clinique, le coût de l'opération varie selon qui opère. Bien entendu, les services de médecins qualifiés de haut niveau coûteront plus cher que le travail d'un jeune spécialiste qui débute sa carrière.
  5. Période de réhabilitation. Après la phacoémulsification, il est nécessaire de consulter plusieurs fois un ophtalmologiste, qui évaluera le résultat de la procédure et préviendra d'éventuelles complications. Selon le coût d'une telle technique, le prix final de la chirurgie de la cataracte augmentera.
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Le coût final comprend également les frais d'examen préliminaire et de préparation: prise de tests, réalisation d'un ECG, identification des maladies oculaires concomitantes. Si l'élimination des cataractes est nécessaire dans les deux yeux, alors, en conséquence, les coûts augmentent quelque part de 1,5 fois.

Quels tests doivent être réussis?

Toute intervention chirurgicale implique une préparation minutieuse. Cela s'applique également à l'élimination de la cataracte. Quelle que soit l’opération du patient, il est obligé de bien s’y préparer et de réussir les tests. Peu de temps avant l'opération, vous devez obtenir les résultats de ces études:

  • Un test sanguin pour 2 types d'hépatite B et C.
  • Test sanguin pour RW.
  • Un test sanguin général pour la prothrombine selon Quick, INR, plaquettes, fibrinogène, taux de sucre, etc.
  • Analyse d'urine.

Toutes ces données sont valables au maximum 1 mois à compter de la date de réception, il est donc recommandé de faire des tests peu de temps avant l'opération. Au plus tôt 14 jours avant le début de l'opération, il est nécessaire de faire une électrocardiographie.

De plus, le patient doit effectuer une radiographie pulmonaire (radiographie). Cette étude est valable pour une année complète. Si le patient a fait de la fluorographie pendant un an, il lui suffit de prendre un extrait des résultats de cette étude.

Durée de conservation des résultats des tests:

  1. analyses sanguines générales, analyses d'urine, analyses sanguines biochimiques – 10 jours;
  2. tests sanguins pour les infections (hépatite B, C, VIH) – 6 mois;
  3. sang sur RW – 1 mois;
  4. ECG – 1 mois;
  5. fluorographie – 6 mois.

Après avoir reçu tous les résultats du test, vous devrez consulter un thérapeute et obtenir un avis sur la possibilité d'une intervention chirurgicale. Après avoir reçu cette conclusion, vous vous inscrirez à des consultations préopératoires gratuites avec un anesthésiste et un ophtalmologiste, qui peuvent être effectuées le même jour.

Si les tests sont en ordre, vous et votre médecin planifierez une opération pour le prochain jour chirurgical (pas plus de deux semaines). Le jour fixé, il vous suffira de vous présenter à la clinique où vous serez opéré de la cataracte. Le patient opéré déjà dans la soirée du même jour est engagé dans les affaires habituelles à domicile.

Quels médecins dois-je consulter?

En plus de réussir les tests ci-dessus, un patient qui se prépare à retirer une cataracte doit subir un examen par ces spécialistes:

  • endocrinologue;
  • cardiologue;
  • ENT;
  • un dentiste;
  • gynécologue (femmes), urologue (hommes);
  • thérapeute;
  • ophtalmologiste;
  • l'anesthésiste.

La consultation d'un endocrinologue est particulièrement importante si le patient souffre de diabète sucré (de tout type). Après avoir reçu les résultats de l'électrocardiographie, vous devez consulter un cardiologue et obtenir son avis.

Une visite à des spécialistes tels qu'un spécialiste ORL, dentiste, thérapeute et gynécologue / urologue est nécessaire pour détecter toute maladie infectieuse et inflammatoire dans le corps.

Un patient qui est sur le point de subir une chirurgie de la cataracte doit guérir la carie dentaire, l'amygdalite, la cystite et toute autre maladie de nature infectieuse / inflammatoire.

Il est nécessaire d'éliminer tout foyer d'infection qui pourrait nuire au déroulement de l'opération elle-même et à la période de rééducation postopératoire. Bien sûr, un examen approfondi par un ophtalmologiste est nécessaire.

Le médecin détermine le stade de développement de la cataracte, la présence / absence d'autres maladies dans lesquelles la chirurgie n'est pas possible. D'autres indicateurs nécessaires à une intervention chirurgicale réussie sont également déterminés (par exemple, flexion de la cornée de l'œil pour sélectionner le type d'implant).

Une consultation avec un anesthésiste est également nécessaire, qui sélectionnera l'anesthésie la plus appropriée à l'âge et à la santé physique du patient pendant la chirurgie.

Il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans le cristallin de l'œil, donc le patient ne ressentira aucune douleur. L'œil pour une telle opération de haute précision doit simplement être immobilisé, ce qui nécessite une anesthésie.

Comment se préparer à la chirurgie de la cataracte?

Avant l'opération d'élimination des cataractes, il ne faut pas subir d'efforts physiques intenses. Le patient doit se reposer, dormir et gagner en force. Il est strictement interdit de prendre des drogues et des boissons contenant de l'alcool.

La veille et le matin avant l'opération, vous ne pouvez rien manger. Les liquides à boire devraient également être limités autant que possible. Une extrême prudence doit être accordée à l'utilisation de médicaments.

Il n'est pas recommandé de prendre de l'aspirine. Pour tous les autres médicaments, vous devez absolument consulter votre médecin. La chirurgie de la cataracte est réalisée en ambulatoire. Le patient vient à la clinique, il subit une intervention chirurgicale et le même jour, il peut déjà rentrer chez lui.

Avant de venir à la clinique, vous devez prendre une douche, vous laver soigneusement les cheveux, mettre des sous-vêtements en coton confortables. Assurez-vous d'apporter des chaussures propres et propres (pantoufles confortables), un passeport et tous les résultats des tests.

Avant l'opération pour retirer la cataracte, si, il a été confirmé que vous pouvez avoir cette intervention, vous devez vous rendre chez le chirurgien qui vous indiquera ce qui doit être fait pour se préparer à l'opération.

Entre autres recommandations, le médecin vous conseillera certainement les suivantes:

  1. Planifiez des vacances au travail. Avant de reprendre leur horaire de travail normal, la plupart des gens ont besoin d'un jour, au moins pour récupérer.
  2. Arrangez-vous avec des proches au sujet du transport à l'hôpital (ou au centre d'ophtalmologie), ainsi qu'au retour le jour de l'opération. La personne qui vous accompagne doit savoir que l'ensemble du processus de la journée opératoire, du moment de l'enregistrement au congé, dure généralement 2 à 3 heures. Après l'opération, vous aurez besoin de l'aide d'un accompagnateur pour l'acquisition des médicaments recommandés pour la période postopératoire et pour vous transporter le lendemain. pour une inspection obligatoire.
  3. Petit déjeuner le jour de la chirurgie pour faire de la lumière ou la refuser, cela dépendra des recommandations du médecin. Habituellement, au moins un jour avant l'opération prévue, le patient est invité à s'abstenir de boissons alcoolisées.
  4. Prenez une douche et lavez vos cheveux le jour de la chirurgie, cela aidera à maintenir la stérilité dans la salle d'opération. De plus, des vêtements propres et confortables doivent être portés.

La préparation à la chirurgie comprend également d'autres instructions et exigences. Par exemple, la nuit de la procédure précédente, il est préférable de boire un apaisant naturel (teinture d'agripaume), cela vous aidera à vous détendre et à vous reposer.

Il vaut la peine de prendre soin avant d'acheter les médicaments nécessaires pour soigner l'œil opéré. La liste de ces médicaments est mieux clarifiée par le chirurgien, car leur nomination est strictement individuelle.

Un point de préparation obligatoire pour l'opération est de recueillir une anamnèse, où il est nécessaire de parler en détail de toutes les maladies et affections chroniques, des réactions aux médicaments. En allant à la clinique, n'oubliez pas de prendre des chaussures amovibles, un peignoir, des chaussettes.

Vérifiez si vous avez un passeport et un accord confirmant le paiement de la procédure. Immédiatement avant la procédure, des gouttes seront introduites dans l'œil en tant que préparation, qui dilatera la pupille, et une autre destinée à l'anesthésie locale. En conséquence, votre visibilité diminuera légèrement et un léger engourdissement se produira. Ne vous en faites pas, il devrait en être ainsi.

Cours d'opération

À la clinique, un patient peut recevoir un léger sédatif, après quoi il sera préparé pour la chirurgie. La peau autour de l'œil est traitée avec un agent bactéricide spécial pour empêcher les bactéries de pénétrer dans l'incision.

Ensuite, le patient est anesthésié et couvert de lingettes stériles, ne laissant que la zone de l'œil qui sera opérée. L'anesthésie locale est réalisée par injection dans la zone autour de l'œil opéré.

Il s'agit d'une procédure complètement indolore, à la suite de laquelle les mouvements involontaires du globe oculaire s'arrêtent. Cela permettra aux médecins de pratiquer une incision de haute précision, de retirer le tissu affecté de la lentille et d'implanter soigneusement une lentille intraoculaire dans la capsule.

Étant donné que les LIO sont désormais fabriquées en plastique très doux, elles se plient facilement. Cela vous permet d'entrer la lentille à la place de la lentille distante par une micro incision de 2 mm. Cette procédure mini-invasive ne provoque aucune gêne pour le patient et contribue à une récupération plus rapide après la chirurgie.

Il est extrêmement important de se conformer à toutes les recommandations du médecin traitant et de prendre les médicaments prescrits après la chirurgie clairement selon le calendrier prescrit. Cela garantit une récupération plus rapide et augmente les chances d'une récupération réussie de la vision sans complications.

Le jour de la chirurgie, il n'est généralement pas recommandé au patient de manger des aliments à partir de minuit. Le matin, vous pouvez boire un demi-verre de liquide. La mise en œuvre de cette recommandation n'est généralement pas difficile, car les opérations sont effectuées le matin et à l'heure du déjeuner, le patient peut déjà manger.

Immédiatement au centre chirurgical avant l'opération, le patient est instillé avec un collyre. Une goutte fait dilater la pupille, ce qui facilite le travail du chirurgien pendant l'ablation de la cataracte.

D'autres gouttes protègent l'œil de l'infection, ont un effet anti-inflammatoire, empêchent l'augmentation postopératoire de la pression intraoculaire et anesthésient l'œil. Les rendez-vous spécifiques dépendent des normes adoptées dans une clinique particulière et des préférences personnelles du chirurgien.

Avant d'entrer dans la salle d'opération, le patient est vêtu de vêtements stériles, des couvre-chaussures sont mis sur des chaussures, un chapeau est placé sur sa tête. Cette opération est effectuée afin de maintenir la stérilité dans l'unité opérationnelle. Dans le service d'anesthésiologie, l'anesthésiste examine le patient, évalue son état général.

Le patient est mesuré la pression artérielle et la fréquence cardiaque. En l'absence de contre-indications à l'opération, un bénéfice anesthésique adéquat est donné. Il peut s'agir d'une injection intramusculaire d'un sédatif (sédatif).

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Au contraire, dans des conditions optimales du côté de l'œil, un bon état général et psychologique du patient, ainsi qu'une qualification suffisante du chirurgien, seule une anesthésie goutte est réalisée sans une seule injection.

Quelle que soit la méthode de soulagement de la douleur choisie, les médecins font tout leur possible pour que le séjour au bloc opératoire soit aussi confortable et indolore que possible pour le patient.

Après l'achèvement des procédures d'anesthésie, le patient est effectué dans la salle d'opération, où il est placé sur une table d'opération souple. Le patient est en position couchée pendant la chirurgie.

Un moniteur d'impulsion et d'état des gaz est fixé au doigt de la main et un brassard de tonomètre est placé sur l'avant-bras pour contrôler la pression artérielle. Si nécessaire, un compte-gouttes est installé pour l'administration intraveineuse de médicaments.

De cette façon, l'œil de la paire est également fermé. L'air atmosphérique s'écoule librement vers le nez et la bouche du patient. Respirer n'est pas difficile. Ces mesures réduisent le risque d'infection oculaire pendant la chirurgie.

Pendant la chirurgie, si l'anesthésie générale n'a pas été choisie comme méthode d'anesthésie, le patient est conscient et peut parler avec le chirurgien. Cependant, pendant l'opération, il est préférable de ne pas parler sans besoin, car la conversation s'accompagne de mouvements de la tête comparables en volume à la petite taille des structures intraoculaires.

Le patient a besoin de se détendre, ne se soucie de rien et adopte une position de tête confortable pour lui et le chirurgien. Selon les patients, les sensations visuelles pendant la chirurgie sont très floues. En règle générale, les patients voient divers éclairs et débordements, le mouvement des ombres, etc.

Au cours d'une opération généralement de 10 à 15 minutes, il est préférable de ne pas bouger et de regarder directement la lampe du microscope opératoire. Le chirurgien et ses assistants feront le reste. À la fin de l'opération, le chirurgien scelle l'œil opéré avec un pansement stérile.

Durée

Pendant la phacoémulsification – le traitement chirurgical des cataractes – le chirurgien retire le cristallin opacifié et remplace l'implant. Cette procédure nécessite une certaine préparation: examen préliminaire, réussite aux tests, identification d'autres maladies.

Dans le même temps, il n'est pas nécessaire de rester à l'hôpital – toutes les manipulations sont effectuées en ambulatoire. Une opération pour éliminer les cataractes ne dure pas plus d'une heure. La plupart du temps, il faudra remplacer simultanément les deux lentilles. Le traitement d'un œil prend environ 20 à 30 minutes.

Cela ne prendra que 15 minutes pour les chirurgiens professionnels et expérimentés. La durée de l'opération comprend également une anesthésie préliminaire, qui est réalisée localement par instillation de gouttes spéciales. Le patient est conscient, mais ne voit pas ce qui se passe devant ses yeux: un œil sain est fermé avec une serviette spéciale.

À la fin de la procédure, une personne est sous la surveillance d'un médecin pendant plusieurs heures. Après s'être assuré que les complications n'ont pas commencé, il a été renvoyé chez lui. Il ne faudra donc pas plus de 6 à 8 heures pour être à la clinique.

Il faudra beaucoup plus de temps si l'ablation de la cataracte s'accompagne d'autres mesures thérapeutiques sur l'œil. Par exemple, lorsque le glaucome et d'autres pathologies sont traités simultanément.

Période postopératoire

Après la chirurgie de la cataracte, le patient est transféré dans un service postopératoire. Maintenant, il peut manger et boire. Selon la situation spécifique et les principes de la clinique, le patient peut être renvoyé chez lui quelques heures après l'opération ou laissé pour 1-3-5-7 jours d'observation dans un hôpital d'un établissement médical.

Grâce aux réalisations de la chirurgie de la cataracte moderne, la période de récupération est très courte. Une vision améliorée est généralement déjà perceptible immédiatement après la chirurgie sous anesthésie goutte à goutte ou quelques heures après l'injection.

La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales presque immédiatement après la chirurgie de la cataracte. Cependant, les médecins conseillent à leurs patients de se méfier et de ne pas forcer l'expansion du régime jusqu'à ce que le patient s'habitue à sa vision de retour.

Il y a des restrictions minimales sur le torse vers l'avant, l'effort physique et l'haltérophilie. Le droit du travail russe garantit le droit d'un travailleur à un congé de maladie d'un mois après une opération de la cataracte.

Cette période peut être considérée comme une période de retenue souhaitable du travail acharné et de la surcharge. Il faut essayer d'éviter les blessures à la tête et aux yeux, et en aucun cas se frotter l'œil opéré.

Les médecins examinent périodiquement le patient dans la période postopératoire afin de surveiller la façon dont l'œil opéré guérit et d'être sûr que le patient a reçu le résultat maximal. L'observation postopératoire est généralement réalisée directement par le chirurgien et ses assistants. En outre, le patient peut souhaiter être observé chez son optométriste local.

Comment se comporter après le traitement?

Habituellement, les médicaments anti-inflammatoires (stéroïdiens et non stéroïdiens) doivent être instillés dans les 4 semaines après la chirurgie, le plus souvent c'est de la dexaméthasone et indocolly 1-2 gouttes 4 fois par jour, et pendant 5 jours des instillations de médicaments antibactériens sont montrées, le plus souvent phloxal ou tobrex, également 1-2 gouttes 4 fois par jour.

Étant donné que le temps d'instillation des 3 préparations coïncide, nous vous recommandons de faire une pause de 10 minutes entre les instillations. Nous ne recommandons pas l'utilisation de médicaments combinés – stéroïdes et antibactériens (par exemple, tobradex), car le moment de l'instillation des médicaments stéroïdes et antibactériens ne coïncide pas.

Nous utilisons ces types de gouttes dans les hôpitaux et dans des situations spéciales lorsqu'une utilisation à long terme d'un antibiotique est nécessaire. Jusqu'à ce que l'incision soit complètement cicatrisée, généralement dans les 3 semaines, les règles d'hygiène doivent être suivies avec un soin particulier afin de ne pas provoquer de processus infectieux.

Vous ne pouvez pas vous frotter l'œil opéré avec vos mains, dormir sur le côté de l'œil opéré, vous devez vous laver soigneusement les mains avant d'inculquer l'œil. Nous ne recommandons pas de laver à l'eau courante.

Il est conseillé d'essuyer la peau des paupières avec un coton-tige imbibé d'eau bouillie à température ambiante. Il vaut également la peine pendant cette période de s'abstenir de faire du sport, de visiter le sauna, de se maquiller.

Et n'oubliez pas que vous pouvez toujours consulter un médecin. Le calendrier des examens après la chirurgie est sélectionné individuellement en fonction de la quantité de chirurgie et de la pathologie associée. Une correction ponctuelle supplémentaire est prescrite au plus tôt 3 semaines après le traitement.

Complications possibles

Immédiatement après l'opération, de nombreux patients ressentent des douleurs dans le globe oculaire, les tempes ou la région sourcilière. C'est normal, mais une douleur prolongée peut indiquer le développement de complications.

Les complications les plus courantes après la cataracte comprennent:

  • Cataracte secondaire (temps de développement – jusqu'à plusieurs années après élimination de la cataracte primaire). La raison des cataractes secondaires est que pendant l'intervention, toutes les cellules du cristallin affectées n'ont pas été complètement retirées.
  • L'augmentation de la pression intraoculaire – survient à la fois à la suite d'un traumatisme oculaire pendant la chirurgie et à la suite des maladies concomitantes du patient, du non-respect du régime de réadaptation et des inclinations génétiques.
  • Décollement de la rétine – la cause la plus fréquente est les blessures aux yeux pendant la chirurgie et le non-respect du régime postopératoire.
  • Le déplacement de la lentille. Elle se développe à la fois à la suite d'une erreur médicale lors d'une opération et à cause d'un décalage entre la taille de la lentille implantée et ses «supports». Cette complication nécessite une intervention chirurgicale répétée.
  • Hémorragie dans la chambre ophtalmique antérieure – se développe en raison d'une mauvaise installation de la lentille intraoculaire ou en raison d'une activité physique accrue dans la période immédiatement après l'opération. Traitement – médical ou chirurgical.
  • Oedème rétinien. Il se développe généralement en raison de la présence de maladies concomitantes ou du non-respect du régime pendant la période de réadaptation.

Dans le cas où l'opération a été réalisée par un ophtalmochirurgien expérimenté, et que le patient a strictement suivi les recommandations concernant la période de rééducation, le risque de complications est minime.

Restrictions postopératoires

L'élimination des cataractes est une intervention très grave car elle blesse l'œil, l'un des organes les plus complexes et les plus vulnérables. Pour accélérer la cicatrisation, la rééducation dans la période suivant l'opération d'élimination de la cataracte nécessite le respect de certaines règles:

  1. Refuser de soulever des poids de plus de 4 à 5 kg – sinon il y a un risque élevé d'une forte augmentation de la pression intraoculaire, de l'apparition d'hémorragies, d'un gonflement et même de décollements de la rétine.
  2. N'inclinez pas la tête vers le bas pendant trop longtemps ou trop fortement – est lourd d'une augmentation de la pression intraoculaire.
  3. Refusez de visiter les bains et les saunas, bronzez sur la plage ou dans le solarium, ou restez longtemps dans un bain d'eau chaude. Une température élevée augmente le risque d'hémorragie intraoculaire.
  4. Refusez les sports liés aux secousses – course, vélo, ski, saut. Sinon, le risque de décollement de la rétine est élevé.
  5. Ne vous frottez pas les yeux, même s'il est aqueux. Les larmes doivent être soigneusement tamponnées avec des tampons de coton stériles, et elles doivent être effectuées uniquement sous l'œil, mais en aucun cas en fonction de la paupière elle-même.
  6. Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool, limitez la quantité de liquide que vous buvez à 1,5 litre par jour, minimisez la consommation d'aliments gras, fumés, frits et salés.
  7. Il n'est pas recommandé aux femmes de se maquiller.
  8. La réadaptation après une chirurgie de la cataracte implique également de refuser de conduire une voiture. À mesure que les conditions s'améliorent, la liste des restrictions sera réduite.

Correct régime de jour

La récupération après l'ablation de la cataracte n'implique pas une stricte adhérence au repos au lit, mais nécessite une limitation significative de l'activité physique. Toute activité physique ne peut se poursuivre que jusqu'à ce que le patient ne ressente même pas une légère fatigue.

Consultez l'ophtalmologiste conformément à la fréquence recommandée. La récupération après la chirurgie (la cataracte n'est guérie efficacement que par la chirurgie) implique également l'utilisation de collyres.

Les gouttes prescrites par un ophtalmologiste aident à apaiser l'irritation des yeux, à protéger contre le contact avec des agents pathogènes et à accélérer la réparation des tissus.

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