Comment reconnaître la varicocèle à 3 degrés

Parmi les maladies diagnostiquées chez le sexe fort, il existe une varicocèle du 3ème degré. Nous parlons de varices du cordon spermatique et des testicules au stade où la récupération ne devient possible que grâce à un traitement chirurgical. En raison de l'évolution asymptomatique au stade initial, la pathologie est souvent détectée par hasard lors d'un examen de routine. Ignorer la maladie peut entraîner l'infertilité.

Dans l'article, nous dirons:

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Varicocèle 3 degré

Une violation similaire dans la région génitale se produit quel que soit l'âge de l'homme. Mais généralement, les manifestations initiales sont présentes dans les 15-17 ans. Il y a une lésion en même temps des testicules gauche et droit, cependant, dans 80% des cas, une varicocèle de 3 degrés se forme à gauche.

raisons

La varicocèle à 3 degrés, altérant considérablement la fonction du système reproducteur, se développe sous l'influence de plusieurs facteurs.

Les principaux devraient être considérés:

  1. Augmentation de la pression dans les veines du bassin. Le changement d'indicateurs se produit dans le contexte de dysfonctionnements des reins ou de la formation d'une tumeur.
  2. Compression de la veine testiculaire ou son inflexion avec un rétrécissement supplémentaire de la lumière. Elle est causée par une constipation constante ou des selles bouleversées, un effort physique excessif, un surpoids.
  3. La présence de pathologies chroniques du système génito-urinaire. Il s'agit notamment d'une hernie inguinale et de blessures.
  4. Prédisposition génétique. Dans certains cas, la défaillance des valves veineuses et la faiblesse des parois des vaisseaux sanguins sont révélées, qui sont héritées.
  5. Processus oncologique dans tout organe dans lequel le système reproducteur masculin peut être impliqué.

La liste des facteurs doit être complétée par des malformations congénitales, des relations sexuelles irrégulières ou son absence, le port de vêtements serrés.

Chez une personne en bonne santé, le sang veineux remonte vers le cœur et avec la varicocèle, il commence à se déplacer dans la direction opposée, ce qui entraîne une déformation des veines.

Symptômes

Lorsqu'une varicocèle se produit, le stade de développement est important, surtout lorsqu'il existe une pathologie du troisième degré. Par conséquent, il vaut la peine de savoir à quoi ressemble la violation à ce stade.

Lorsqu'une varicocèle atteint 3 degrés, ses symptômes s'intensifient, c'est-à-dire que les symptômes deviennent plus prononcés.

Les symptômes de la maladie se présentent sous la forme de:

  1. Douleur sourde et douloureuse dans le scrotum et le cordon spermatique, dont l'intensité augmente avec tout mouvement. Les crises alternent avec un affaissement prolongé de l'inconfort. Un inconfort habituellement douloureux se produit en position assise ou debout.
  2. De fortes veines bombées sous la peau, qui peuvent être comparées à une boule de vers. Les vaisseaux gonflés sont bien ressentis dans toutes les positions.
  3. Sentiments de plénitude.
  4. Asymétrie du scrotum avec diminution du volume du testicule atteint jusqu'à dessèchement complet.
  5. Inflammation et gonflement des zones douloureuses.

Si le traitement de la varicocèle est absent pendant une longue période, la pathologie du 4ème degré se développe avec les complications correspondantes.

Classification

Selon les causes, la maladie peut être primaire et secondaire. Il s'agit du développement d'un trouble dû à l'hérédité / anomalies congénitales ou à d'autres processus pathologiques.

Si l'on considère les étapes de la pathologie, il y a:

  1. Le premier. La déformation variqueuse du plexus plexiforme d'une formation sévère n'est diagnostiquée que par échographie.
  2. Le deuxième. Les changements sont détectés par palpation lorsque le patient est debout.
  3. Le troisième. Les varices peuvent être déterminées par palpation, alors que la position du patient n'a pas d'importance.
  4. Quatrièmement. En cas de varicocèle de grade 4, les symptômes sont visibles même sans palpation.

Étant donné l'emplacement de la varicocèle, elle est à gauche, à droite et bilatérale.

diagnostics

Pour déterminer avec précision la maladie, l'urologue a d'abord recours à un examen visuel du patient et à la palpation de la zone touchée.

De plus, le patient est affecté:

  • diagnostic échographique (l'échographie peut détecter le degré d'expansion des vaisseaux veineux et confirmer la présence d'un flux sanguin rétrograde);
  • spermogrammes (utilisés pour évaluer la fonctionnalité testiculaire).

Il y a certaines règles que vous devez respecter avant de fournir du liquide séminal pour analyse:

  1. Pendant la semaine devrait s'abstenir de rapports sexuels.
  2. Le test d'éjaculat permet de rejeter la caféine, l'alcool et les médicaments. Il vaut la peine de reporter temporairement les procédures physiothérapeutiques, ainsi que de visiter le sauna, les bains et la piscine.
  3. Si le patient a subi un examen par IRM, radiographie ou échographie, un spermogramme est effectué après quelques jours.
  4. En présence de maladies inflammatoires des organes génitaux, le test ne peut être démarré que 2 à 3 semaines après la fin du traitement.
  5. Il est utile de s'abstenir d'efforts physiques et d'expériences stressantes.
  6. Si une infection se produit, qui s'accompagne d'une température élevée, 6-7 jours avant le test, la livraison du biomatériau est prescrite après récupération complète.
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La collecte des spermatozoïdes est effectuée à domicile ou en laboratoire, bien qu'il soit préférable de privilégier la deuxième option.

Contrairement aux hommes adultes, chez les adolescents, la maladie s'arrête le plus souvent au cours du développement, atteignant un certain stade.

Les patients diagnostiqués avec une varicocèle de grade 3 doivent savoir si une intervention chirurgicale est nécessaire pour rétablir la santé. À ce stade du développement de la pathologie, il est possible de faire face à ses manifestations uniquement grâce à une intervention chirurgicale.

Traitements efficaces

La nécessité d'une intervention chirurgicale s'explique par les symptômes existants et un risque élevé de complications. La pharmacothérapie sera inefficace. Avec une intervention chirurgicale, il est possible d'éliminer les troubles causés par la progression de la varicocèle à 3 cuillères à soupe.

Le traitement chirurgical est indiqué pour les patients présentant:

  • douleur dans la zone touchée;
  • un défaut de nature esthétique dans le scrotum;
  • données de spermogramme insatisfaisantes;
  • retard de croissance testiculaire pendant la puberté.

Selon les experts, dans tous les cas, la chirurgie sera recommandée aux adolescents, ce qui servira de prévention de l'infertilité.

L'élimination des changements pathologiques s'effectue de plusieurs manières.

coelioscopie

C'est une méthode assez populaire de traitement de la varicocèle et est utilisée à n'importe quel stade de la maladie. Étant donné que le corps du patient tolère bien la laparoscopie, après la chirurgie, il est hospitalisé pendant 2 jours au maximum.

L'essence de la technique est que les chirurgiens pansent les veines affectées par les varices, dirigeant le flux sanguin à travers d'autres vaisseaux.

L'opération est peu invasive et n'empêche pas d'éventuelles complications.

Si nous parlons des avantages de la laparoscopie, cela diffère:

  • faible risque de blessure;
  • courte période de réadaptation;
  • la capacité de traiter simultanément la varicocèle des deux côtés;
  • probabilité insignifiante de complications et de rechutes.

Le fonctionnement est interdit lorsque:

  • processus inflammatoires purulents;
  • tumeurs du péritoine et du bassin;
  • problèmes de coagulation sanguine.

La durée de la rééducation est d'environ 2 semaines. Chez les patients plus âgés, la récupération prend plus de temps. Sur 6-7 jours, la fonction sexuelle est normalisée. Il faudra environ un mois pour récupérer complètement.

Varicocélectomie

La technique est un type de laparoscopie. Pour effectuer la ligature d'un vaisseau déformé, le chirurgien fait une incision dans la paroi abdominale, dont la valeur atteint un maximum de 15 mm.

La varicocélectomie, à l'aide de laquelle les symptômes de la varicocèle chez l'homme sont éliminés avec succès, ne nécessite pas non plus un long séjour du patient à la clinique. Après l'opération, vous pouvez rentrer chez vous après un jour ou deux. Le seul inconvénient de la méthode chirurgicale est son prix élevé et le manque d'équipements nécessaires dans de nombreuses institutions médicales.

Opération Marmara

Cette méthode concerne la plus prometteuse et la plus efficace de toutes celles utilisées pour la varicocèle. Les interventions chirurgicales sont réalisées sous anesthésie:

Le site d'incision est la zone de l'anneau externe du canal inguinal, tandis que sa taille est de 2,5 à 3 cm Le pansement des veines affectées est effectué à l'aide de fils de soie. Si un matériau de suture non résorbable est utilisé pendant la chirurgie, le patient devra apparaître pour retirer les sutures après 7 à 10 jours. Cependant, de tels cas sont peu fréquents.

Pendant la rééducation, il est recommandé de porter une suspension – un bandage soutenant le scrotum.

Les principaux avantages de la chirurgie de Marmara:

  • faible probabilité de conséquences négatives et reprise répétée de la pathologie;
  • coutures discrètes;
  • la possibilité de se passer d'anesthésie locale, ce qui accélère ensuite la récupération.

L'un des inconvénients importants de la méthode est son prix élevé. De plus, l'opération ne doit être effectuée que par un spécialiste qualifié. De plus, l'anesthésie locale ne pourra pas soulager complètement la sensation de douleur.

Opération Palomo

La ligature d'un vaisseau déformé par des varices se fait par une incision pratiquée juste au-dessus du canal inguinal. Pendant l'opération, le chirurgien obtient un accès plus libre à la veine testiculaire, il est donc possible de réduire le risque de rechute. Cependant, il est difficile d'exclure complètement la ré-maladie.

Les experts notent les principaux inconvénients de la méthode Palomo:

  1. En raison de la ligature de l'artère séminale interne, moins de sang pénètre dans le testicule. Et ses dommages conduisent plus tard à une atrophie testiculaire. Bien que sa conservation en raison de son petit diamètre soit assez problématique.
  2. Pendant l'opération, l'intégrité des vaisseaux lymphatiques est souvent violée en raison de leur furtivité. En conséquence, l'utilisation de la technique Palomo chez l'adulte et l'enfant peut se transformer en hydropisie du testicule. Par conséquent, pour éviter cela, les chirurgiens ont commencé à recourir à l'introduction d'un produit de contraste.
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L'exécution des procédures chirurgicales nécessaires prend environ une demi-heure. De nombreux experts préfèrent utiliser des méthodes plus efficaces avec un faible pourcentage de traumatismes et une récupération rapide.

Opération Ivanissevich

Le pansement d'une veine malade est effectué après une incision dans la région iliaque. La méthode d'anesthésie est locale ou générale.

Les contre-indications à l'opération sont les mêmes que dans les cas précédents. En d'autres termes, il n'est pas prescrit aux patients présentant:

  • infections du système génito-urinaire;
  • processus purulents-inflammatoires;
  • trouble de saignement;
  • maladies infectieuses;
  • pathologies de l'évolution chronique, qui sont au stade de décompensation.

Parmi les inconvénients importants de la méthode figurent:

  1. Un grand nombre de rechutes. La maladie se manifeste à nouveau, car souvent le médecin ne voit pas toutes les branches disponibles de la veine testiculaire affectées par des varices. Chez les enfants, cet indicateur peut être élevé en raison du développement du système vasculaire, donc l'opération se fait à partir de 13 ans.
  2. Réhabilitation continue. Le patient doit éviter un effort physique intense pendant environ six mois et s'abstenir de visiter les saunas et les bains.

Si des complications surviennent après la chirurgie, il peut y avoir deux raisons:

  • le médecin fait des erreurs dans ses actions;
  • certaines étapes de l'opération entraînent certaines difficultés.

Le traitement de la varicocèle du 3ème degré selon Ivanissevich peut entraîner une atrophie testiculaire, une hydrocèle, des lésions du nerf inguinal, un œdème de la zone opérée et une infection de la plaie.

Complications et conséquences possibles

Peu importe à quel stade de la maladie le patient a subi une intervention chirurgicale, il peut faire face à un certain nombre de complications désagréables:

  • hydropisie du testicule;
  • saignement avec formation d'un hématome;
  • gonflement du scrotum;
  • séchage des testicules;
  • infection
  • la réapparition de la pathologie;
  • emphysème, thrombose, brûlures (avec laparoscopie).

Non seulement le traitement chirurgical entraîne des troubles indésirables. Avec la varicocèle à 3 degrés, il y a de graves conséquences pour les patients qui reportent longtemps la visite d'un médecin.

Étant donné que la maladie est souvent une maladie héréditaire, vous devez régulièrement subir des examens avec des médecins, à partir de l'adolescence.

Si nous permettons la progression de la maladie, il en résultera:

  • perte de capacité à concevoir un enfant (infertilité);
  • une diminution de la taille des testicules avec une perte de fonction partielle ou complète;
  • obstruction de la lumière vasculaire;
  • rupture d'un nœud veineux;
  • affaissement du scrotum.

Les conséquences énumérées peuvent être évitées en raison du passage en temps opportun du cours de traitement.

Prévention

Souvent, une varicocèle apparaît en raison de l'hérédité, vous devriez donc consulter l'urologue pour un examen beaucoup plus souvent si vos parents ont des varices.

Il convient de prêter attention aux mesures préventives suivantes qui nécessitent une révision du mode de vie:

  1. Lorsque vous faites du sport, il est nécessaire de faire preuve de modération dans les charges de puissance. Les hommes à risque ne sont que des hommes qui travaillent dur ou travaillent dur physiquement.
  2. Il est important de se séparer des dépendances nocives qui détruisent les parois des vaisseaux sanguins (abus d'alcool, tabagisme).
  3. Un excellent moyen de prévenir les varices est de se réchauffer le matin et de marcher au grand air.
  4. Le régime doit contenir suffisamment de fruits et légumes. Il est nécessaire d'exclure du menu les produits nocifs pour la santé et, en particulier, les vaisseaux.
  5. Si le travail implique une longue position assise, il est nécessaire de prendre périodiquement des pauses, d'effectuer des exercices simples pour éliminer la congestion indésirable dans le bassin.
  6. Avec des problèmes réguliers de selles, un examen de l'intestin est nécessaire pour exclure les maladies gastro-intestinales, les réactions allergiques ou les tumeurs.
  7. Vous devez contrôler votre poids. En raison de l'augmentation de la couche de graisse, les veines doivent supporter une charge supplémentaire.
  8. La présence de pathologies des organes abdominaux est un signal pour consulter immédiatement un médecin. Si le processus devient chronique, des commissures se forment qui provoquent une constriction des veines du cordon spermatique.

Au moindre soupçon de développement de la maladie, vous devez prendre rendez-vous avec un urologue pour un examen. Plus le traitement est commencé tôt, plus les chances de guérison sont élevées.

Pour la varicocèle à 3 degrés, la présence de symptômes sévères est caractéristique et les changements négatifs provoquent une gêne importante pour le patient. Il est possible d'éliminer la pathologie uniquement par la méthode chirurgicale, et le respect des recommandations médicales pendant la période de rééducation accélérera la récupération sans aucune conséquence.

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