Comment enlever les varices sur les jambes vidéo

Les varices sont facilement éliminées sans chirurgie! Pour cela, de nombreux Européens utilisent Nanovein. Selon les phlébologues, c'est la méthode la plus rapide et la plus efficace pour éliminer les varices!

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Chirurgie des varices des jambes

Les varices s'accompagnent de lésions des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui provoque une violation aiguë de la circulation sanguine. Le stade précoce de la maladie réagit relativement bien aux effets de la pharmacothérapie. Mais, si la pathologie est à un stade avancé, continue de progresser, le médecin propose une intervention chirurgicale.

La chirurgie pour enlever les varices sur les jambes est une méthode de traitement radicale qui garantit au patient un remède contre les maladies débilitantes et graves, améliore considérablement la qualité de la vie humaine. La manipulation ne doit être effectuée que par un chirurgien hautement qualifié ayant une expérience considérable dans une telle chirurgie.

La médecine moderne connaît et pratique de bonnes techniques qui peuvent éliminer le problème pendant des décennies. Une prévention ultérieure aide à prévenir une rechute de la maladie. Les centres médicaux sont équipés d'un équipement moderne, la procédure ne constitue pas une menace pour la vie du patient.

Le traitement chirurgical est effectué selon des conditions médicales strictes. La manipulation a des contre-indications, donc le patient doit d'abord être examiné – le médecin le prescrit. Considérez comment l'opération pour enlever les veines des jambes, quelles méthodes sont utilisées dans la pratique chirurgicale moderne.

Qu'en est-il de cet article:

Indications et contre-indications de la chirurgie des varices

Si au stade initial de l'insuffisance veineuse, les médecins spécialistes tentent d'améliorer la qualité de vie du patient à l'aide de médicaments et de procédures physiothérapeutiques, puis dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est effectuée.

L'opération est recommandée dans le contexte de varices étendues, qui couvraient une grande zone de la veine; expansion incorrecte des veines saphènes; avec gonflement sévère et fatigue rapide des jambes. Ils effectuent également des interventions chirurgicales pour les violations pathologiques de l'écoulement du sang dans les veines, les ulcères trophiques, qui ne se prêtent pas aux effets des médicaments.

Le chirurgien peut avoir besoin d'aide pour une forme aiguë de thrombophlébite ou pour un blocage aigu des veines par un thrombus. La manipulation a les contre-indications suivantes:

  • Maladie coronarienne;
  • Hypertension du troisième stade;
  • Maladies infectieuses graves;
  • Le processus inflammatoire dans le corps;
  • Âge sénile du patient;
  • Deuxième et troisième trimestres de grossesse;
  • Maladies dermatologiques au stade aigu, par exemple, dermatite atopique, psoriasis, eczéma, etc.

Avant l'intervention, un examen approfondi du système veineux du patient est nécessaire. Pour cela, un diagnostic complet est prescrit.

L'intervention d'urgence est réalisée dans le contexte de veines obstruées, avec une forme récurrente de thrombophlébite et d'ulcères trophiques non cicatrisants.

Ablation des varices avec phlébectomie

L'élimination des varices sur les jambes est effectuée par différentes méthodes. Le choix de telle ou telle méthode est dû à divers facteurs. Il s'agit notamment de la tranche d'âge du patient, du degré de lésion veineuse, de l'état de santé général, d'autres maladies chroniques, etc.

La phlébectomie est réalisée aux premiers stades du processus pathologique. La préparation de cette opération est très simple. Le patient doit prendre une douche, se débarrasser des poils de l'aine et du membre opéré. Il est extrêmement important que la peau soit saine avant la manipulation, il n'y a pas de plaies, de maladies dermatologiques.

Avant la procédure, un nettoyage intestinal est effectué. L'anesthésiste s'intéresse au patient quant à la présence / absence d'allergies. De plus, un test de réaction allergique peut être effectué, qui peut être déclenché par les médicaments utilisés pendant l'opération.

Caractéristiques de la phlébectomie:

  1. La durée de la manipulation est d'environ deux heures. La probabilité de complications est faible.
  2. Pendant la chirurgie, le médecin peut en outre effectuer une correction des valves veineuses pour rétablir un écoulement complet de liquide corporel.
  3. L'opération commence par une petite incision dans la région de l'aine – 50 mm et une incision de 20 mm dans la zone de la cheville. Les incisions restantes sont faites sous de gros nœuds veineux. Ils sont peu profonds et pas larges.
  4. Un cathéter veineux est inséré à travers l'incision dans la région de l'aine (en apparence, il ressemble à un fil mince qui a une extrémité ronde à la fin). À l'aide d'un cathéter, le chirurgien retire la veine endommagée.
  5. Après les coutures sont suturées. L'opération est terminée.

La jambe est traitée avec des anesthésiques, un bandage élastique est appliqué. Dans les 24 à 48 heures, il est recommandé au patient de se reposer. Il pourra alors se déplacer de façon autonome. Après la phlébectomie, il est nécessaire d'envelopper la jambe avec un bandage élastique ou de porter des bas de contention pendant deux mois. Prescrire des médicaments du groupe veinotonique – ils aident à restaurer la fonctionnalité des veines.

Dans certains cas, une miniflebectomie est réalisée – de petites incisions sont faites sur les membres sous anesthésie locale, à travers lesquelles les parties endommagées de la veine sont retirées.

Sclérothérapie – traitement chirurgical des varices des membres inférieurs

Cette méthode est très efficace et indolore. Dans la pratique médicale moderne, l'échosclérothérapie est le plus souvent pratiquée. Cette méthode implique le traitement des varices par injection. Une substance médicinale spéciale est introduite dans la veine – la sclérosante, qui détruit les couches internes des vaisseaux, après quoi celles du milieu se développent ensemble, ce qui entraîne la chute de la veine.

Les examens des médecins notent que cette technique est considérée comme la plus économe par rapport à d'autres méthodes d'intervention. Mais elle a un certain inconvénient: pour obtenir un résultat stable et positif, plusieurs manipulations seront nécessaires, et la période de rééducation est d'environ six mois.

Si le patient présente des veines de petit diamètre endommagées ou si un grand nombre de veines d'araignée sont présentes sur les membres, le médecin peut recommander une sclérothérapie à la mousse. Au cours de la procédure, le médecin injecte un sclérosant moussant dans la veine, dont l'efficacité augmente en raison d'une augmentation de la zone d'interaction avec les parois internes des vaisseaux.

En raison de la consistance particulière, la mousse a tendance à rester longtemps dans le vaisseau, ce qui augmente la période d'exposition aux veines affectées.

Par conséquent, avec ce type d'intervention, moins de procédures sont nécessaires par rapport à l'échosclérothérapie.

Thérapie au laser pour le VRC

Alors, comment élimine-t-on les varices sur les jambes? La technique la plus avancée comprend la coagulation au laser des veines des membres inférieurs. La surface des veines est traitée avec un faisceau laser. Pour y entrer, vous devez faire une très petite piqûre. De la température élevée du faisceau laser, le sang bout, infuse la paroi du vaisseau endommagé sur toute sa longueur.

L'avantage incontestable du traitement au laser est l'absence de risque d'infection, car il n'y a pas de contact direct avec les tissus du patient. Autre atout: rapidité, absence de longue période de rééducation, guérison rapide des ulcères veineux.

Le traitement au laser nécessite une vaste expérience pratique et un chirurgien hautement qualifié, ainsi que l'équipement le plus avancé. Malheureusement, les institutions publiques ne peuvent s'en vanter. Même dans les centres privés, il n'est pas toujours disponible.

La méthode technologique transparente est tout aussi efficace. Grâce à des microperforations, les zones affectées des vaisseaux sanguins et des veines sont enlevées. Aucune suture n'est requise. Après la manipulation, le médecin applique un bandage élastique sur le membre. Après 5-6 heures, le patient peut se déplacer indépendamment.

Ces deux techniques sont peu invasives et indolores. Si vous le souhaitez, le patient peut rentrer chez lui le jour de la chirurgie sur ses propres jambes.

Complications possibles

Presque toutes les opérations de traitement des varices se caractérisent par une faible probabilité de développer des phénomènes négatifs. Les complications chez un patient surviennent dans de rares cas. Si vous comparez toutes les méthodes, le plus souvent, les conséquences négatives apparaissent après la phlébectomie. Des hématomes apparaissent dans la zone veineuse, parfois le sang coule des incisions, car les afflux d'autres vaisseaux sanguins sont proches.

Chez certains patients, 2 à 3 jours après la chirurgie, la température corporelle augmente. Cela est dû au développement de processus inflammatoires dans le sang, qui se sont accumulés sous la peau. S'il y en a beaucoup, cela peut entraîner la formation de grumeaux, douloureux au toucher.

Lorsque la peau au-dessus d'eux devient rouge, cela indique la survenue d'un processus infectieux. Dans une telle situation, le patient a besoin d'un traitement hospitalier sous la supervision d'un médecin.

Autres complications probables après l'ablation d'une veine de jambe:

  • Syndrome douloureux, engourdissement de la peau. Ces symptômes se développent sur ces images si, pendant l'intervention, le médecin a touché les terminaisons nerveuses. Ces effets secondaires sont atténués d'eux-mêmes au fil du temps – la douleur disparaît, la sensibilité des membres est restaurée;
  • Des ecchymoses apparaissent souvent après une phlébectomie, car une telle intervention est considérée comme traumatisante. En un mois, ils disparaissent. Avec des techniques mini-invasives (sclérothérapie ou traitement au laser), les hématomes apparaissent dans 0,1% des cas;
  • L'enflure se produit dans des situations où le patient ne se conforme pas aux recommandations d'un médecin spécialiste. En d'autres termes, ignore l'activité physique, le port de sous-vêtements de compression, etc.

Après une intervention chirurgicale, pour une raison quelconque, de nombreux patients ont peur de bouger beaucoup. C'est faux. Nous devons mener une vie active – tous les phlébologues en parlent. Avec une inactivité physique après l'intervention, une complication telle qu'une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs peut se développer.

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Caractéristiques de la période de rééducation après l'intervention

Les recommandations pendant la période de réadaptation sont données strictement individuellement. Ils dépendent du type d'intervention chirurgicale, de l'état du patient, du stade des varices. Mais il existe des conseils généraux qui conviendront à tous les patients.

Dès les premières heures après un traitement au laser, une sclérothérapie ou une phlébectomie, vous devez essayer de bouger vos jambes, bouger vos doigts. Si le patient est allongé, un oreiller est placé sous les jambes, ce qui contribue à améliorer la circulation sanguine dans les membres.

Deux jours après l'opération, le patient doit commencer à se livrer à des exercices thérapeutiques, également consulter un massothérapeute – le massage des membres empêche la formation de caillots sanguins dans les veines. Dans les 2-3 mois suivant l'opération, vous ne pouvez pas vous rendre aux bains et au sauna.

Pour prévenir les rechutes, le patient doit marcher, lutter contre l'excès de poids, bien manger, faire des exercices pour les jambes le matin et porter des chaussures confortables et confortables.

Les interventions chirurgicales prescrites pour le VRC sont décrites dans la vidéo de cet article.

Chirurgie pour enlever les varices sur les jambes video

Phlébectomie: indications, contre-indications, technique

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La phlébectomie est une intervention chirurgicale pour éliminer les varices sous-cutanées des jambes, qui vise à rétablir un flux sanguin normal dans les membres inférieurs et à améliorer la nutrition dans les tissus. Elle peut être réalisée par différentes méthodes, et lorsqu'elle est réalisée, ces veines saphènes sont retirées, dont le flux sanguin ne dépasse pas 10%. Après l'opération, les veines profondes se chargent et compensent la circulation sanguine dans les membres.

Qui a besoin d'une phlébectomie? Quelles sont les façons de procéder? Dans quels cas l'opération est-elle contre-indiquée? Comment le patient se prépare-t-il à cette intervention? Quelles complications peuvent survenir lors de sa mise en œuvre? Comment s'effectue la phlébectomie? Vous trouverez des réponses à ces questions et à d'autres dans cet article.

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Types de phlébectomie

L'une des principales indications de la phlébectomie est l'insuffisance veineuse avec des signes de stagnation du sang dans les membres inférieurs.

Dans la plupart des cas, une phlébectomie combinée est réalisée, qui peut consister en les étapes suivantes:

  • crossectomie (proximale et distale) – consiste en une ligature et une intersection des veines saphènes (grandes et petites) aux endroits où elles se jettent dans les veines profondes;
  • décapage (ou safénectomie) – consiste à retirer le tronc d'une varice;
  • ligature des veines perforantes – est la ligature des vaisseaux sanguins qui relient la circulation sanguine dans les veines saphènes et profondes;
  • miniflebectomie – réalisée pour éliminer les ganglions et les veines dilatées par de petites incisions cutanées.

Le volume de la phlébectomie dépend du degré d'endommagement des veines des jambes et est déterminé avant la chirurgie en effectuant une échographie des veines des membres inférieurs. Aux stades initiaux des varices, une opération peut consister en certains stades de phlébectomie combinée, ou certains des stades sont remplacés par des méthodes minimalement invasives de scellement veineux (coagulation laser ou ablation par radiofréquence).

Lors de la coagulation laser (ou oblitération laser endovasale), une LED laser est insérée dans la veine affectée à travers une petite ponction, ce qui entraîne une brûlure des parois veineuses. En conséquence, le navire affecté envahit. Après avoir appliqué le laser, aucune cicatrice ne reste sur la peau et la récupération du patient est plus rapide.

Lors de l'ablation par radiofréquence, une électrode est insérée dans la lumière du vaisseau affecté, qui chauffe la veine en raison des courants à haute fréquence et provoque son scellement. La manipulation se fait par ponction cutanée et, comme la coagulation au laser, fait référence à des méthodes mini-invasives.

La phlébectomie est réalisée selon les indications suivantes:

  • insuffisance veineuse avec signes de stagnation de sang dans les jambes;
  • douleur fréquente, gonflement constant et sensation de fatigue dans les membres inférieurs;
  • veines saphènes saillantes et visuellement visibles des jambes;
  • varices au-dessus du genou;
  • thrombophlébite en rémission;
  • ulcères trophiques ou le risque de leur apparition.

Contre-indications

La phlébectomie est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • pathologies chroniques sévères (hypertension, maladie coronarienne, diabète sucré, etc.);
  • processus infectieux sur la peau des jambes;
  • thrombose fréquente dans le passé;
  • thrombose aiguë;
  • forme sévère d'athérosclérose des vaisseaux des jambes;
  • grossesse et allaitement;
  • l'impossibilité de créer une charge fonctionnelle sur les muscles après la chirurgie (par exemple, chez les patients allongés);
  • contre-indications pour une compression prolongée après le retrait des veines.

Préparation à une opération

Après la chirurgie, il est recommandé au patient de porter des sous-vêtements de compression.

Pour identifier les indications et contre-indications de la phlébectomie, les études suivantes sont réalisées:

  • Échographie des veines des membres inférieurs;
  • tests de laboratoire: études cliniques d'urine et de sang, biochimie, tests de dépistage du VIH, hépatite et syphilis, coagulogramme;
  • ECG.

Le patient reçoit une consultation avec un thérapeute et un anesthésiste. En l'absence de contre-indications, avant la compression, il sélectionne les sous-vêtements de compression. Son utilisation est préférable, mais dans certains cas, il peut être remplacé par des bandages élastiques.

Avant la chirurgie, le patient doit informer le médecin de tous les médicaments pris. Si nécessaire, le médecin peut ajuster sa réception.

La veille de l'opération, le patient prend une douche et se rase les cheveux de ses jambes. Lors de la planification de l'anesthésie générale, un lavement nettoyant est effectué. La dernière prise de liquide et de nourriture doit avoir lieu au moins 6 heures avant la chirurgie.

Le jour de la phlébectomie, le patient ne doit pas boire ni manger. Avant l'opération, le chirurgien fait des marques sur la peau, marquant les endroits affectés par les varices. Le patient est prémédiqué et transporté à la salle d'opération sur un brancard.

Comment l'opération est-elle effectuée?

L'anesthésie ou l'anesthésie péridurale peut être utilisée pour anesthésier la phlébectomie. Après avoir traité le champ chirurgical avec une solution antiseptique, les étapes de phlébectomie sont effectuées, qui sont nécessaires dans un cas clinique particulier pour obtenir le résultat souhaité. La durée de l'opération est déterminée par l'ampleur des dommages aux veines et est généralement d'environ 3 heures.

Crossectomie

Pendant la phlébectomie, les opérations suivantes peuvent être effectuées:

  • crossectomie proximale – réalisée en traversant une grosse veine saphène;
  • crossectomie distale – réalisée en traversant une petite veine saphène.

Avec les varices, presque tous les patients souffrent de reflux dans le domaine de l'anastomose saféno-fémorale, et c'est pourquoi la crossectomie proximale est presque toujours réalisée. Pour le conduire dans l'aine, une incision est pratiquée de 3 à 5 cm, puis le chirurgien alloue une grosse veine saphène au lieu de son entrée dans le fémur et traverse au moins cinq veines tributaires. Après cela, le tronc se coupe également et un moignon d'environ 5 mm est laissé. En outre, la même incision peut être utilisée pour la prochaine étape de la phlébectomie – décapage.

La crossectomie distale est loin d'être toujours réalisée, puisque seulement 25% des personnes souffrent d'anastomose saféno-poplitée. Le principe de réalisation de cette partie de la phlébectomie combinée est similaire à la crossectomie proximale. Elle est réalisée par une incision supplémentaire dans la région poplitée.

S'il existe un risque de propagation de la thrombose des veines superficielles à la crossectmie proximale profonde, elle peut être réalisée comme une intervention chirurgicale indépendante. Dans d'autres cas, elle est associée à d'autres stades de phlébectomie combinée. Lors de l'exécution de l'oblitération au laser endovasal, cette partie de l'opération peut ne pas être effectuée.

Cette étape de la phlébectomie consiste en l'ablation du tronc d'une grosse et / ou petite veine saphène. Auparavant, ces vaisseaux touchés par les varices étaient complètement retirés, mais avec l'avènement des ultrasons, il a été constaté qu'une grosse veine saphène ne peut changer que sur la cuisse, et dans de tels cas, il est préférable de procéder à un décapage court (c'est-à-dire, l'ablation d'une partie du tronc).

Le décapage peut être effectué en utilisant les méthodes chirurgicales suivantes:

  • Sonde Bebcock;
  • décapage par invagination;
  • Suppression de PIN;
  • cryostripping.

Lors de l'utilisation de la sonde Beccoccus (un garrot métallique avec olive avec un tranchant à une extrémité et une poignée à l'autre), le chirurgien effectue une autre incision au niveau de la cheville interne ou dans la région du tiers supérieur de la jambe (avec un dénudage court). Après cela, une sonde est insérée dans l'une des sections afin qu'il soit possible de fixer l'extrémité de la veine à l'olive avec un fil. Ensuite, le chirurgien tire le garrot par la poignée et le sort avec la veine attachée. Au cours de cette action, la partie coupante de l'olive coupe le vaisseau des veines tributaires et des tissus environnants. Cette technique est la plus radicale et la plus fiable, mais elle est considérée comme la plus traumatisante, car lors de l'extraction du garrot, la partie coupante de l'olive endommage les nerfs, les vaisseaux lymphatiques et les autres tissus environnants. C'est pourquoi, dans la période postopératoire, le patient peut rencontrer diverses complications.

Lors du décapage par invagination, une sonde métallique avec olive, sur laquelle il n'y a pas d'arête de coupe, est utilisée. L'ablation du tronc veineux est réalisée de la même manière que dans la méthode avec la sonde Babcock, mais la veine est séparée de manière franche. En même temps, elle se retourne et se détache des tissus mous.

Pour effectuer le dénudage des PIN, une sonde métallique est utilisée, à la fin de laquelle, au lieu de l'olive, il y a un endroit pour attacher le vaisseau veineux avec du fil. Lors de l'utilisation de cette méthode, seule l'incision réalisée pour la crossectomie est nécessaire. La sonde y est plongée au niveau de l'ablation du tronc veineux. Après cela, une ponction est effectuée à cet endroit, à travers laquelle la sonde est retirée et la veine est fixée. Ensuite, le chirurgien traverse le vaisseau.

Pour effectuer le cryostripping, un appareil spécial et des cryosondes sont utilisés pour assurer la congélation des vaisseaux sanguins. Lors de cette manipulation, une deuxième incision n'est pas nécessaire, car pour retirer une veine, il suffit d'insérer une sonde dans sa lumière. Sous l'influence de basses températures, le récipient gèle jusqu'à la cryosonde, se détache et peut être retiré. Cette méthode est la moins invasive. Il nécessite des coûts supplémentaires, mais présente des avantages cosmétiques importants, car le rétrécissement des vaisseaux sanguins sous l'influence du froid empêche l'apparition d'ecchymoses et de saignements dans la période postopératoire.

Nanovein  Méthodes de chirurgie des varices dans les jambes

Pansement veineux perforant

Pour éliminer les pertes perforantes, une opération suprafasciale ou sous-fasciale (c'est-à-dire avec ou sans dissection du fascia) est effectuée pour perforer les veines. Avec un petit diamètre des vaisseaux affectés, cette partie de la phlébectomie peut être réalisée par de petites piqûres pendant la miniflebectomie, mais dans d'autres cas, de petites incisions supplémentaires sont nécessaires.

Miniflebectomie

À ce stade de l'opération, l'ablation des ganglions variqueux et des vaisseaux veineux entrants affectés est effectuée. Pour ce faire, une ponction est faite sur la peau au-dessus de la veine affectée, à travers laquelle le vaisseau est retiré à l'aide d'un crochet. Après avoir appliqué les pinces, il se coupe et est retiré.

Après l'opération

Le premier jour après la chirurgie, le patient est autorisé à bouger ses jambes et à les plier. Le lendemain, des collants ou des bas de compression sont mis sur les membres, qui devraient ensuite être portés 30 heures sur XNUMX pendant XNUMX jours. Après cela, les tricots élastiques ne peuvent être utilisés que pendant la journée. La durée de son port est déterminée par le médecin.

Après l'opération, on prescrit au patient des antibiotiques, des analgésiques, des phlébotoniques, des antiplaquettaires et des anticoagulants. Par la suite, après la sortie de l'hôpital, les phlébotoniques et les désagrégants sont poursuivis pour prévenir la thrombose et améliorer la fonction veineuse.

L'hospitalisation après une phlébectomie combinée classique dure environ 7 jours. Les 1er, 3e et 6e jours, le pansement est effectué, le 6e jour, les points sont retirés. En présence de sutures dans la région poplitée, les sutures sont retirées après 10-12 jours.

Après son retour à la maison, il est conseillé au patient d'abandonner les procédures thermiques (prendre un bain chaud, des visites au sauna, etc.) et de soulever des poids pendant un certain temps. Pendant la période de récupération, l'activité physique doit être dosée, le patient doit cesser de fumer et, s'il y a un excès de poids, suivre un régime pour le normaliser.

Complications

Le traumatisme de certaines étapes de la phleubectomie et les violations de la technique d'exécution de l'opération peuvent entraîner les conséquences suivantes:

  • saignement de petits vaisseaux le premier jour après l'intervention;
  • hématomes;
  • infection des plaies postopératoires;
  • lymphorrhée et lymphocèle;
  • altération de la sensibilité due à des lésions nerveuses.

Grâce à l'introduction de méthodes modernes de thrombose et de thromboembolie après phlébectomie, elles ont commencé à se produire dans des cas extrêmement rares.

La plupart des complications, à l'exception de l'infection et de la lymphocèle, sont éliminées seules et ne nécessitent aucun traitement. Les antibiotiques sont prescrits pour lutter contre la suppuration. Avec le développement de la lymphorrhée, un traitement conservateur est effectué. Pour éliminer la lymphocèle, une ponction ou un drainage de la lymphe à travers une plaie ouverte est effectué.

résultats

Après la phlébectomie, l'apparence du membre et les sensations subjectives du patient sont considérablement améliorées.

Avec la bonne exécution de la phlébectomie et toutes les procédures de restauration, l'apparence de la jambe s'améliore, l'enflure, la douleur et d'autres manifestations des varices sont considérablement réduites. La durée de cet effet est individuelle. La probabilité d'une rechute de la maladie à long terme est de 10 à 20%.

La phlébectomie est une opération dans laquelle l'élimination des varices des jambes est effectuée. Cette intervention comporte plusieurs étapes et son volume est déterminé par le cas clinique. Si possible, certaines interventions chirurgicales classiques peuvent être remplacées par des méthodes modernes alternatives (ablation par ondes radio, coagulation laser, sclérothérapie). La mise en œuvre correcte de la phlébectomie donne de bons résultats, mais chez certains patients dans les périodes reculées, une rechute de la maladie variqueuse peut survenir.

Le phlébologue Khlevtova T.V.parle de l'opération à choisir pour les varices des membres inférieurs:

Le phlébologue Ignatov V.N. parle de la rapidité avec laquelle une personne se rétablit après une phlébectomie:

Valvuloplastie des valvules veineuses profondes: technique, indications, contre-indications … Auparavant, seule l'ablation chirurgicale d'un vaisseau endommagé pouvait être réalisée pour le traitement chirurgical des varices. Cependant, en raison du travail du système vasculaire …

Varices: chirurgie pour enlever les vaisseaux affectés et ses conséquences

Les varices affectent un grand nombre de personnes. Le plus souvent, cette maladie affecte les membres inférieurs. Sur toute la période de développement de la maladie, de nombreuses méthodes de lutte contre la maladie ont été étudiées. Mais le principal moyen de résoudre ce problème est la chirurgie des varices.

Beaucoup de gens pensent que cette méthode n'est utilisée que dans des conditions très avancées du patient, mais ce n'est pas le cas. Aux fins de l'opération, de nombreuses recherches sont effectuées, la dynamique de la maladie est analysée, toutes les contre-indications, le traitement pris en compte, et seulement après cela, le traitement chirurgical des varices est effectué.

Indications d'intervention chirurgicale

Pour que le médecin puisse conclure qu'une intervention chirurgicale est nécessaire, certaines indications doivent être présentes. Cela comprend:

  • Il y a des violations de l'écoulement du sang: gonflement, sensation de lourdeur dans les membres inférieurs.
  • En position debout, une stase sanguine se forme.
  • La présence de varicothrombophlébite.
  • Le développement de varices étendues.
  • Fatigue chronique des membres inférieurs.
  • La formation d'ulcères trophiques.
  • Veines gonflées et épaisses visuellement visibles.
  • La présence de maladies pathologiques des veines saphènes.

Il est impossible de déterminer indépendamment si une opération est nécessaire pour les varices. Ce problème ne doit être résolu que par un spécialiste expérimenté. Le médecin traitant doit examiner attentivement la présence de ces indications, et alors seulement prendre une décision. Si pour une raison quelconque, le médecin n'est pas au courant de la présence d'au moins une des indications, le patient doit signaler les informations dont il dispose à ce sujet.

Contre-indication de phlébectomie

Afin de commencer le traitement chirurgical des varices, en plus des indications, il est nécessaire d'étudier attentivement et de contre-indications. Cela comprend:

  • Les stades avancés des varices.
  • Grossesse
  • Allaitement.
  • La présence de maladies infectieuses graves.
  • La présence d'une inflammation sur le site de l'opération.
  • Maladie coronarienne.
  • Âge.
  • L'hypertension.

La vérification de la présence de contre-indications chez le patient est un point essentiel avant l'opération pour retirer les varices.

Préparation à la chirurgie

La procédure opératoire n'est pas seulement un ensemble d'actions spécifiques effectuées par le chirurgien, mais aussi certaines règles que le patient doit respecter. Pour ce faire, il suffit de respecter quelques règles simples, dont certaines doivent être effectuées immédiatement avant l'opération des varices sur les jambes:

  • Besoin de prendre une douche.
  • Il faut raser la zone d'intervention future.
  • Inspectez la peau des membres inférieurs: aucune maladie purulente ne doit y être présente.
  • Lors des manipulations sous anesthésie générale, il est nécessaire de mettre un lavement.
  • Le patient doit avoir des vêtements et des chaussures amples.
  • Il est important d'informer le médecin de la prise de médicaments, le cas échéant.
  • Signalez une allergie à certaines substances.

Après avoir satisfait aux exigences de préparation de la procédure, vous pouvez commencer à opérer sur des varices.

Caractéristiques de la phlébectomie

Avant de procéder à la chirurgie, les principaux troncs veineux, affluents et veines perforantes sont marqués. Idéalement, cette procédure devrait être effectuée sous la supervision d'une échographie.

Comment la chirurgie des varices? Au premier stade de l'intervention chirurgicale, le tronc principal de la veine saphène est croisé et ligaturé à l'endroit où il se jette dans les branches supplémentaires fémorales.

Afin d'enlever une grosse veine saphène, une sonde est utilisée qui est insérée dans l'aine ou la cheville médiale. Small est également éliminé par la même méthode, mais à partir de petites incisions dans la fosse poplitée.

S'il est nécessaire de retirer des vaisseaux très alambiqués ou leurs parties, les incisions nécessaires sont faites, dont la longueur est de 1 cm.Il est impératif de panser les veines perforantes insolvables, souvent situées sur la face interne du bas de la jambe.

La chirurgie pour enlever les varices ne doit être effectuée que par un médecin expérimenté! Sinon, il y a une forte probabilité de développer des complications après la chirurgie. Dans des circonstances défavorables, cela peut être fatal.

Avant d'accepter une opération, il ne sera pas superflu de connaître les qualifications du médecin et de vérifier ses documents d'autorisation. Certains médecins les fournissent eux-mêmes, sans attendre que le patient en fasse la demande.

Après l'opération des varices, il est nécessaire de donner une position élevée au membre inférieur. Après une journée, le patient peut être autorisé à commencer progressivement à marcher, et après 2-3 jours, le patient est renvoyé pour un traitement ambulatoire. De plus, il doit être sous la surveillance d'un chirurgien.

L'enlèvement des sutures est effectué après 6-8 jours. Après la chirurgie, le médecin vous conseillera d'utiliser une compression élastique pendant 8 à 12 semaines. 92% des personnes atteintes de varices redeviennent saines après la chirurgie.

Le taux de mortalité ne dépasse pas 0.02%. Les complications se développent rarement, et si elles le font, elles sont représentées par une altération de la cicatrisation des plaies. Sur le réseau, vous pouvez trouver une vidéo de l'opération des varices sur les jambes.

Conséquences et complications

Dans la journée suivant l'opération, des saignements peuvent se développer, il y a une forte probabilité d'ecchymoses. Les hémorragies mineures sont généralement déclenchées par de petits vaisseaux sous-cutanés qui ne bandent pas pendant la chirurgie. Les ecchymoses disparaissent après 6 à 10 jours et n'ont pas de conséquences graves.

Dans la plupart des cas, les complications ne se produisent pas et la récupération se passe bien. Cependant, dans de rares situations, les conséquences de la chirurgie des varices sont présentes.

Parfois, une thrombose veineuse profonde peut provoquer une thromboembolie. Afin d'éviter la formation de caillots sanguins, il est nécessaire le premier jour après une phlébectomie de sortir du lit et de marcher un peu, de procéder à une thérapie de compression.

Malheureusement, une rechute est possible après une phlébectomie réussie. Pour éviter cela, une prophylaxie des varices après la chirurgie est effectuée. Il consiste à effectuer des procédures hydro, massage, gymnastique.

Grâce à la prévention, l'écoulement veineux est normalisé et l'apparition de nouveaux caillots sanguins est évitée. Pendant plusieurs mois, vous devez prendre des médicaments spéciaux que votre médecin vous prescrira.

L'intervention chirurgicale est la méthode la plus efficace de lutte contre les varices. Mais la sélection d'un spécialiste et de la clinique doit être abordée avec soin. N'oubliez pas: le fait de suivre complètement les instructions du médecin vous aidera à vous débarrasser des varices une fois pour toutes!

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