Coagulation par radiofréquence des veines

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La coagulation par radiofréquence, ou ablation, est une procédure dans laquelle le tissu affecté est brûlé avec de la chaleur AC. Un tel traitement ne nécessite pas d'hospitalisation et se déroule en régime d'une journée sous anesthésie locale ou sédation. La technique est utilisée pour les dommages au cœur, aux vaisseaux sanguins, aux tumeurs malignes.

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Coagulation radiofréquence en chirurgie vasculaire: quels sont les avantages de la méthode?

Le traitement traditionnel des varices est la couture vasculaire ou l'ablation chirurgicale qui, bien qu'efficace mais traumatisante, menace de complications et nécessite une rééducation à long terme. Contrairement au clignotement veineux, la coagulation par radiofréquence:

moins traumatisant: il ne reste que de minuscules perforations à travers le cathéter;

réalisée sous anesthésie locale ou sédation;

ne supporte aucun risque ni complication;

ne nécessite pas d'hospitalisation – toutes les manipulations ont lieu dans le cabinet du médecin.

La méthode n'est pas inférieure en efficacité à la chirurgie traditionnelle: un résultat positif demeure chez 68 à 96% des patients dans les six mois suivant le traitement. La récupération prend moins de temps, donc les patients se sentent mieux dans la période postopératoire qu'après la chirurgie.

À quoi s'attendre pendant la procédure?

L'essence de cette méthode non chirurgicale pour se débarrasser des varices est que la zone affectée du vaisseau est détruite par l'énergie thermique générée par un cathéter spécial.

Avant l'ablation à l'aide d'une échographie Doppler anormale, les tissus anormaux sont «notés». Cela aide le chirurgien vasculaire à développer un plan de traitement sûr et efficace. Ensuite, sous le contrôle des ultrasons, un cathéter est inséré dans le vaisseau et lorsqu'il atteint la zone marquée, un anesthésique est injecté. Le médicament élimine la chaleur générée des tissus environnants, de sorte que les brûlures et autres blessures sont impossibles. L'anesthésie assure également un contact optimal entre la paroi vasculaire et les électrodes. Après cela, un générateur de courant électrique est activé, ce qui détruit les sections pathologiques des veines.

Immédiatement après la procédure, le patient peut marcher, mais uniquement en bas de compression ou en collants, ce qui améliore la circulation sanguine et élimine les complications.

Après une semaine, en règle générale, vous pouvez retourner au travail et à des activités familières. Des recommandations plus précises dans chaque cas donne un phlébologue. Vous devrez consulter un médecin après l'ablation par radiofréquence au moins deux fois: après 1-3 semaines et après quelques mois. Le médecin évalue l'état des veines visuellement et à l'aide d'une échographie.

Coagulation par radiofréquence des vaisseaux sanguins – une façon innovante de traiter les varices des membres inférieurs.

La méthode est considérée comme minimalement invasive, ses autres noms sont RFO (oblitération par radiofréquence des veines, RFA (ablation par radiofréquence).

Avantages de la technique:

  • Petites blessures, car toutes les manipulations sont effectuées par ponction dans une veine.
  • Elle est réalisée sous anesthésie locale.
  • Faible pourcentage d'effets secondaires.
  • Aucune hospitalisation requise.
  • Récupération rapide.

La coagulation par radiofréquence des varices est une procédure qui s'effectue assez rapidement. Pendant 4 minutes, un effet sur la longueur de quarante centimètres de la veine à problème se produit.

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Comment ça se passe?

La coagulation par radiofréquence des varices se produit à l'aide d'un courant haute fréquence qui "colle" une section étendue d'une veine.

L'essence de l'effet sur la paroi intravasculaire est que le chauffage qui se produit entraîne une diminution de la couche de collagène dans la zone touchée.

La procédure est réalisée à l'aide du cathéter le plus mince, qui est inséré dans la veine affectée. Il est connecté à un générateur de radiofréquences dont les ondes forment un rayonnement agissant sur la protéine de la paroi veineuse, ainsi que sur le collagène.

À une certaine température de chauffage à l'intérieur de la veine, la structure de la molécule de protéine change, ce qui entraîne un amincissement de la section veineuse malade.

La température requise pour la manipulation est réglée automatiquement par l'appareil. Pour cela, un appareil de coagulation radiofréquence est utilisé. Les capacités de l'appareil incluent le contrôle automatique des paramètres définis pendant l'opération.

Réhabilitation

La récupération après traitement par radiofréquence des varices consiste tout d'abord dans l'observation de l'activité motrice par le patient.

Après la procédure, il est recommandé aux patients de faire de longues promenades, après avoir mis des sous-vêtements de compression.

Cela est nécessaire pour tonifier les veines et empêcher la formation d'un caillot sanguin.

Indications et contre-indications

Les indications de l'opération sont des varices de gravité variable, ainsi que des formes avancées de varices lorsque d'autres méthodes ont été inefficaces.

La coagulation par radiofréquence des veines d'araignée et des vaisseaux sanguins ne peut être prescrite que par un phlébologue.

Les contre-indications à la chirurgie sont:

  • Exacerbation des varices.
  • Athérosclérose.
  • La position particulière des veines, caractérisée par leur tortuosité.
  • Maladies de la peau.
  • Obésité élevée.
  • L'allaitement maternel.
  • Grossesse

Il existe d'autres contre-indications individuelles qui peuvent survenir à la suite de l'examen, des tests et des diagnostics échographiques du patient. Par exemple, une anatomie particulière de la structure des veines, défavorable à l'intervention.

effets

Après la chirurgie, des complications peuvent parfois survenir en raison du nombre de veines affectées et de leur état. Un rôle important est joué par les qualifications du médecin qui a effectué l'opération.

Après la coagulation par radiofréquence, les patients ressentent pendant un certain temps une gêne dans les veines, qui passe assez rapidement.

Après la procédure, il est recommandé au patient de mener une vie familière.

Une condition préalable à une récupération rapide après un traitement chirurgical des varices est de faire des promenades quotidiennes dans la quantité recommandée par le médecin.

Prix ​​du traitement

Le coût du traitement par radiofréquence des varices en Fédération de Russie est plus élevé que celui de la méthode de coagulation au laser. Le prix approximatif de l'opération est de 40 à 70 XNUMX roubles pour une jambe.

Le coût exact dépend du montant total de l'intervention, des qualifications spécialisées et du niveau de la clinique.

Qu'est-ce que la coagulation intraluminale par radiofréquence (thermolyse) du tronc de la veine saphène?

Le principe de la thermolyse consiste à exposer la paroi veineuse à l'énergie du rayonnement radiofréquence, alimenté par des électrodes montées dans une sonde flexible spéciale. En raison de cet effet, la paroi veineuse est chauffée à 85 ° C. Ce niveau de température est constant et est maintenu par le microprocesseur à l'aide d'une boucle de retour de température montée dans la sonde. L'occlusion veineuse est obtenue par exposition thermique, au cours de laquelle la protéine endothéliale est dénaturée et la lumière du vaisseau est oblitérée.

Comment effectuer la coagulation par radiofréquence du tronc d'une grosse veine saphène?

Avec une petite intervention chirurgicale, elle peut être réalisée sous anesthésie locale.

L'opération commence par une crossectomie. Après avoir coupé la grosse veine saphène et la ligature du moignon, laissez l'extrémité distale de la veine sur la pince. Sélectionnez la safena à la cheville médiale et faites-y un trou de 0,5 à 1 cm ou traversez-la, bandez l'extrémité distale et prenez l'extrémité proximale sur la pince. Exécutez la sonde à travers safena jusqu'à la région inguinale. Effectuer une anesthésie d'infiltration serrée avec une solution de novocaïne à 0,25% le long du tronc de toute la grosse veine saphène. L'anesthésie tumescente, dans laquelle une solution anesthésiante avec de l'adrénaline est administrée par l'appareil sous une pression de 600 mm Hg, peut devenir optimale. Le but d'une telle infiltration est de comprimer la safène, ce qui garantit une procédure sans effusion de sang et réduit le risque de développer une thrombophlébite postopératoire. Connectez-vous à l'appareil de thermolyse et retirez la sonde à une vitesse de 3 à 5 cm par minute. Après avoir retiré la sonde, suturez la plaie dans la zone de la cheville, puis bandez le membre du pied à la région inguinale, suturez la plaie dans l'aine.

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La coagulation par radiofréquence (ablation) des varices (RFC, RFA) est une méthode de traitement endoveineux des varices des veines saphènes des membres inférieurs, dont le but est d'éliminer le reflux à travers la grande et / ou la petite veine saphène. En termes de radicalisme, elle n'est en aucun cas inférieure à la phlébectomie et présente un certain nombre d'avantages. La procédure de coagulation radiofréquence des varices est réalisée sous guidage échographique, sous anesthésie locale, sans incision et sans hospitalisation.

Une procédure utilisée pour traiter les maladies du système vasculaire et lymphatique, ainsi que les néoplasmes vasculaires (malformation vasculaire). Pour cela, un médicament spécial est introduit dans la lumière du vaisseau, ce qui provoque le collage des parois et, à l'avenir, la résorption. Dans l'enfance et l'adolescence, cette méthode est utilisée principalement pour le traitement des néoplasmes des systèmes vasculaire et lymphatique, chez les adultes, ils sont le plus souvent traités avec des varices et des hémorroïdes.

Il a été utilisé pour la première fois en 1853 par le chirurgien français Eduard Chasseniak.

La sclérothérapie dans le traitement des varices n'est pas inférieure en efficacité à la chirurgie classique, juste derrière les méthodes modernes – coagulation au laser endoveineux, ablation par radiofréquence. Cela a été facilité par l'émergence et le développement d'une «forme de mousse» de la sclérothérapie, ainsi que par la possibilité d'administrer le médicament sous le contrôle d'une échographie ou d'une lampe fluorescente (lampe pour mettre en évidence les veines réticulaires), ce qui a considérablement augmenté l'efficacité du traitement et réduit le nombre d'effets secondaires.

Une ponction veineuse est réalisée sous contrôle visuel direct ou sous le contrôle d'un équipement spécial. Un test d'aspiration est effectué pour confirmer que la pointe de l'aiguille se trouve dans la lumière de la veine. Après cela, un médicament sclérosant est administré. La posologie du médicament, ainsi que la forme d'administration, sont déterminées par un phlébologue spécialisé. Le médicament est exposé et une compression élastique est appliquée. La microsclérothérapie ne nécessite pas de compression élastique. L'introduction du médicament dans la lumière de la veine est indolore. Après une séance de sclérothérapie, une marche de 40 à 60 minutes est nécessaire.

La sclérothérapie des veines principales (grandes et petites saphènes) sous échographie est considérée comme efficace. L'utilisation d'une variété de contrôles instrumentaux sur l'administration du médicament, ainsi que d'un équipement spécial pour l'introduction vous permet d'effectuer une sclérothérapie de précision (précise), qui fournit d'excellents résultats de traitement.

La sclérothérapie «sous forme de mousse» (mousse) est une technique dans laquelle un médicament sclérosant est introduit dans la lumière sous forme de mousse. L'avantage de la forme en mousse est le meilleur contact du médicament et de la paroi veineuse, car la zone de la substance active augmente et elle ne se mélange pas avec le sang, ce qui maintient une concentration efficace du médicament. La sclérothérapie sous forme de mousse, lorsqu'elle est correctement effectuée, permet la sclérose d'une veine de n'importe quel calibre. L'inconvénient de cette méthode avant le laser et la radiofréquence est que les parois des veines ne se ferment pas complètement, la trace de la veine sous la forme d'un garrot notable reste pendant plusieurs mois.

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