Coagulation laser des varices (2)

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Coagulation laser des varices.

Marfutka 19 avril 2013-15: 43

La coagulation endovasale (endoveineuse) au laser (oblitération) des varices (EVLK, EVLO) est une méthode moderne conçue pour éliminer le reflux sanguin dans les veines superficielles et perforantes en utilisant l'énergie thermique du rayonnement laser. EVLO vous permet de refuser d'effectuer des incisions et ne nécessite pas d'hospitalisation du patient dans un hôpital. Le terme international est EVLA (ablation endoveineuse au laser) – EVLA (ablation endoveineuse au laser).

Je n'ai jamais souffert de varices, jusqu'au moment où l'enfant avait 1 an et qu'il a sensiblement pris du poids. Je ne suis pas spécialement habitué aux mains, mais je dois quand même le soulever jusqu'au berceau, puis à la chaise haute, puis au bain, etc. Et les nœuds «ont rampé» sur une jambe. J'ai naïvement acheté la bonne injection et je suis allé chez le phlébologue pour faire de la sclérothérapie. Seulement c'était là. Après avoir regardé, il a déclaré qu'il n'était plus possible d'aider aux injections (((il est nécessaire d'effectuer une opération. Eh bien, pendant un mois, j'ai rassemblé mon courage, j'ai fait une échographie, etc.)
Je suis venu, une préparation spéciale n'est pas requise, ne mangez pas le soir et venez à jeun. On nous a emmenés à l'hôpital, changé de vêtements, etc. Nous sommes allés à la salle d'opération, tout était "adulte".
La procédure de coagulation elle-même est indolore. Le plus douloureux est l'anesthésie, lorsque les injections sont injectées le long de la veine avec une quantité d'anesthésie décente, le chirurgien appuie sur le piston de la seringue pour que ses mains tremblent. Ceci, bien sûr, est douloureux, personnellement, je me suis couché et j'ai pensé, pourquoi diable est-ce que ça s'est rendu à moi?!
La procédure dure de 30 à 1,5 heures. Dans mon cas, cela s'est terminé en 30 minutes. Bandage serré, puis 40 minutes vous marchez sur la salle, sirotez des mouettes. puis l'anesthésie commence à reculer))))
Le soir, il y avait une légère température de 37.1 Le lendemain, je suis reparti, le médecin a enlevé les veines saphènes restantes avec des injections. Eh bien, disons simplement que les ecchymoses sur le bas de la jambe ne sont pas si terribles, mais à l'intérieur. la surface de ma cuisse a un hématome presque jusqu'au genou terriblement douloureux, il est impossible de le toucher. Et il tire sa jambe, comme si le muscle était tendu, ne vous asseyez ni ne vous levez pas, ne montez pas, ne descendez pas. Le soi-disant effet d'accord s'est produit.
3 semaines, vous devez aller dans des bandages ou dans un tricot.
La semaine prochaine, vous devez vous rendre à la réception. Je ne comprends pas encore l'effet. tout est bleu, j'attendrai que les ecchymoses descendent.
Le post a été modifiéMarfutka: 19 avril 2013 – 15:43

Camarade 19 avril 2013-15: 56

Marfutka (19 avril 2013 – 15:43) a écrit:

La coagulation endovasale (endoveineuse) au laser (oblitération) des varices (EVLK, EVLO) est une méthode moderne conçue pour éliminer le reflux sanguin dans les veines superficielles et perforantes en utilisant l'énergie thermique du rayonnement laser. EVLO vous permet de refuser d'effectuer des incisions et ne nécessite pas d'hospitalisation du patient dans un hôpital. Le terme international est EVLA (ablation endoveineuse au laser) – EVLA (ablation endoveineuse au laser).

Je n'ai jamais souffert de varices, jusqu'au moment où l'enfant avait 1 an et qu'il a sensiblement pris du poids. Je ne suis pas spécialement habitué aux mains, mais je dois quand même le soulever jusqu'au berceau, puis à la chaise haute, puis au bain, etc. Et les nœuds «ont rampé» sur une jambe. J'ai naïvement acheté la bonne injection et je suis allé chez le phlébologue pour faire de la sclérothérapie. Seulement c'était là. Après avoir regardé, il a déclaré qu'il n'était plus possible d'aider aux injections (((il est nécessaire d'effectuer une opération. Eh bien, pendant un mois, j'ai rassemblé mon courage, j'ai fait une échographie, etc.)
Je suis venu, une préparation spéciale n'est pas requise, ne mangez pas le soir et venez à jeun. On nous a emmenés à l'hôpital, changé de vêtements, etc. Nous sommes allés à la salle d'opération, tout était "adulte".
La procédure de coagulation elle-même est indolore. Le plus douloureux est l'anesthésie, lorsque les injections sont injectées le long de la veine avec une quantité d'anesthésie décente, le chirurgien appuie sur le piston de la seringue pour que ses mains tremblent. Ceci, bien sûr, est douloureux, personnellement, je me suis couché et j'ai pensé, pourquoi diable est-ce que ça s'est rendu à moi?!
La procédure dure de 30 à 1,5 heures. Dans mon cas, cela s'est terminé en 30 minutes. Bandage serré, puis 40 minutes vous marchez sur la salle, sirotez des mouettes. puis l'anesthésie commence à reculer))))
Le soir, il y avait une légère température de 37.1 Le lendemain, je suis reparti, le médecin a enlevé les veines saphènes restantes avec des injections. Eh bien, disons simplement que les ecchymoses sur le bas de la jambe ne sont pas si terribles, mais à l'intérieur. la surface de ma cuisse a un hématome presque jusqu'au genou terriblement douloureux, il est impossible de le toucher. Et il tire sa jambe, comme si le muscle était tendu, ne vous asseyez ni ne vous levez pas, ne montez pas, ne descendez pas. Le soi-disant effet d'accord s'est produit.
3 semaines, vous devez aller dans des bandages ou dans un tricot.
La semaine prochaine, vous devez vous rendre à la réception. Je ne comprends pas encore l'effet. tout est bleu, j'attendrai que les ecchymoses descendent.

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prix

Consultation de chirurgien vasculaire

700

300

Consultation d'un chirurgien vasculaire à domicile

Nanovein  Méthodes de traitement des varices du pied

900

Sclérothérapie (une visite)

2 000-3 500

Élimination au laser des lipomes jusqu'à 0,5 cm

500

Élimination au laser des lipomes de 0,6 cm à 1 cm

1

Élimination au laser des lipomes à partir de 1 cm

1

Enlèvement au laser des ongles incarnés

3

Retrait du bord au laser (1 côté)

1

Chirurgie, ligature de la bouche de la veine saphène

3

1

Ablation du kyste sous-mandibulaire

5

Retrait de l'anévrisme veineux

2

Élimination de l'hygroma 1 degré de difficulté

1

Élimination de l'hygroma 2 degré de difficulté

3

2

Exposition, ligature d'une veine perforante

3

50

100

300

Enlèvement des varices dilatées de la veine saphène

6

Enlèvement des varices dilatées de la veine saphène

15

Élimination au laser des varices dilatées de la veine saphène

15

Élimination au laser des grosses veines saphènes dilatées variqueuses

15 000-20 000

Sclérothérapie au laser d'une veine perforante sous contrôle échographique

3

Enlèvement des veines d'araignée 1 sq. voir sur le corps avec un laser

300

Enlèvement des veines d'araignée 1 sq. voir sur le visage avec un laser

500

Élimination des hémangiomes d'un diamètre allant jusqu'à 0,5 cm

300

Enlèvement des hémangiomes d'un diamètre de 0,5 cm à 1 cm

500

Enlèvement par Candillus, Papillomes (1 pc) avec un laser

500

1

3

Le pansement est propre (sans pansement)

300

Vinaigrette purulente (sans vinaigrette)

400

Ponction du genou

500

Ponction du genou avec l'introduction du médicament (sans le coût des médicaments)

800

Enlèvement d'athérome 1

1

Anesthésie locale (y compris seringue et médicament)

150

Blocus «Heel Spurs» sans le coût du médicament

500

Enlèvement de corps étrangers

900-1 000

Superposition jusqu'à 2 cm

400

Superposition jusqu'à 5 cm

800

Superposition jusqu'à 10 cm

1

Sutures intradermiques cosmétiques jusqu'à 2 cm

600

Sutures intradermiques cosmétiques jusqu'à 5 cm

1

Sutures intradermiques cosmétiques jusqu'à 10 cm

1

Traitement de la bursite (sans le coût du médicament)

800

450

Ablation d'un gros hématome

1

Enlèvement de petits hématomes sous-gingivaux

700

Élimination des néoplasmes superficiels de la peau jusqu'à 5 mm pour 1 unité. (jusqu'à 10 unités) par laser

1

Élimination des néoplasmes superficiels de la peau jusqu'à 5 mm pour 1 unité. (11 à 25 unités) par laser

700

Élimination des néoplasmes superficiels de la peau jusqu'à 5 mm pour 1 unité. (plus de 25 unités) par laser

400

Enlèvement des néoplasmes superficiels de la peau de plus de 5 mm pour 1 unité. (jusqu'à 5 unités) par laser

1

Enlèvement des néoplasmes superficiels de la peau de plus de 5 mm pour 1 unité. (de 6 à 10 unités) par laser

1

Enlèvement des néoplasmes superficiels de la peau de plus de 5 mm pour 1 unité. (plus de 10 unités) par laser

1

Ablation radicale d'un ongle incarné (Surgitron) (y compris anesthésie, pansement)

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Une mauvaise alimentation, des blessures et du stress, un effort physique excessif, une grossesse, un accouchement et des anomalies physiques congénitales du système circulatoire conduisent au développement d'une maladie aussi courante que les varices. Mais en même temps, vous ne devriez jamais perdre espoir de revenir à votre état ancien, vigoureux et sain. Et en cela, vous pouvez souvent être aidé par les annonces publiées sur les pages du conseil d'administration, offrant les services de médecins expérimentés qui traitent les varices à Naberezhnye Chelny.

Et si dans les temps anciens, les esculaps pratiquaient à ces fins des incisions avec effusion de sang, des sangsues étaient mises (et maintenant l'hirudothérapie est considérée comme assez efficace et a ses nombreux adhérents), des pansements compressifs ont été fabriqués, maintenant l'arsenal des médecins s'est considérablement élargi, et ils peuvent maintenant vous offrir un traitement efficace, Traitement au laser rapide et moins douloureux des varices à Naberezhnye Chelny.

Il convient de noter que le prix du traitement des varices à Naberezhnye Chelny varie considérablement dans nos institutions médicales régionales. Néanmoins, une vigilance et une prudence supplémentaires doivent toujours être exercées si un tel service médical est offert beaucoup moins cher que ce qui peut être attribué aux prix régionaux moyens du marché.

Un traitement efficace des varices à Naberezhnye Chelny, s'il est commencé dès les premiers stades de la progression de la maladie, vous permet de voir une dynamique positive sans intervention chirurgicale.

Le coût final du traitement des varices à Naberezhnye Chelny n'est pas bon marché et dépend du coût élevé des médicaments utilisés. Nous choisissons la vie sans varices et ses conséquences très dangereuses!

Coagulation endovasale au laser des veines avec des varices (EVLK)

La maladie variqueuse est une maladie dans laquelle la destruction de l'appareil valvulaire des veines des membres inférieurs se produit, entraînant un écoulement sanguin inférieur, les veines se développent progressivement. Au départ, il ne s'agit que d'un défaut purement esthétique, mais avec la progression de la maladie, des symptômes cliniques apparaissent également, jusqu'à des complications dangereuses – thrombophlébite et thromboembolie.

Comme le mécanisme des varices est néanmoins dans un défaut anatomique, les méthodes de traitement conservatrices sont ici inefficaces. Malgré la publicité croissante des médicaments pour cette maladie, tous les médicaments ne peuvent être considérés que comme un moyen de prévenir la progression de la maladie aux stades initiaux.

Il est logique que la méthode la plus radicale de traitement de cette pathologie soit la chirurgie. Le but de l'opération est d'éliminer le lit veineux dilaté lui-même. Ceci est réalisé soit par l'élimination de la varice, soit par son oblitération (c'est-à-dire sclérosant les parois et fermant sa lumière).

Jusqu'à récemment, l'opération la plus courante pour les varices était la phlébectomie, c'est-à-dire l'ablation complète d'une veine défaillante, une procédure plutôt traumatisante et désagréable réalisée sous anesthésie générale, après quoi il y avait des cicatrices et des hématomes à long terme.

Au cours des dernières décennies, d'autres méthodes de traitement chirurgical des varices ont été introduites dans la pratique: électrocoagulation, méthodes cryochirurgicales, sclérothérapie, ablation par radiofréquence, etc. Cependant, parmi toutes les méthodes mini-invasives proposées, la plus populaire était la méthode de coagulation endovasale (endoveineuse) des veines au laser.

Les avantages de la coagulation laser des varices

La coagulation veineuse au laser endovasal (EVLK) a été appliquée pour la première fois il y a un peu plus de 10 ans. Aujourd'hui, cette procédure est la principale méthode de traitement des varices à l'étranger, et sa popularité augmente chaque jour en Russie. Cette opération est constamment améliorée.

Les principaux avantages de la coagulation laser des varices:

  • Peu invasif. Au lieu de coupes multiples, une seule perforation est effectuée. Après l'opération, il ne reste presque plus d'hématomes sous-cutanés.
  • Il n'y a pas besoin d'anesthésie générale ou d'anesthésie rachidienne.
  • Indolence. L'opération est réalisée sous anesthésie locale, le patient ne ressent aucune douleur ou note un inconfort mineur.
  • La capacité d'effectuer une intervention chirurgicale en ambulatoire, l'hospitalisation n'est pas nécessaire.
  • Pas besoin de réadaptation à long terme. 1,5 à 2 heures après la procédure, vous pouvez reprendre votre routine normale. Le handicap n'est pas violé.
  • Le plus faible pourcentage de complications par rapport aux autres méthodes.
  • La possibilité d'une intervention chirurgicale en présence d'ulcères trophiques.
  • La coagulation au laser peut être répétée plusieurs fois.

L'essence du traitement laser des varices

Les indications d'EVLK sont la présence de varices. EVLK est le plus souvent suggéré pour une expansion mineure des affluents veineux.

Nanovein  Avis sur le traitement au vinaigre de cidre de pomme pour les varices

EVLK n'est pas utilisé lorsque la veine saphène se dilate de plus de 10 mm de diamètre, ainsi qu'en présence d'une veine dilatée fortement alambiquée. Dans ces cas, cette procédure sera inefficace et techniquement impossible.

S'il existe de nombreux affluents élargis variqueux, leur élimination est également nécessaire. Le traitement au laser dans ce cas devient économiquement inopportun (cette méthode est assez coûteuse).

Le traitement au laser des varices est une méthode assez récente, donc son développement et son amélioration se poursuivent. Des discussions sont en cours concernant la puissance optimale du rayonnement laser, et de nouvelles fibres sont développées et introduites.

L'essence de la méthode de coagulation au laser est que l'effet de l'énergie laser entraîne une "ébullition" du sang à l'intérieur du vaisseau, une température élevée agit sur la paroi interne de la veine, il y a une brûlure thermique et une adhérence des parois de la veine avec oblitération de sa lumière.

Cela élimine le substrat anatomique des varices – la veine dilatée disparaît et se transforme en un cordon de tissu conjonctif (ou simplement une cicatrice) qui n'est pas visible sous la peau. Par la suite, en règle générale, une résorption complète de la veine se produit.

Comment est la procédure EVLK

Dans la version classique, EVLK exclut toutes les coupes.

  • Sous le contrôle des ultrasons en position verticale, la veine est marquée, soumise à une oblitération laser: la projection de la veine est simplement dessinée avec un marqueur sur la peau. Ses affluents sont également distingués.
  • Par une petite ponction (après une anesthésie locale préalable), une ponction veineuse est réalisée avec un cathéter veineux spécial. En effet, une injection anesthésique avant une ponction est la seule sensation douloureuse lors de cette opération.
  • Une fibre laser est insérée à travers le cathéter. Sous la supervision d'une échographie, la fibre est guidée vers le site de l'anastomose veineuse.
  • Une anesthésie tumescente est réalisée – infiltration autour de la veine altérée avec une solution combinée contenant de la lidocaïne anesthésique, de l'adrénaline et du physique. solution. Cette infiltration fournit non seulement une anesthésie, mais protège également les tissus environnants des brûlures.
  • Ensuite, l'EVLO lui-même est effectué – le rayonnement laser est activé et la fibre est retracée à une certaine vitesse (la vitesse de la fibre est généralement standard, développée sur la base d'essais cliniques, mais peut varier en fonction du diamètre de la veine et de la longueur d'onde du rayonnement laser).
  • Les affluents élargis variqueux sont sclérosés ou enlevés par micropuncture.
  • Après la procédure, un bandage de compression est appliqué (rouleaux en latex spéciaux sur la veine, attachés à la peau avec un pansement) et des bas de compression du deuxième degré de compression.

Les bas de compression sont achetés à l'avance, lesquels – le médecin conseille lors d'une consultation préliminaire.

Contre-indications au traitement des veines au laser

Les principales contre-indications sont:

  • Changements inflammatoires de la peau et du tissu sous-cutané sur le site de la procédure prévue.
  • Le diamètre de la veine est supérieur à 1 cm.
  • Dysfonctionnement de la marche dû à d'autres maladies (arthrose, conséquences d'un AVC, autres maladies des membres inférieurs).
  • Maladies infectieuses aiguës ou décompensation de maladies somatiques chroniques.
  • Maladies sténosantes des artères des membres inférieurs. Avec ces maladies, l'approvisionnement en sang des jambes est perturbé et EVLK peut aggraver cette situation.
  • Augmentation du nombre de plaquettes dans le sang (risque accru de thrombose).
  • Thrombose répétée dans l'anamnèse.
  • Grossesse et allaitement.
  • Obésité élevée, car elle complique la compression postopératoire nécessaire.

Préparation pour EVLK

Avant l'opération, il est nécessaire de subir un examen. En règle générale, un ensemble d'analyses standard est affecté:

  • Analyse générale du sang, de l'urine.
  • Analyse biochimique.
  • Etude du système de coagulation sanguine.
  • Sang pour les marqueurs de l'hépatite virale, du VIH, de la syphilis.
  • ECG.
  • Fluorographie.
  • Examen du thérapeute.
  • Gynécologue pour femmes.

En plus d'un examen standard, une échographie des vaisseaux des jambes est obligatoire.

Des bas de contention sont également achetés à l'avance. Ils sont sélectionnés individuellement par un phlébologue. En règle générale, ils peuvent être achetés dans la même clinique où l'opération est prévue ou dans un salon spécialisé.

Avant la chirurgie, vous devez vous raser les jambes.

Période postopératoire

L'ensemble de l'opération ne prend pas plus de 40 minutes. Après la chirurgie, la marche est requise pendant une heure, après quoi le patient peut rentrer chez lui.

  • Après 2-3 jours, un contrôle médical est nécessaire avec une échographie obligatoire.
  • Si une intervention chirurgicale sur l'autre jambe est nécessaire, elle est prescrite au moins une semaine plus tard.
  • Les tricots de compression ne sont pas retirés pendant cinq jours, puis pendant 1,5 à 2 mois, ils ne sont portés que pendant la journée. À cet égard, il n'est pas recommandé de procéder à une intervention chirurgicale pendant la saison chaude.
  • Marche quotidienne recommandée par étapes rapides pendant au moins 1 heure.
  • Pendant un certain temps, de petites ecchymoses et une pigmentation restent sur le site de la veine oblitérée et sur les sites de ponction.
  • Pendant plusieurs semaines, les charges statiques prolongées sur les jambes, la position assise prolongée, la visite du bain et du sauna, les bains chauds doivent être évités.

Conséquences et complications possibles d'EVLK

La procédure EVLV provoque une inflammation aseptique et une nécrose veineuse.

En conséquence, peut se produire:

  • Douleur modérée dans le membre dans les 2-3 jours.
  • Une sensation de tension le long de la veine, une gêne lors de la flexion-extension.
  • Élévation courte de la température aux chiffres subfébriles.
  • L'apparition d'ecchymoses.

Tous ces symptômes désagréables sont de courte durée et disparaissent en quelques jours.

Il convient également de noter la possibilité d'une rechute de la maladie: une oblitération insuffisante de la lumière de la veine conduit à sa recanalisation – restauration du flux sanguin dans celle-ci et expansion répétée. Le plus souvent, cela se produit lorsque les recommandations postopératoires ne sont pas suivies.

Très rarement, des complications plus redoutables peuvent survenir – thrombophlébite d'une veine coagulée ou thrombose veineuse profonde. Ces complications surviennent du 4ème au 6ème jour après l'opération, il est nécessaire de se souvenir de la possibilité de leur apparition et de leurs symptômes, dans lesquels vous devez immédiatement consulter votre médecin:

  • La survenue d'une douleur intense dans la jambe.
  • La température dépasse 38 degrés.
  • L'apparition de rougeur, d'épaississement, de douleur le long de la veine.
  • L'apparition d'un gonflement des jambes.

Le prix de l'enlèvement au laser des varices dépend principalement du volume de l'opération (la longueur de la veine, la nécessité de l'enlèvement et le nombre de ses entrées sont pris en compte), du type d'équipement utilisé.

Les examens des patients qui ont subi une oblitération laser des veines dans la grande majorité ne sont que positifs. Pas d'anesthésie, pas de douleur importante! 40 minutes après l'opération, vous pouvez marcher, après 2 heures vous pouvez rentrer chez vous et reprendre vos affaires habituelles. L'effet est perceptible après quelques jours: pas de douleur, pas de gonflement, pas de garrots bombés sous la peau. L'opinion principale des patients: l'opération d'EVLK coûte cet argent.

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