Chirurgie des veines des jambes et ses conséquences

La maladie la plus courante dans laquelle les opérations sont effectuées sur les vaisseaux des jambes est les varices. L'essence de l'intervention est de retirer le vaisseau affecté. Je dois admettre que c'est aujourd'hui le moyen le plus efficace de lutter contre les varices, qui non seulement élimine la douleur, mais résout également le problème esthétique.

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Types d'opérations sur les veines des membres inférieurs

La médecine moderne propose plusieurs types d'opérations sur les veines des membres inférieurs:

  • phlébectomie;
  • microflebectomie;
  • coagulation au laser;
  • ablation par radiofréquence;
  • sclérothérapie par compression.

Phlébectomie

Il s'agit d'une chirurgie classique d'élimination des veines. Il est considéré comme l'option de traitement optimale pour les varices, mais avec l'avènement des méthodes mini-invasives, il est de moins en moins utilisé et principalement dans les cas avancés et avec des lésions à grande échelle des veines. Maintenant, pendant cette opération, seuls les gros navires sont retirés.

  1. Le médecin fait des marques sur ses pieds pendant que le patient est debout.
  2. Le patient se couche sur la table d'opération et il est anesthésié (le plus souvent utilisé localement).
  3. Dès que l'anesthésie commence à agir, le médecin fait une incision dans l'aine et autour de la cheville.
  4. Ensuite, des coupes peu profondes sont faites (afin que vous puissiez obtenir une veine) selon le marquage.
  5. Grâce à l'incision, un extrait spécial (rappelant un fil mince avec une extrémité arrondie) est injecté dans l'aine dans la veine, qui atteint l'incision sur la cheville.
  6. L'air est introduit dans l'extrait de sorte que la pointe augmente de taille et puisse être enlevée, et avec elle une veine malade.
  7. Ensuite, les veines perforantes sont serrées et les sections sont suturées.
  8. Un bandage est appliqué sur la jambe et un bandage élastique est appliqué.

Miniflebectomie

Cette opération pour enlever les veines ressemble à une phlébectomie, mais a ses propres caractéristiques et est considérée comme un travail de bijoux. Si au cours d'une opération classique le vaisseau est complètement retiré, alors dans ce cas uniquement le fragment endommagé. Au cours de celle-ci, les varices sont éliminées par des piqûres. Un crochet spécial est inséré sous la peau, la partie affectée de la veine est tirée par elle, elle est coupée et les zones saines sont suturées. Grâce à cette technologie, il est possible de raccourcir la période de récupération et d'augmenter l'effet cosmétique.

Après la chirurgie, des hématomes se forment à l'endroit où se trouvaient les veines endommagées. Après environ deux semaines, ils disparaissent. De petites cicatrices restent sur la peau, qui seront presque invisibles.

Cette opération est moins traumatisante et très efficace. Après, il suit la rééducation, au cours de laquelle vous devez porter des bas de compression. La durée de la période de récupération et le port de bas élastiques dépendent du nombre de veines enlevées et de la gravité de la maladie. Après l'opération, il est nécessaire de réduire la charge sur les jambes, il n'y a pas d'autres restrictions.

Retrait laser

La coagulation au laser est coûteuse en raison de l'utilisation d'équipements et d'outils coûteux.

Pendant l'opération, la surface interne des veines est exposée à un faisceau laser. En conséquence, le sang bout et la lumière de la veine se ferme, puis le vaisseau se résout.

Avant l'opération, aucune préparation préalable n'est requise. Pendant la procédure, le patient est en position couchée. Il est anesthésié et une fibre avec une lentille de diffusion miniature à l'extrémité est insérée dans la section marquée de la veine, en raison de laquelle le traitement de la paroi du vaisseau se produit uniformément. La coagulation est réalisée sur le chemin de retour de la fibre, tandis que l'avancement de l'opération est contrôlé par dopplerographie ultrasonore. La procédure dure environ 30 minutes.

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Aujourd'hui, elle est considérée comme l'une des meilleures méthodes, mais avec des veines très dilatées, elle ne donne souvent pas l'effet souhaité.

Ablation par radiofréquence

Il est considéré comme une version améliorée de la coagulation au laser et la moins traumatisante de celles existantes. Pendant l'opération, un cathéter radiofréquence est inséré dans la lumière de la veine affectée à la longueur souhaitée, puis un anesthésique est injecté dans les tissus entourant le vaisseau endommagé. Les parois des veines sont affectées par les ondes radio, par conséquent, le vaisseau est scellé. La récupération de cette procédure est rapide, mais dans certains cas, les résultats peuvent être pires qu'après le retrait du laser.

L'ablation par radiofréquence est indiquée pour éliminer les veines de tous les calibres, peut être effectuée à tout âge et à tout moment, sans effusion de sang et sans douleur, et sous anesthésie locale. Aucune mesure de réadaptation spéciale après la chirurgie n'est requise. Après deux semaines, vous pouvez commencer à faire du sport.

Sclérothérapie par compression

Cette méthode de traitement des varices est considérée comme non chirurgicale. Il est particulièrement adapté à ceux qui ne doivent pas être anesthésiés. En utilisant la sclérothérapie, vous pouvez éliminer uniquement les zones affectées des vaisseaux, en laissant en bonne santé.

Pendant la procédure, un sclérosant est utilisé – un médicament spécial qui est injecté dans les varices. Sous son action, les parois du vaisseau se collent et se transforment en cordon fibreux. Après l'opération, des tricots de compression sont mis et ils devront être portés jusqu'à disparition des varices. Habituellement, il faut plusieurs injections qui sont administrées après une certaine période de temps. Ainsi, le traitement peut prendre beaucoup de temps, y compris une période de trois mois de port de sous-vêtements de compression après une série d'injections. Parfois, des taches pigmentaires restent sur la peau des jambes au site d'injection.

Dans les cas avancés, la sclérothérapie n'est pas utilisée en raison de l'inefficacité.

Effets de l'opération

Après une intervention chirurgicale sur les veines des jambes, aucune complication n'est exclue, ce que les médecins préviennent généralement les patients à l'avance. Les conséquences possibles et la probabilité de leur occurrence dépendent de plusieurs facteurs, tels que:

  • type de chirurgie;
  • étendue du travail et niveau de blessure;
  • soulagement de la douleur utilisé.

Chaque méthode d'élimination des veines a ses propres caractéristiques, notamment en termes de complications et de mesures de rééducation.

Comparée aux méthodes de traitement peu invasives, la phlébectomie se caractérise par une longue période postopératoire et des conséquences plus graves et nombreuses.

Les principaux sont:

  • ecchymoses au site des veines enlevées;
  • léger saignement des plaies formé après l'intervention;
  • une augmentation de la température corporelle quelques jours après l'opération en raison d'une inflammation aseptique sous la peau;
  • la formation de cordes douloureuses dues à l'accumulation de sang dans les veines (alors que la rougeur de la peau à la place des phoques ne devrait pas l'être);
  • une rougeur de la peau indique une infection bactérienne secondaire avec inflammation et suppuration;
  • lésion des vaisseaux lymphatiques et circulation de la lymphe dans la zone inguinale, où l'accès est fait pour séparer la veine fémorale et la saphène;
  • thrombose veineuse profonde due à un alitement prolongé (pour éviter, en règle générale, de prescrire des tricots de compression, d'épargner l'activité motrice et de prendre des médicaments qui améliorent la circulation sanguine);
  • la guérison des tissus chez différents patients n'est pas la même et dépend de la formation du tissu cicatriciel, qui est génétiquement déterminée, donc l'effet cosmétique est différent pour tout le monde dans les mêmes conditions;
  • il existe un risque de rechute, la progression de la maladie n'est pas exclue.
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Des mesures préventives sont généralement prises pour éviter les conséquences.

Si l'opération a réussi, le patient est libéré le même jour, 3 à 5 heures après la procédure.

Habituellement, le lendemain du pansement, ils font un bandage élastique ou portent des tricots de compression, et maintenant le patient peut marcher et faire des exercices légers. De plus, il est recommandé de relever ses jambes pour une meilleure circulation sanguine en leur sein.

Il n'est pas permis de mouiller le membre afin que les coutures ne s'ouvrent pas, ce qui signifie que vous devez refuser de visiter la piscine et le bain.

Pour que la circulation sanguine soit normale, pendant le sommeil, vous devez placer vos pieds sur un oreiller spécial d'environ 10 centimètres de haut.

En règle générale, on montre au patient le repos au lit le premier jour, mais le lendemain, après s'être habillé, il devrait commencer à marcher. Vous ne pouvez en aucun cas ignorer l'exercice physique, sinon une thrombose veineuse profonde due à une mobilité insuffisante peut se développer.

Pour que les coutures ne deviennent pas enflammées, elles doivent être lubrifiées avec du vert brillant et des antibiotiques doivent être pris à l'intérieur. Dans certains cas, des analgésiques peuvent être indiqués.

Si le patient a des douleurs aux jambes et un gonflement, l'activité physique est probablement trop élevée et doit être réduite.

Après dix jours, les points de suture seront enlevés et le patient se verra prescrire des cours de rééducation. Le moment de la récupération est différent pour tout le monde, ils dépendent des caractéristiques individuelles de la personne et de la gravité des varices.

Les événements réalisés dans la période suivant l'opération sont développés individuellement par le médecin traitant. En règle générale, ils incluent les éléments suivants:

  • Promenades quotidiennes.
  • Exercices sans poids.
  • Prendre les médicaments prescrits par votre médecin.
  • Massages
  • Une bonne nutrition.
  • Reste.

Les ecchymoses après phlébectomie disparaissent en moyenne après un mois, dans certains cas cette période peut atteindre jusqu'à quatre mois. Les phoques sur les sites de coupe surviennent dans environ un mois.

Les méthodes mini-invasives sont presque indolores, toutes les manipulations sont effectuées par des ponctions qui ne nécessitent pas de suture. Ces types de traitement sont beaucoup plus facilement tolérés par les patients, et la période de rééducation est pratiquement absente ou ne dure pas longtemps.

Avis clients

Anna, 30 ans
Déjà à 26 ans, une veine sur une jambe ressemblait à une grappe de raisin. Les remèdes externes n'ont pas aidé: ni Lyoton, ni Troxevasin, ni teinture de châtaigne. Je n'ai pas osé aller à l'hôpital pendant longtemps, mais je suis allé quand des démangeaisons sont apparues sur ma jambe. Quand je suis arrivée au cabinet du médecin, j'ai découvert que la maladie avait commencé, la sclérothérapie ne m'aiderait plus et je dois faire une phlébectomie. J'avais peur de l'opération, mais j'ai quand même découvert combien cela coûte, je me suis branchée et j'ai décidé. D'après les résultats de l'échographie, tout s'est bien passé, un jour plus tard j'ai été empoisonné chez moi. Maintenant, la veine malade est enlevée et la jambe ne me dérange pas. Je suis content d'avoir réussi à éviter de graves conséquences.

Galina, 46 ans
Des varices sont apparues après la naissance du premier enfant. Elle ne voulait pas faire l'opération, mais les médecins ont insisté, expliquant que rien d'autre ne pourrait aider. Au début, tout allait bien, de belles jambes, une mini-jupe. Deux ans plus tard, des problèmes mineurs sont apparus et après la naissance du deuxième enfant, tout est revenu: à nouveau le réseau vasculaire, œdème, éclatement des jambes, veines bleues qui coulent. Depuis lors, elle a pratiqué la sclérothérapie plusieurs fois, mais maintenant je me prépare à nouveau pour la chirurgie, mais pour la miniflebectomie.

conclusion

Malheureusement, les opérations ci-dessus ne guérissent pas complètement les varices, mais n'enlèvent que les veines affectées, donc les rechutes ne sont pas exclues. Pour réduire le risque de re-manifestation de la maladie, le patient doit changer son mode de vie, être observé par un phlébologue, suivre toutes ses recommandations.

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