Chirurgie des varices nécessaire

La chirurgie vasculaire moderne a connu un succès significatif dans le traitement des varices, et cette affirmation est valable à la fois pour la thérapie conservatrice et les méthodes de correction chirurgicale. Pour décider si une opération est nécessaire pour les varices et à quel stade de développement de la maladie son administration est indiquée, ou si les médicaments et les changements de style de vie sont suffisants pour un patient, il faut être un phlébologue qualifié.

Il est important de se rappeler: si des varices sont détectées, une opération, contrairement aux mesures conservatrices, aidera à éliminer les symptômes de la maladie et à prévenir le développement de complications pendant une longue période, mais aucune méthode de traitement ne peut éliminer le facteur héréditaire dans la survenue de la pathologie et n'affecte pas la cause de la maladie.

Pour sélectionner la méthode d'intervention chirurgicale, la consultation d'un chirurgien vasculaire est nécessaire, effectuant des analyses pour aider à clarifier la prévalence de la maladie et l'état général du corps, dans certains cas, un phlébologue peut recommander de consulter des médecins de spécialités connexes. Pour répondre à la question: si l'opération va aider avec les varices, les méthodes d'échographie pour l'examen des vaisseaux sanguins aident (échographie des troncs veineux en mode normal et utilisation de capteurs spéciaux qui aident à clarifier les caractéristiques du flux sanguin).

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Quand une intervention chirurgicale est nécessaire

L'opération d'élimination des varices sur les jambes est réalisée par de nombreuses cliniques spécialisées dans le traitement de ce problème. L'intervention chirurgicale est réalisée exclusivement sur les veines saphènes (sur les jambes, les organes génitaux externes rarement – sur les veines de la paroi abdominale antérieure).

Pour les problèmes de gros troncs veineux profonds, une élimination endoscopique des caillots sanguins de la lumière des vaisseaux est effectuée ou un traitement conservateur complexe est recommandé.

Les indications de l'opération sont:

  • la présence de grandes zones de veines altérées sur les extrémités inférieures – à l'examen, des vaisseaux alambiqués avec un épaississement de la paroi qui dépassent au-dessus de la surface de la peau sont trouvés;
  • signes subjectifs d'une altération de la circulation sanguine régionale – cela est mis en évidence par les plaintes des patients de douleurs aux jambes, d'apparition de pâleur (œdème), qui s'intensifient le soir ou après un effort physique excessif;
  • détection lors de l'examen des symptômes objectifs de l'insuffisance veineuse – un changement de couleur de la peau (son jaunissement ou un assombrissement perceptible), une violation de l'intégrité de la peau. Dans le même temps, les bords de l'ulcère trophique n'ont pratiquement aucun signe de guérison – au contraire, lors d'examens répétés, ils révèlent une expansion de la zone affectée;
  • identification des symptômes de phlébite aiguë ou de thrombophlébite des veines saphènes – la chirurgie dans ce cas est recommandée même si le patient ne présente aucun symptôme de varices de longue date
  • l'inefficacité du traitement médicamenteux complet.
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Quand la chirurgie est contre-indiquée

Il existe toute une liste de maladies et d'affections à la détection desquelles le chirurgien vasculaire conseillera au patient de s'abstenir temporairement de la chirurgie ou de considérer l'intervention comme potentiellement mortelle pour le patient.

La chirurgie des varices des membres inférieurs n'est pas réalisée pendant la grossesse et dans les trois premiers mois après l'accouchement, ou en présence de maladies de la peau pustuleuse dans la zone de l'intervention chirurgicale présumée. Lors de l'identification des symptômes des varices, les femmes enceintes doivent porter des bas de compression spéciaux pour les varices sévères; des médicaments peuvent être prescrits pour les maladies graves.

Avec les processus cutanés purulents, une consultation par un dermatologue est recommandée pour clarifier la cause de la maladie et sélectionner une thérapie efficace. Il est nécessaire de reporter l'intervention pendant le traitement des maladies infectieuses aiguës (infections virales respiratoires aiguës, grippe) et avec exacerbation des maladies chroniques.

L'intervention chirurgicale est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • vieillesse du patient – la présence de maladies concomitantes augmente à plusieurs reprises le risque de complications postopératoires;
  • détection d'une hypertension artérielle incontrôlée chez un patient, symptômes de maladie coronarienne, qui s'accompagnent de violations de son rythme, d'épisodes d'angine de poitrine fréquents;
  • la présence de néoplasmes malins de toute localisation;
  • dans les derniers stades des varices en présence de troubles étendus du trophisme tissulaire.

Quelles opérations sont effectuées pour les varices?

Actuellement, plusieurs méthodes d'interventions chirurgicales mini-invasives sur les veines ont été développées, dont l'utilisation permet de réduire le temps de rééducation postopératoire, mais le prix d'une telle opération effraie souvent le patient.

Des opérations classiques sont également utilisées, mais les patients ont peur des défauts cosmétiques de la peau au niveau du site des incisions. Un phlébologue qualifié peut dire si une intervention chirurgicale est nécessaire pour les varices et quelle intervention est préférable pour un patient particulier.

Les principales méthodes de traitement chirurgical des varices:

  1. La phlébotomie classique est réalisée à l'aide de longues sections linéaires, dont la direction suit les contours des vaisseaux endommagés. Une telle intervention assure l'élimination complète de la veine affectée et la ligature complète des petits vaisseaux qui s'y jettent. Les principaux inconvénients de la méthode sont une longue période de rééducation, des complications fréquentes de la période postopératoire et la formation de grandes cicatrices postopératoires, qui sont très visibles.
  2. La miniflebectomie (opération Varadi locale) est une modification de l'intervention classique, mais pour effectuer l'intervention, plusieurs incisions locales doivent être pratiquées le long de la veine dilatée. L'opération permet de retirer complètement la veine, le temps de rééducation est réduit de 2-3 semaines par rapport à la confusion classique. Dans la période de récupération, il est nécessaire de porter des bas de compression spéciaux (collants élastiques, chaussettes hautes, chaussettes, bandage du membre). Après la guérison, des défauts cosmétiques (cicatrices) peuvent rester sur la peau.
  3. La sclérothérapie est une technique de traitement combinée – pendant la chirurgie, une substance spéciale est introduite dans le vaisseau à l'aide d'une aiguille et d'une seringue sous forme de liquide ou de mousse. Sur la façon d'utiliser le médicament et de calculer sa dose, le médecin indique les instructions du fabricant officiel. La technique a été utilisée avec succès pour traiter les varices courantes des petits vaisseaux (réticulose), ainsi que dans les premiers stades des lésions des gros troncs veineux sous-cutanés. Une telle opération est moins traumatisante, mais après l'intervention, le port obligatoire du sous-vêtement de compression est obligatoire.
  4. La coagulation endoveineuse au laser est effectuée sur des vaisseaux de tout calibre – au cours de sa mise en œuvre, une électrode spéciale est amenée dans la section pathologique du vaisseau sous contrôle échographique, avec laquelle la zone à problème est «brassée». Le patient peut reprendre son mode de vie habituel après 2-3 heures, mais les sous-vêtements de compression doivent être portés pendant au moins un mois.
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  1. La chirurgie par radiofréquence est également recommandée lorsqu'il est souhaitable pour le patient d'éviter les cicatrices, et des ondes radio sont utilisées pour détruire les veines. Cette procédure est presque indolore – un chirurgien vasculaire peut la recommander s'il est impossible de recourir à l'anesthésie.
  2. L'effet sur les vaisseaux affectés de la vapeur pour le traitement des varices est utilisé relativement récemment. Cette méthode est recommandée dans le traitement de la réticulose sous-cutanée courante.

La vidéo de cet article montre comment une opération est effectuée pour les varices.

Période de réadaptation – ce qu'il faut considérer après un traitement chirurgical

Le chirurgien vasculaire commence à parler au patient du programme de récupération après un traitement chirurgical des varices avant même l'intervention. Le patient doit savoir quel traitement après une chirurgie des varices est nécessaire et quelles mesures sont nécessaires.

Après un traitement chirurgical des varices, il faut:

  1. Prenez les médicaments recommandés par le médecin – prescrivez des médicaments qui régulent le tonus veineux et normalisent le flux sanguin dans la zone d'intervention. S'il y a des indications, des antimicrobiens, des analgésiques, des médicaments hémostatiques sont recommandés.
  2. Port de bonnets de compression – assurez-vous de respecter les recommandations du médecin sur le type de produit, la classe de compression, la durée d'utilisation (des exemples de produits sont présentés sur la photo).

  1. Le respect des recommandations pour l'activité physique – marcher sur de longues distances aide à obtenir de meilleurs résultats de guérison et à accélérer ce processus.

Les techniques chirurgicales dans le traitement des varices deviennent de plus en plus populaires – leurs résultats aident les patients à oublier les symptômes douloureux de la maladie pendant longtemps. Lors du choix d'une technique d'intervention, vous devez vous concentrer non pas sur le prix de l'opération, mais sur les résultats des études et recommandations d'un chirurgien vasculaire qualifié.

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