Chirurgie des varices dans les jambes

La chirurgie des varices sur les jambes est parfois le seul moyen de soulager une personne des problèmes veineux. Cela est particulièrement vrai du stade avancé du développement de la maladie, alors qu'aucun traitement n'a déjà aidé.

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Indications pour la chirurgie

Les varices sont une maladie qui se forme lorsque:

  • affaiblissement des valves veineuses;
  • perte d'élasticité des parois des vaisseaux sanguins;
  • congestion dans le système vasculaire des jambes.

En conséquence, la nutrition des tissus des jambes est perturbée, des ulcères non cicatrisants apparaissent, des caillots sanguins se forment, qui sont transportés dans tout le corps. Les varices des membres inférieurs sont une maladie qui crée des complications dangereuses pour d'autres organes, en particulier pour le cœur.

L'élimination des varices sur les jambes est une mesure extrême, mais nécessaire. Ils y ont recours dans les cas suivants:

  1. En cas de thrombophlébite, ses exacerbations fréquentes, ainsi que lorsqu'il existe un risque de caillots sanguins.
  2. Si des transformations à grande échelle des veines des membres inférieurs se forment.
  3. Avec un long cours de la maladie, qui ne se prête pas à un traitement conservateur.
  4. Le développement de la maladie crée des problèmes pour le mouvement humain.
  5. Si des ulcères trophiques commencent à apparaître. Cela signifie que le tissu des jambes ne reçoit pas suffisamment de nutriments et que les produits de décomposition ne sont pas éliminés par les systèmes lymphatique et circulatoire.
  6. Avec l'apparition de signes clairs et prononcés de trophisme des membres inférieurs. Les jambes deviennent pâles et même bleuâtres, une personne ressent un froid constant et un engourdissement dans les pieds.

Cependant, même avec de graves dommages au système veineux des jambes, toutes les personnes ne peuvent pas recourir à la chirurgie. L'intervention chirurgicale est contre-indiquée dans:

  • grossesse, en particulier aux stades ultérieurs;
  • maladies infectieuses dans la période aiguë;
  • maladies chroniques au stade aigu (asthme bronchique, ulcère d'estomac, diabète sucré);
  • accident vasculaire cérébral et crise cardiaque dans la période aiguë;
  • érysipèle avec localisation dans les membres inférieurs.

La décision sur la nécessité et la possibilité d'une intervention chirurgicale est prise par un phlébologue ou un chirurgien lors de l'examen et de l'examen du patient.

Le traitement chirurgical des varices est l'ablation des veines saphènes transformées des jambes ou la sclérotisation des veines avec une localisation profonde dans le bas de la jambe et la cuisse.

Sclérothérapie

La sclérose est le mouvement réel du flux sanguin veineux vers d'autres vaisseaux. Pour cela, un médicament sclérosant est introduit dans la lumière de la veine sous contrôle échographique. Il s'agit d'une substance qui contribue à l'adhésion des parois des veines. En conséquence, leur fonctionnement dans le cadre du système circulatoire cesse et le flux sanguin est dirigé à travers les vaisseaux collatéraux.

Cette procédure n'interfère pas avec l'écoulement du sang veineux. La veine sclérosée elle-même, dans le cadre de l'anatomie du membre, reste en place et ses fonctions sont transférées vers d'autres vaisseaux.

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Phlébectomie

Le terme phlébectomie a un synonyme – crossectomie. De telles opérations sont effectuées selon la méthode Babcock. La méthode consiste à étirer une veine avec tous ses nœuds, à introduire une sonde spéciale dans la lumière, puis à la retirer par une petite incision sur la peau. Ensuite, l'incision est suturée et la veine remplit pleinement ses fonctions.

La phlébectomie peut être réalisée à la fois pour l'ensemble de la veine et pour son site. Dans ce dernier cas, l'opération est appelée mini-phlébectomie. Cet effet est réalisé sans incisions cutanées et la section étirée de la veine est enlevée par une fine ponction.

Coagulation laser

L'ablation chirurgicale des veines ou de leurs sections dans ce cas n'est pas prévue. La coagulation endovasculaire au laser des varices consiste dans le fait que le laser exerce un effet thermique sur la surface interne des parois des vaisseaux. Dans ce cas, la fibre est introduite dans la veine affectée, où un rayonnement pulsé est produit.

Une température élevée favorise la coagulation des protéines dans les zones endommagées de la veine. Cela stimule le processus de régénération tissulaire, à la suite de quoi les parois des veines acquièrent un état sain normal.

La sclérothérapie

Cette méthode s'applique non seulement aux varices. L'introduction du médicament dans le vaisseau endommage une partie de la paroi, provoquant des cicatrices. Ce processus est divisé en 3 parties.

  1. Microsclérothérapie. L'action est effectuée pour les navires dont le dégagement ne dépasse pas 2 mm.
  2. Échosclérose. Cette méthode est applicable pour travailler avec des vaisseaux profonds.
  3. Sclérose mousseuse. Cette méthode est utilisée pour les grands navires. Sa différence est la formation de mousse au contact de l'air, ce qui augmente l'efficacité du médicament sur les parois du vaisseau.

Striping

L'élimination à grande échelle des varices est loin d'être toujours nécessaire. Si la maladie ne démarre pas, vous pouvez vous en tirer avec des méthodes qui préservent la veine elle-même.

Lors de la suppression, seul le nœud variqueux lui-même est retiré à l'aide de crochets. Pour cela, deux coupures sont effectuées sur la peau. Parfois, le cryostripping est utilisé pour faciliter la procédure, c'est-à-dire un refroidissement substantiel de la zone où l'opération a lieu. Un tel refroidissement anesthésie, réduit la perte de sang, réduit la probabilité d'hématomes étendus ultérieurs.

Formation

Si une personne a décidé d'une opération pour éliminer les varices, vous devez vous rappeler la sécurité de cette procédure.

L'algorithme de préparation de l'opération est le suivant.

  1. N'oubliez pas d'avertir votre médecin des risques possibles. Ceux-ci comprennent: toute forme d'allergie, une tendance à l'hypertension artérielle, la présence de maladies chroniques, certaines maladies de l'anamnèse (hépatite, rougeole, etc.).
  2. La veille de la chirurgie, vous devez retirer tous les poils de la jambe sur laquelle l'opération sera effectuée. N'utilisez pas de produits cosmétiques pour l'épilation.
  3. Si une anesthésie est prévue, le soir, vous devez refuser le dîner et le matin après le petit-déjeuner. De plus, le soir, vous devez faire un lavement nettoyant.
  4. Le matin avant la chirurgie, vous devez prendre une douche.

Il est également important d'exclure l'excitation avant la chirurgie.

Comment la chirurgie

La durée de l'opération dépend de l'état du patient, des caractéristiques de la lésion vasculaire et du type d'intervention chirurgicale.

L'opération moyenne dure environ deux heures. À de rares exceptions près, elle est réalisée sous anesthésie locale. S'il y a des indications, une correction de la valve extravasale est effectuée. Cela vous permet de restaurer la sortie de sang.

L'opération elle-même commence toujours par une incision dans l'aine. Sa longueur ne dépasse pas 5 cm.Une incision de 2 cm est pratiquée dans la partie inférieure de la jambe.La taille des incisions au-dessus des gros nœuds dépend de l'étendue de l'intervention.

La coupure dans l'aine est la principale, car un extracteur y est introduit. En apparence, il ressemble à un fil mince à pointe ronde. À l'aide de l'extracteur, une veine non fonctionnelle est retirée.

Après le retrait de la veine, les incisions sont suturées et bandées. Pendant plusieurs jours, le patient observe le repos au lit. Cela est nécessaire afin de minimiser la charge sur la jambe, permettant à toutes les blessures de guérir.

Après 2-3 jours, une personne peut déjà se déplacer normalement. Cependant, il est nécessaire de porter des bas de contention afin que tous les vaisseaux puissent retrouver leur état normal.

Période postopératoire

Les opérations avec varices sont de toute complexité. Cela signifie que les patients ont également leur propre rééducation. Au début, les jambes peuvent encore faire mal et gonfler, il est donc recommandé de dormir avec les jambes surélevées.

Les complications postopératoires sont extrêmement rares. Des suppurations aux endroits d'une incision sont parfois possibles. Cependant, avec des mesures opportunes, vous pouvez vous débarrasser rapidement de l'inflammation.

La complication la plus courante est le développement secondaire des varices.

Est-ce que la sévérité disparaît après la chirurgie des varices des jambes

Le bien-être du patient après la chirurgie dépend des facteurs suivants:

  • l'âge;
  • santé générale
  • tendance aux varices;
  • style de vie.

Si le patient n'a pas de maladies chroniques graves, mène un mode de vie sain, le pronostic est le plus souvent positif.

Coût de fonctionnement

Le prix d'une opération pour restaurer la santé des veines dépend de la nature de l'opération.

La coagulation au laser endovasal peut coûter de 40000 70000 à XNUMX XNUMX roubles. Ce montant comprend toute la gamme de services payants.

Une phlébectomie peut coûter de 22 à 50 XNUMX roubles.

Un cours complet de sclérothérapie peut coûter au patient 30 à 35 XNUMX roubles.

Si nous résumons tous les types d'opérations et d'options pour les services payants, le traitement des varices dans les jambes peut coûter de 6000 70000 à XNUMX XNUMX roubles.

Examens après la chirurgie

Anna Vladimirovna, 64 ans

Pendant de nombreuses années aux prises avec des varices. Cependant, au fil des ans, la situation s'est aggravée. J'ai décidé d'une opération. C'était dur, les incisions ne guérissaient pas longtemps, les hématomes étaient malades. Plusieurs mois se sont écoulés. Maintenant, je me souviens des années de lutte contre les varices comme un cauchemar. Les jambes sont devenues légères et la marche était libre.

Les varices précoces ont gagné à son travail, où elle devait rester debout tout le temps. J'ai dû arrêter de travailler ou subir une intervention chirurgicale. J'ai choisi le second. Maintenant, je travaille à nouveau. Jusqu'à ce que les jambes fassent mal. J'espère que cette condition durera longtemps.

Pendant longtemps, je ne porte que des pantalons, car de telles jambes ne peuvent pas être montrées aux gens. Le mari a persuadé de faire l'opération. Je l'ai fait. Au début, tout semblait aller bien, mais les veines se gonflèrent à nouveau. Et encore une fois, au revoir aux robes, bonjour encore un pantalon ennuyeux.

Andrey Vladimirovich, 50 ans, phlébologue

Je dois exhorter tous les patients à ne pas avoir peur de la chirurgie des varices. Après tout, les varices apparues dans les membres inférieurs affectent l'état de l'organisme tout entier. Il y aura des problèmes cardiaques, de l'hypertension, des maux de tête. Un mauvais apport sanguin provoque l'apparition d'ulcères trophiques, de problèmes articulaires. S'il est possible d'agir sur les veines avec des méthodes conservatrices, faites-le. Cependant, l'opération doit être effectuée à temps.

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