Chirurgie des varices dans les jambes (2)

Les varices des membres inférieurs sont une pathologie complexe et à long terme, conduisant à l'apparition de sévérité et de douleur dans les membres. Les méthodes médicales de traitement n'apportent pas toujours le résultat escompté, vous devez donc recourir à une intervention chirurgicale. L'opération des varices sur les jambes est réalisée selon les indications. Les mesures radicales sont particulièrement importantes en présence d'ulcères trophiques, qui peuvent provoquer des conséquences extrêmement graves, notamment une infection.

Les varices des membres inférieurs sont une pathologie complexe et à long terme, conduisant à l'apparition de sévérité et de douleur dans les membres.

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Indications pour la chirurgie

L'élimination des varices sur les jambes n'est effectuée qu'en présence d'une forme avancée de la maladie. Indications:

  • expansion de la lumière vasculaire au-dessus de la normale;
  • caillots sanguins;
  • traitement peu concluant de la maladie avec des médicaments et des remèdes populaires;
  • troubles circulatoires;
  • douleur aux jambes et sensation constante de fatigue.

L'opération est également réalisée pour des raisons esthétiques, lorsqu'une femme n'aime pas l'apparence de ses jambes.

Le traitement chirurgical avec vasodilatation est effectué de différentes manières.

Le choix de la méthode dépend de l'état du corps, du stade de la pathologie et d'autres maladies concomitantes qui peuvent devenir des contre-indications.

Par exemple, une méthode de traitement mal choisie peut provoquer des complications dangereuses dans le diabète sucré, les infections aiguës et les conditions d'immunodéficience.

Sclérothérapie

La sclérothérapie est l'introduction d'une aiguille dans la lumière du vaisseau à travers laquelle un médicament est capable de coller les parois veineuses. Cette manipulation est réalisée sous anesthésie locale. Après la procédure, les vaisseaux sont sclérosés et le flux sanguin à travers eux s'arrête.

Immédiatement après l'opération, le port de bandages de serrage est montré pour aider à maintenir le résultat.

Phlébectomie

La phlébectomie est une opération visant à éliminer les vaisseaux pathologiquement altérés. A cet effet, plusieurs méthodes sont utilisées:

  • Tirant à travers une petite piqûre à l'aide d'un crochet.
  • Retrait d'un fragment de la zone affectée à l'aide d'incisions miniatures.
  • La méthode combinée. Cela implique une combinaison de ces méthodes et d'un laser.

La phlébectomie est une opération visant à éliminer les vaisseaux pathologiquement altérés.

Avant de commencer l'intervention, le médecin effectue une échographie des veines. L'examen échographique permet de différencier la zone affectée et les zones saines.

Vous pouvez en savoir plus sur la chirurgie de la phlébectomie dans cet article.

Coagulation laser

La coagulation au laser (traitement au laser des varices) est la méthode la plus efficace. La procédure est sûre et peu invasive. Grâce à une petite perforation, un mince fil est inséré dans le vaisseau malade, qui émet des ondes laser de la fréquence requise. Dans ce cas, le chauffage se produit dans la zone d'influence.

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En conséquence, les parois des veines sont fusionnées, ce qui élimine définitivement le problème. L'utilisation des techniques laser donne le moins de rechutes.

L'opération est réalisée même dans les cas graves et est en avance sur l'ablation chirurgicale dans la qualité et la quantité des résultats favorables.

La sclérothérapie

La sclérose vous permet de remplir le vaisseau avec une substance thérapeutique qui empêche l'écoulement du sang et réduit le diamètre de la zone pathologique. Dans ce cas, 2 médicaments sont utilisés – sclérosant et mousse. La première substance médicinale colle les parois des veines, et la seconde remplit simplement la zone élargie, entraînant son blocage.

Les deux types de médicaments sont administrés par une petite ponction. L'emplacement exact de la zone à problème peut être détecté à l'aide de la numérisation recto verso.

La sclérose vous permet de remplir le vaisseau avec une substance thérapeutique qui empêche l'écoulement du sang et réduit le diamètre de la zone pathologique.

Striping

Le décapage est effectué à l'aide d'une sonde miniature, qui est insérée à travers une petite incision et colle la section pathologique du vaisseau, puis est tirée à la surface et retirée. Un autre type d'opération est le cryostripping. Lors de l'intervention, de l'azote liquide est injecté dans la veine, ce qui entraîne la destruction de la zone affectée et la rend non fonctionnelle.

Le processus dure environ 40 minutes. Elle est réalisée à la fois sous anesthésie générale et sous anesthésie locale.

Formation

La préparation de l'opération comprend le respect des règles obligatoires, qui comprennent:

  • Test sanguin pour déterminer l'état général du corps. La procédure est réalisée à jeun quelques jours avant l'intervention.
  • Examen radiographique de la poitrine. Il est nécessaire d'exclure la tuberculose.
  • Un test sanguin pour la présence d'une infection par le VIH, qui peut entraîner des complications irréversibles après manipulation.
  • Refus de manger 6 heures avant la chirurgie. Cette règle ne doit être respectée que si l'opération sera réalisée sous anesthésie générale.
  • Lavement nettoyant. Il est également utilisé lorsqu'il est impossible de retirer une veine à l'aide d'une anesthésie locale.

Avant l'opération, il est nécessaire d'informer le médecin de la présence d'une réaction allergique à toute substance médicamenteuse.

Comment la chirurgie

Selon la nature de l'intervention, sa propre technique opératoire est utilisée. Lorsque la sclérothérapie prévoit les étapes suivantes:

  • Le patient prend la position nécessaire, en fonction de l'emplacement du vaisseau affecté.
  • Le médecin effectue une anesthésie locale en injectant de la novocaïne.
  • Une longue aiguille est utilisée pour perforer. Une seringue est insérée à la profondeur requise. Ensuite, il y a une injection du médicament. Immédiatement après cela, les parois veineuses commencent à se coller. Et seulement à l'endroit où se trouve la zone pathologique.
  • Le spécialiste applique un pansement serré et renvoie le patient à domicile.
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Lors de la sclérothérapie avec une longue aiguille, une ponction est réalisée et un médicament qui colle les parois des vaisseaux est injecté.

La phlébectomie implique une opération plus invasive. Si le volume de tissu pathologiquement modifié est important, une technique impliquant 2-3 incisions est utilisée. S'il y a un petit fragment, utilisez un petit crochet. L'opération peut être réalisée sous anesthésie générale et locale.

Tout d'abord, un traitement antiseptique du membre est effectué. Après cela, la zone affectée de la veine est retirée et supprimée, si nécessaire, les coutures. La coagulation au laser est également réalisée sous anesthésie générale ou locale. Après l'anesthésie, le membre est traité avec un antiseptique (souvent la chlorhexidine) et à travers une ponction miniature, le mince câblage que le laser alimente est lentement avancé. Atteignant le centre du problème, la fibre fait fondre les parois du récipient sous l'influence de la chaleur. En conséquence, le vaisseau devient obstrué et diminue de diamètre.

La sclérose est similaire à la sclérothérapie. Mais dans le premier cas, différentes substances sont utilisées selon la nature du problème. Un médicament bloquant les veines est également administré avec une aiguille et une anesthésie locale. Le médecin exerce un contrôle sur la manipulation lors de l'observation du processus sur l'écran du moniteur. L'opération ne prend pas plus de 30 à 40 minutes.

Le décapage implique une petite incision ou une ponction. Tout dépend de l'ampleur de la lésion.

Le décapage implique une petite incision ou une ponction. Tout dépend de l'ampleur de la lésion. La sonde s'avance vers la zone pathologique, la soudures, puis le médecin soulève l'instrument et tire la zone affectée du vaisseau à la surface de la peau. La section modifiée est supprimée. Si nécessaire, des points sont appliqués.

L'élimination des varices n'est effectuée que par un chirurgien expérimenté sous le contrôle du processus sur une machine à ultrasons.

Période postopératoire

La rééducation dure 6 mois. À l'heure actuelle, il est interdit de soulever des objets pesant plus de 8 kg.

Le premier mois, il est nécessaire de porter des bas de contention pour réguler le fonctionnement du système veineux et éviter les complications.

Au fur et à mesure que vous récupérez, une thérapie par l'exercice, la natation, la marche active, etc. sont indiquées.

Des complications postopératoires sont possibles: rechute, hématomes, thromboembolie, modifications cicatricielles de la peau à petits nœuds. La conséquence la plus courante est une douleur qui peut être présente dans un délai d'un à deux mois.

Est-ce que la sévérité disparaît après la chirurgie des varices des jambes

Immédiatement après la chirurgie, il est impossible de ressentir les changements. Le fait est que la gravité peut être présente en raison d'un œdème du membre opéré. Ce symptôme disparaît après 2 semaines. Après un mois, la gravité disparaît complètement avec la douleur.

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