Chirurgie d’élimination des varices

L'article a été vérifié le 18.04.2019/XNUMX/XNUMX. L'article a été vérifié par un spécialiste: Oleg Votyakov, chirurgien, proctologue, phlébologue, catégorie la plus élevée.

Patient B., diagnostic: varices de grade 3 avec troubles trophiques. EVLK (coagulation laser endovasale) est indiqué.

L'opération est réalisée sur une grosse veine saphène, que dans ce cas nous allons «désactiver» de la circulation sanguine de la jambe. Mais qu'en est-il d'une jambe sans veine? Eh bien, tout d'abord, cette veine ne fonctionne plus par essence et provoque des inconvénients physiques et esthétiques pour le patient. Deuxièmement, il existe encore les principales veines profondes, qui sont suffisantes pour assurer un écoulement normal du sang. Là où les lignes sont tracées, les affluents prolongés du tronc principal se gonflent. Et où les points sont les points de sortie des perforateurs (veines reliant les troncs profonds et superficiels).

L'opération est sous le contrôle d'une échographie, en fait c'est sur la photo ci-dessous. Il est nécessaire pour voir la fibre laser dans la lumière de la veine:

Nous déterminons l'endroit où nous allons insérer le cathéter à travers lequel nous introduirons davantage la fibre laser:

Et voici la fibre même que la veine va coaguler (coller ensemble):

Ci-dessous se trouve l'appareil auquel le guide de lumière est connecté. Il définit toutes les caractéristiques du faisceau qui fonctionnera à l'intérieur de la veine:

Voici comment ça brille:

Nous recherchons un bon endroit pour insérer un cathéter sur le bas de la jambe:

Un petit morceau de ce qui se passe sur la vidéo:

Le cathéter est inséré, la LED est insérée, tout est contrôlé par ultrasons:

Nanovein  Qu'est-ce que les varices utérines

Pendant que le guide de lumière est à l'intérieur, la lumière s'éteint dans la salle d'opération. Cela est nécessaire pour mieux voir l'image sur le moniteur à ultrasons et le faisceau laser pilote.

Et donc nous sommes arrivés à l'endroit où la veine superficielle se connecte avec la profondeur. Ce n'est pas le capteur à ultrasons qui brille, mais le laser lui-même dans la lumière de la veine. Nous n'irons pas plus loin. De là, nous commencerons la coagulation:

Maintenant, la LED est lentement conduite dans la direction opposée, tandis que le chirurgien à l'aide d'une pédale spéciale l'allume et la même coagulation se produit. Le sang bout littéralement et la veine se colle de l'intérieur. Tout cela se produit à nouveau sous la supervision d'une échographie pour surveiller l'ensemble du processus. Nous remontons donc tout le chemin du retour.

Après la coagulation, nous devons retirer les affluents qui étaient précédemment marqués:

Les veines ne sont en fait pas aussi fragiles qu'elles le paraissent. Ils sont très résistants. Ici, nous supprimons le coup de poing suivant:

Une petite vidéo du processus:

Sections de la veine qui ont été retirées:

Nous scellons les perforations avec un enduit spécial (bandes):

Un bandage élastique est appliqué sur la jambe après la chirurgie pour comprimer les veines traitées:

Chirurgiens: Votyakov Oleg Nikolaevich et Nemkova Anna Igorevna

Médecin en échographie: Gavrilova Evgenia Aleksandrovna

Infirmière opératrice: Grishunina Elena Vladimirovna

Anesthésistes: Polikarpov Leonid Lazarievich et Eltsova Maria Georgievna

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