Causes et traitement des crampes dans les jambes

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Pourquoi des crampes aux jambes surviennent-elles pendant la grossesse? Traitement et prévention des crises chez les femmes enceintes.

L'une des plaintes fréquentes des femmes pendant la grossesse concerne les crampes aux jambes. Pourquoi cette condition se pose-t-elle et peut-elle être surmontée?

Les crampes dans les jambes des femmes enceintes sont causées par une réduction soudaine des muscles du mollet situés à l'arrière de la jambe. Des zones de spasme musculaire local apparaissent sous forme de phoques. Les crampes s'accompagnent de douleurs dans les muscles et de l'incapacité de la volonté de ramener l'orteil tiré du pied à lui-même. Le plus souvent, cette condition survient le soir ou la nuit dans une position couchée. Au niveau cellulaire, ce processus est associé à une augmentation de l'excitabilité des cellules musculaires, due à une contraction musculaire.

Les crampes dans les muscles du mollet peuvent être causées par de nombreux facteurs: une carence en oligo-éléments, en particulier en magnésium et en calcium, en vitamines D et B6, le facteur prédisposant à leur apparition devient souvent une anémie ferriprive.

Pendant la grossesse, un fardeau supplémentaire est placé sur le corps de la femme. Le volume de sang circulant augmente, l'écoulement veineux des membres inférieurs est entravé, l'équilibre eau-électrolyte change et le besoin de minéraux augmente. Par conséquent, c'est souvent au cours de cette période qu'il y a un déséquilibre des macro et microéléments, en particulier le magnésium et le calcium, et les vitamines D et B6participer activement à l'assimilation des minéraux ci-dessus.

Carence en magnésium pendant la grossesse

La carence en magnésium est l'une des causes des spasmes des muscles du mollet, qui sont associés à un besoin accru de cet oligo-élément pendant la grossesse, en particulier dans le contexte de conditions pathologiques précédentes, par exemple, un stress émotionnel prolongé, des maladies du système digestif. Une carence en magnésium se produit également avec une excrétion accrue de cet élément du corps avec des vomissements, de la diarrhée et du diabète. Le besoin de magnésium pendant la grossesse augmente en raison d'une augmentation du volume de sang en circulation, de la croissance du fœtus et de l'utérus. Après tout, son poids à la fin de la grossesse atteint 1 kg contre 100 g d'un utérus non enceinte.

Le plus souvent, une alimentation déséquilibrée contribue au développement d'une carence en magnésium, y compris l'apport inadéquat de légumes et fruits frais, de viande, de poisson et de produits laitiers.

Certains médicaments utilisés par les femmes enceintes rendent également le corps plus difficile à absorber et à absorber le magnésium. Par exemple, les antiacides, comme Almagel et Maalox, utilisés pour traiter les brûlures d'estomac, enveloppant la muqueuse gastrique et protégeant ses parois des effets agressifs de l'acide chlorhydrique, ralentissent simultanément l'absorption des vitamines et des minéraux. L'insuline, l'eufilline contribuent à la libération de ce minéral de la cellule (normalement le magnésium fonctionne à l'intérieur de la cellule). Par le contenu dans le corps, le magnésium occupe la quatrième place après le sodium, le potassium, le calcium et par le contenu dans la cellule la deuxième place après le potassium. Le magnésium régule le transfert de potassium et de calcium à travers la cellule et participe également de manière indépendante aux processus d'échange d'énergie. À cet égard, une carence en micronutriments se manifeste par divers symptômes, notamment une excitabilité accrue des cellules musculaires. Cliniquement, cela se traduit par des contractions musculaires, des crampes, des tics, des douleurs dans les muscles cervicaux et du mollet. La teneur en magnésium sérique chez la femme enceinte est déterminée par un test sanguin biochimique et se situe entre 0,8 et 1,05 mmol / L. Cependant, il convient de garder à l'esprit que le niveau de cet oligo-élément dans le sang peut rester dans les limites normales, même avec une diminution de la quantité totale de magnésium dans le corps en raison de sa libération des réserves dans le tissu osseux. Pour restaurer le niveau physiologique de magnésium dans le corps, une thérapie médicamenteuse et un régime qui comprend des aliments riches en magnésium et en vitamine B aident6, ou, comme on l'appelle également, pyridoxine. Le magnésium et la pyridoxine sont étroitement liés. En règle générale, une carence de ce micro-élément s'accompagne d'une teneur insuffisante en vitamine B dans le corps6.

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La plus forte teneur en magnésium se trouve dans les fruits frais, les légumes, le persil, l'aneth et les oignons verts. Lors de la mise en conserve, du séchage, du séchage, la concentration du minéral diminue légèrement, mais il est bien pire absorbé par le corps. Par conséquent, en été, la carence en magnésium est moins courante qu'en période froide.

Concentration élevée de magnésium dans le poisson et les fruits de mer. La pyridoxine se trouve en grande quantité dans les grains de céréales non raffinés, dans les légumes, le poisson, la viande, le lait, le foie de bovins et de morue et le jaune d'oeuf.

Les médicaments présentant une carence latente prolongée en magnésium commencent par des préparations contenant du magnésium avec de la vitamine B6en présence de laquelle l'absorption du micro-élément est améliorée. La reconstitution du niveau minéral se produit au plus tôt deux mois après le traitement. Lors de la prise de préparations contenant du magnésium, il faut garder à l'esprit qu'après 18 heures, l'absorption du magnésium du tube digestif en raison de ses caractéristiques biochimiques est réduite. Par conséquent, les médicaments, dont le magnésium, doivent être pris le matin. Une autre caractéristique est que son assimilation par les tissus augmente dans le contexte d'un effort physique léger et diminue avec un mode de vie sédentaire.

Cependant, il faut garder à l'esprit qu'il existe des maladies dans lesquelles il est impossible de prendre des préparations de magnésium. Ces conditions comprennent l'insuffisance rénale, une diminution de la fonction thyroïdienne, une tendance à la thrombose, une insuffisance surrénale.

Carence en calcium pendant la grossesse

Le calcium est un autre oligo-élément dont le contenu insuffisant est une cause fréquente de crampes musculaires du mollet. Le calcium joue un rôle clé dans le métabolisme des protéines, des minéraux, de l'énergie et des graisses. Il est nécessaire pour la mise en œuvre de processus de transmission des impulsions nerveuses, la réduction des muscles squelettiques et lisses, l'activité du muscle cardiaque, la formation de tissu osseux, la coagulation sanguine. Le calcium n'est absorbé dans l'organisme qu'en présence de magnésium. Pendant la grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre, la nécessité de ce macro-élément augmente de 2 à 3 fois, car il est impliqué dans la formation de tissu osseux fœtal. Par conséquent, avec un apport alimentaire insuffisant, il est «lavé» des os. Certains aliments, tels que ceux contenant de la caféine, ainsi que des préparations à base de fer, ralentissent l'absorption du calcium.

La reconstitution de la carence en minéraux pendant la grossesse se fait en consommant des aliments riches en calcium et en vitamine D, et en prenant des médicaments contenant du calcium avec de la vitamine D.Le calcium est riche en lait, produits laitiers, fromage et fromage cottage. La vitamine D se trouve en grande quantité dans le foie des poissons, principalement la morue, ainsi que le beurre, le jaune d'oeuf et le lait. Il est très important de passer suffisamment de temps à l'air frais, car les rayons ultraviolets en quantité modérée contribuent à la production de votre propre vitamine D dans la peau, qui est nécessaire à l'absorption du calcium. Les futures mères devraient prendre des préparations de vitamine D et de calcium tout au long de leur grossesse, à partir de 12 semaines. L'apport de médicaments et de vitamines est décidé individuellement par le médecin en fonction de l'état de santé du patient concerné. Il est préférable de boire des préparations de vitamine D et de calcium le soir, lorsque leur absorption par le tissu osseux est améliorée. À des fins de prévention, il suffit de prendre des complexes multivitamines, qui comprennent les vitamines et minéraux nécessaires à la femme enceinte. Cependant, si nous parlons de compenser le manque de calcium ou de magnésium, il est préférable d'utiliser des médicaments contenant les oligo-éléments manquants, car ils comprennent également des substances en présence desquelles l'absorption des minéraux s'améliore.

Cependant, il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles la supplémentation en vitamine D est contre-indiquée. Nous parlons d'hypersensibilité au cholécalciférol (l'une des formes de vitamine D), d'hypervitaminose D, d'une augmentation des niveaux de calcium dans le sang et d'une augmentation de l'excrétion de celui-ci dans l'urine, d'une lithiase urinaire avec calculs calciques et de certaines autres maladies.

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Anémie enceinte

Les crampes dans les muscles du mollet peuvent être la conséquence d'une anémie sévère, une condition dans laquelle la quantité d'hémoglobine dans les globules rouges (globules rouges) diminue. Pendant la grossesse, une carence en fer se produit souvent, qui fait partie de l'hémoglobine. Le fer est dans le corps non seulement en tant que partie de l'hémoglobine du sang. Dans le tissu musculaire, elle est représentée par la myoglobine. Avec l'aide de la myoglobine, le muscle se fournit en oxygène. Par conséquent, avec la privation d'oxygène, qui se développe avec l'anémie, le métabolisme des minéraux est perturbé. Une manifestation externe d'un tel problème sera des crampes aux jambes.

Dans le régime alimentaire quotidien, en moyenne, contient jusqu'à 10-20 mg de fer, mais pas plus de 2-2,5 mg peuvent être absorbés. Par conséquent, il est impossible de guérir l'anémie ferriprive par un régime seul, composé de produits riches en fer – il est nécessaire de prendre des médicaments contenant du fer, qui comprennent des composants qui améliorent l'absorption du minéral. L'anémie ferrique doit être traitée pendant au moins trois mois, car un taux normal d'hémoglobine sanguine ne signifie pas la restauration des réserves de fer dans le corps. Pour la prévention de l'anémie, les complexes multivitaminiques sont excellents, qui comprennent également des oligo-éléments.

Varices

Souvent, pour la première fois pendant la grossesse, les femmes trouvent des manifestations de varices. Des varices des jambes sont observées chez 20 à 40% des femmes enceintes. Aux premiers stades de la grossesse, cela est associé à des influences hormonales. Un peu plus souvent, la pathologie se manifeste d'abord dans la seconde moitié de la grossesse. L'utérus augmente de taille, ce qui entraîne une compression de la veine cave inférieure ou des veines iliaques et une augmentation de la pression veineuse. Le fond est une violation héréditaire de l'élasticité de la paroi veineuse. Au stade initial de la maladie, une femme fait attention à un défaut esthétique sous la forme d'un réseau vasculaire. Plus tard, il y a des plaintes d'une sensation de fatigue, de lourdeur dans les jambes et de leur gonflement après une station debout prolongée ou l'après-midi, en particulier avec le début de la chaleur. Les crampes des membres inférieurs commencent à déranger.

La seule façon de prévenir la progression des varices pendant la grossesse est de porter des collants de compression ou de bander les jambes avec un bandage élastique. Le port de collants (ainsi que le bandage des jambes) dont vous avez besoin le matin sans sortir du lit. Les collants se portent sans décoller toute la journée. Pendant la journée, il est recommandé de s'asseoir ou de s'allonger périodiquement. Les jambes doivent avoir une position élevée. Le débordement contrasté de la partie inférieure des jambes et des pieds avec de l'eau chaude (38-40 ° С) et froide (18-20 ° С) aide beaucoup. Finir l'arrosage à l'eau tiède et bien frotter les pieds avec une serviette.

Syndrome de la veine cave inférieure

La veine cave inférieure, dans laquelle s'écoulent les vaisseaux transportant le sang des membres inférieurs, passe à droite de la colonne vertébrale. Un utérus élargi, surtout après 30 semaines, commence à faire pression sur lui. Cette situation se produit lorsqu'une femme est allongée sur le dos ou sur le côté droit. Dans ce cas, l'écoulement du sang des jambes est perturbé et le même mécanisme est déclenché qu'avec les varices. Cela s'accompagne de l'apparition de spasmes des muscles du mollet, pour éviter qu'une femme dans les derniers mois de la grossesse préfère dormir sur son côté gauche, en mettant un oreiller sous sa fesse droite, sur laquelle une partie de son poids corporel tombera.

diagnostics

Un certain nombre d'indicateurs dans le sang aideront à identifier la cause des crampes dans les jambes pendant la grossesse, en plus des plaintes d'accompagnement caractéristiques de chaque maladie. Il s'agit, tout d'abord, de la détermination du taux d'hémoglobine, de l'indice de couleur, du fer sérique et de la teneur en oligo-éléments essentiels. Si vous soupçonnez une varice, une dopplerographie échographique et une consultation avec un phlébologue ou un chirurgien vasculaire sont nécessaires.

En conclusion, je voudrais noter que le maintien d'un mode de vie sain, une alimentation équilibrée, la prise de préparations multivitamines et de micro-éléments, une activité physique modérée minimisent les sensations désagréables qui peuvent accompagner une femme qui attend un bébé et contribuent au déroulement physiologique de la grossesse.

Pour les questions médicales, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.

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