Causes de la varicocèle chez les adolescents symptômes et traitement

La varicocèle chez les adolescents est une affection pathologique courante, accompagnée d'une expansion des veines des testicules et du cordon spermatique. Les premiers symptômes d'une violation sont observés en 14-15 ans, mais parfois ils apparaissent plus tard. Souvent, la varicocèle est diagnostiquée chez les adolescents lors d'un examen physique de routine, qui est effectué pour évaluer l'état de santé général et l'aptitude au service militaire.

La varicocèle chez les adolescents est une affection pathologique courante, accompagnée d'une expansion des veines des testicules et du cordon spermatique.

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Qu'est-ce que la varicocèle?

Chez les garçons de 13 à 14 ans, la maturation et la formation finale des organes génitaux commencent. Pendant cette période, il y a une augmentation du niveau d'hormones et des changements dans le remplissage des vaisseaux sanguins alimentant le cordon spermatique et les testicules. La varicocèle à l'adolescence se développe lorsque la fonction valvulaire est altérée, ce qui empêche l'écoulement veineux inverse. La pression dans les vaisseaux augmente et les murs se dilatent. À l'âge de 12 à 17 ans, l'enfant grandit activement, de sorte que les changements pathologiques peuvent se développer rapidement.

Dans environ 60% des cas, une varicocèle du testicule gauche est diagnostiquée. L'option bilatérale est 2 fois moins courante. Une varicocèle du côté droit est observée dans 10% des cas. Cela est dû à la structure des vaisseaux sanguins qui alimentent les organes génitaux.

Une veine du testicule gauche passe un grand espace avant de fusionner avec un vaisseau plus gros. Cela prédispose à la stagnation et à une pression accrue sur les murs. Pour cette raison, la varicocèle de gauche est plus active.

La pathologie dans le processus de développement passe par 3 degrés. Chacun d'eux a des fonctionnalités.

Degré 1

Pendant cette période, l'expansion des veines du testicule et du cordon spermatique est presque imperceptible. Il y a 1 degré du processus pathologique chez les garçons âgés de 10 ans. Les vaisseaux ne se dilatent qu'en position debout, mais lorsque l'adolescent est couché, il n'y a aucune manifestation. Il n'y a pas de plaintes spécifiques pendant cette période.

Degré 2

La varicocèle évolue rapidement, donc chez les adolescents déjà âgés de 14 à 16 ans, 2 degrés de dommages aux vaisseaux sanguins peuvent être observés. Un inconfort caractéristique apparaît. Des veines élargies de diamètre sont déjà bien visibles sous la peau. Le scrotum devient asymétrique.

Degré 3

La varicocèle de grade 3 est diagnostiquée chez les adolescents âgés de 15 à 17 ans. Les nœuds variqueux enflés sont visibles sans palpation. Il y a un amas de veines tombantes dans le scrotum. Les testicules sont petits et ont une texture douce. À ce stade du développement du processus pathologique, une violation de la spermatogenèse est observée. Des signes d'atrophie testiculaire peuvent apparaître.

La varicocèle à l'adolescence se développe lorsque la fonction valvulaire est altérée, ce qui empêche l'écoulement veineux inverse.

Causes de la maladie

Le développement des varices testiculaires chez les adolescents est influencé par de nombreux facteurs. La principale raison de l'apparition de cette maladie est considérée comme une prédisposition héréditaire. Souvent dans ce cas, la présence de parois vasculaires faibles est tracée le long de la ligne masculine, ce qui contribue au développement de la varicocèle. Les facteurs qui conduisent à l'apparition de cette condition pathologique comprennent:

  • augmentation de la pression dans les veines des testicules;
  • caractéristiques anatomiques congénitales;
  • lésions mécaniques des tissus;
  • dysfonctionnement de la valve veineuse;
  • température élevée;
  • constipation;
  • abstinence avec une forte excitation.

La principale raison de l'apparition de cette maladie est considérée comme une prédisposition héréditaire.

La varicocèle est plus souvent observée chez les adolescents qui souffrent de pathologies du système respiratoire, accompagnées d'une toux sévère. Ils augmentent le risque de développer une maladie dans le sport, lorsqu'un enfant soulève des poids et éprouve un stress accru. Dans de rares cas, l'apparition de varices de la veine séminale peut survenir à la suite de la formation d'une tumeur.

Les symptômes de la varicocèle chez les adolescents

Les varices du scrotum chez les adolescents pendant une longue période peuvent ne se manifester en aucune façon.

  1. À l'avenir, une perturbation circulatoire croissante peut provoquer une gêne et des douleurs dans le scrotum. Des sensations désagréables sont souvent observées au repos et pendant l'effort physique. La douleur et l'inconfort apparaissent périodiquement et ne sont pas intenses, de sorte que les garçons n'y prêtent souvent pas attention.
  2. Le scrotum est visuellement élargi et de nombreuses veines dilatées se trouvent sous la surface. Un adolescent peut se plaindre d'une sensation de lourdeur. Lorsque les vaisseaux sanguins sont touchés, des démangeaisons et des brûlures apparaissent. La varicocèle provoque souvent une transpiration accrue dans l'aine.
  3. À la palpation, des formations denses se trouvent sous la peau. La déformation des vaisseaux sanguins conduit au fait que la peau au-dessus d'eux change de structure. Aux derniers stades du développement du processus pathologique, le scrotum gonfle. En raison de l'inflammation des veines affectées, la peau au-dessus d'eux devient sèche. Des signes prononcés d'hypoxie des tissus mous apparaissent. Dans ce cas, des sensations douloureuses peuvent apparaître même au toucher. Le testicule du côté affecté perd son élasticité et s'affaisse.

Fonctions de diagnostic

S'il y a des signes de varicocèle, un examen par un urologue est nécessaire. Tout d'abord, le médecin palpe le scrotum pour détecter les veines dilatées. La palpation est effectuée en position debout et couchée, le médecin peut demander au patient de pousser. Des tests fonctionnels peuvent être effectués. Pour clarifier la nature du problème, un certain nombre d'études instrumentales sont assignées. L'échographie est souvent utilisée. Cela élimine la présence de formations volumétriques.

La phlébographie et le balayage Doppler sont souvent prescrits. Ces études révèlent le niveau des vaisseaux sanguins dans le scrotum et leur perméabilité. Des tests sanguins généraux et biochimiques sont effectués. La vitesse de coagulation est en cours de clarification. Nécessite souvent une IRM et une tomodensitométrie. Ces études aident à déterminer la présence de caillots sanguins et de pathologies pouvant provoquer l'apparition d'une varicocèle secondaire.

Des tests sanguins généraux et biochimiques sont effectués. La vitesse de coagulation est en cours de clarification.

Traitement de la varicocèle chez les adolescents

Avec les degrés 1 et 2 de la maladie, la thérapie peut être effectuée sans chirurgie. Dans ce cas, un traitement conservateur est nécessaire, qui devrait viser à éliminer les processus stagnants dans les organes pelviens. Dans la plupart des cas, les médecins tentent de reporter la chirurgie jusqu'à ce que le patient soit majeur.

Chirurgie d'élimination de la varicocèle

La chirurgie utilise au moins 120 types de procédures dans le traitement de la varicocèle. Dans certains cas, des interventions sont effectuées dans lesquelles une connexion avec l'artère rénale est maintenue. Dans d'autres, des opérations sont effectuées qui impliquent de couper les veines qui courent dans le cordon spermatique d'un vaisseau sanguin à haute pression.

Selon le type et l'étendue de la chirurgie, la procédure peut être réalisée sous anesthésie locale et générale.

Des opérations mini-invasives sont souvent effectuées, dont la varicocélectomie. De telles interventions sont moins traumatisantes et leur rétablissement est rapide.

Une opération est-elle nécessaire?

Le traitement chirurgical est le seul moyen de restaurer complètement la circulation sanguine altérée. Avec un traitement conservateur, le risque de rechute est élevé, de nombreux médecins recommandent donc des méthodes chirurgicales. L'utilisation d'une intervention chirurgicale est indiquée pour tous les degrés de développement du processus pathologique. Les indications de la chirurgie chez les adolescents progressent rapidement: varicocèle, douleur intense, défaut esthétique, ralentissant le développement du testicule du côté affecté.

L'utilisation d'une intervention chirurgicale est indiquée pour tous les degrés de développement du processus pathologique.

Comment se passe la chirurgie?

Avant la chirurgie, la préparation du patient est effectuée, y compris les tests sanguins, l'ECG et la radiographie. Les étapes d'une opération dépendent de son type. Lors d'une varicocélectomie microchirurgicale, une anesthésie locale ou vertébrale est nécessaire. Dans de rares cas, une anesthésie générale est réalisée.

Une incision de 2 cm est pratiquée dans la région de l'aine. À travers elle, le cordon spermatique est mis en évidence. Après cela, la coquille est disséquée et examinée à l'aide d'un microscope. Les veines affectées sont disséquées et le flux sanguin est envoyé à travers des vaisseaux sains. Après la fin de la procédure, la coupe de la membrane du cordon spermatique est suturée et le cordon lui-même est placé à sa place anatomique. L'incision de l'aine est suturée. La durée de l'opération ne dépasse pas 30 à 40 minutes. Si une anesthésie locale a été utilisée, le patient est autorisé à quitter la clinique après 8 heures.

Traitement de la varicocèle sans chirurgie

La thérapie conservatrice n'est pas aussi efficace que la chirurgie, elle est donc utilisée chez les adolescents pour ralentir le processus pathologique et retarder la chirurgie. Le traitement de la varicocèle sans chirurgie implique l'élimination des problèmes de selles pour réduire la pression dans la cavité abdominale, limitant l'activité physique. La réalisation d'exercices physiques spéciaux pour normaliser la circulation sanguine peut également être indiquée.

En refusant la chirurgie, des médicaments sont sélectionnés qui peuvent éliminer les processus stagnants.

Remèdes populaires

En complément de la thérapie conservatrice, diverses préparations à base de plantes sont utilisées. Les remèdes populaires ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin. Un effet positif est obtenu lors de la prise d'une perfusion des composants suivants:

  • fleurs de châtaignier;
  • racines de framboise;
  • l'écorce verbeny;
  • fleurs de rue;
  • millefeuille;
  • camomille.

Tous les ingrédients sont mélangés dans des proportions égales, 5 cuillères à soupe. la collecte est versée 500 ml d'eau bouillante. Insister sur le remède pendant 10 heures. Appliquer 50 ml 3 fois par jour.

Médicaments

Dans la plupart des cas, les médicaments sont utilisés après la chirurgie. Les vitamines sous forme de comprimés et de compléments alimentaires sont souvent utilisées. Des complexes, dont le zinc et le sélénium, sont introduits dans le schéma thérapeutique. La thérapie peut être complétée par des médicaments hormonaux. Souvent utilisé gonadotrophine chorionique ou androgène.

Les effets de la varicocèle

Cette condition est dangereuse pour ses complications. La varicocèle entraîne une augmentation de la température locale, ce qui provoque une défaillance de la spermatogenèse.

Un trouble similaire contribue au développement de l'infertilité masculine.

Une circulation locale altérée provoque souvent une hypoxie testiculaire. Cette condition augmente le risque de cancer et d'atrophie tissulaire. Dans le contexte de la varicocèle, une violation de la sécrétion de testostérone peut être observée. Il y a des cas fréquents de développement d'hydrocèle (hydropisie du testicule).

Prévention de la maladie chez les enfants

À partir de 12 ans, les adolescents doivent subir des examens programmés par un urologue. Pendant la puberté, il est conseillé d'éviter un effort physique accru et un surmenage. Pour réduire le risque de développer une varicocèle, il est nécessaire de se débarrasser des problèmes de selles en temps opportun, car la constipation chronique augmente le risque de développer une pathologie.

Les adolescents doivent éviter de boire de l'alcool et de fumer, car ces mauvaises habitudes affectent négativement l'état des parois des vaisseaux sanguins.

Les adolescents doivent éviter de boire de l'alcool et de fumer, car ces mauvaises habitudes affectent négativement l'état des parois des vaisseaux sanguins. Dans la prévention de la varicocèle, une alimentation équilibrée joue un rôle important.

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