Balayage duplex des veines des membres inférieurs

Comment une échographie (échographie) est-elle connue de presque tout le monde? Mais quelles sont les caractéristiques d'une échographie des veines des jambes? Quels effets secondaires peuvent se cacher pendant sa mise en œuvre? Comment savoir si une veine échographique est réalisée qualitativement ou une étude non professionnelle et devra être refaite? Comment comprendre ce qui est écrit dans la conclusion? À quoi sert cette échographie? Voici une petite partie des questions que je vais discuter pour vous dans cet article.

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Échographie des veines des membres inférieurs

L'échographie des veines des membres inférieurs est une procédure diagnostique conçue pour identifier et clarifier la nature du processus pathologique dans les veines des jambes.

Le concept même de «veine ultrasonore» est un terme généralisé qui reflète la nature physique de la méthode. Le fait est que pour obtenir une image analysée, sur le moniteur d'une machine à ultrasons, un phénomène physique tel que l'échographie (US) est utilisé. Si vous spécifiez ce type d'étude en ce qui concerne les veines, cela implique une soi-disant étude duplex ou scan des veines des membres inférieurs. Cette étude est un type d'échographie, donc les concepts d '«échographie des veines des jambes», «examen duplex» et «balayage duplex des veines des membres inférieurs» sont équivalents.

Duplex (échographie) des veines des membres inférieurs

La méthode a obtenu son nom de «balayage duplex» en raison de la possibilité de reproduire non seulement la structure des tissus sur l'image du moniteur, mais également la direction et la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux. Autrement dit, il s'avère, pour ainsi dire, un double effet (duplex): statique – la structure des tissus et dynamique – la direction du flux sanguin.

La numérisation recto verso est l'un des outils de diagnostic les plus importants entre les mains d'un phlébologue. Selon les résultats de cette étude, il est possible non seulement de diagnostiquer les varices des membres inférieurs, mais également de planifier correctement les tactiques de traitement.

Lors de l'étude des veines, les paramètres suivants sont évalués:

  1. Caractéristiques et caractéristiques structurelles du système veineux
  2. Le diamètre des veines à différents niveaux du membre
  3. Validité fonctionnelle des valves veineuses
  4. La vitesse et la direction du flux sanguin à travers les vaisseaux
  5. L'étendue et la distribution du reflux (coulée) du sang, le cas échéant
  6. La présence ou l'absence de signes de thrombose existante ou passée des veines profondes et superficielles
  7. La présence ou l'absence de signes de thrombophlébite

Parfois, en outre, le médecin peut détecter le soi-disant kyste de Baker ou une autre pathologie évidente, ce qui est indiqué dans sa conclusion.

La numérisation recto verso dure généralement de 20 à 40 minutes. La durée de l'étude dépend:

  • Caractéristiques individuelles de la structure des veines et de la complexité de l'architecture du lit veineux
  • La présence ou l'absence de pathologie concomitante sévère
  • La nature et la prévalence du processus pathologique
  • Excès de poids corporel
  • Expérience du médecin et qualité de l'équipement

Ainsi, par exemple, une étude d'une jeune fille mince sans pathologie significative des veines prendra 20 minutes, y compris le temps de rédiger une conclusion. Chez un patient ayant subi une chirurgie des veines des jambes dans le passé, ayant les conséquences d'une thrombose veineuse profonde, d'un ulcère trophique et d'un poids corporel de plus de 120 kg, l'étude peut durer jusqu'à 1 heure.

Duplex des veines et des artères des jambes

Ce type d'étude consiste à évaluer l'état des veines et des artères des jambes au cours d'une procédure de diagnostic. Une telle étude est généralement réalisée avec:

  • La nécessité de clarifier la nature de la pathologie qui existe simultanément dans les veines et les artères
  • Se préparer à la chirurgie pour une autre maladie, pour exclure une pathologie cachée dans les vaisseaux des jambes. Par exemple, avant l'endoprothèse des grosses articulations, les opérations sur les organes pelviens, etc.
  • Si nécessaire, diagnostic différentiel des maladies du pied

Cette étude est moins chère qu'un examen des veines et des artères des jambes, réalisé séparément. Mais en même temps, c'est plus cher que d'examiner uniquement les veines ou les artères. Par conséquent, il est important de comprendre à quel point une telle étude est vraiment nécessaire.

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Afin de ne pas dépenser d'argent supplémentaire, je recommande que lors d'une demande de consultation avec un phlébologue, vous devez d'abord effectuer une étude en duplex des veines uniquement. Si, selon les résultats de l'examen, des signes de problèmes artériels sont révélés, un phlébologue expérimenté recommandera d'effectuer l'examen supplémentaire nécessaire, qui peut inclure non seulement une étude duplex des artères.

Échographie des membres inférieurs avec varices

Avec les varices, l'échographie des veines des membres inférieurs est la méthode de diagnostic la plus efficace, précise, sûre et relativement peu coûteuse. Dans le cas des varices, cette étude doit non seulement montrer la présence de la maladie elle-même, mais également refléter tous les paramètres nécessaires, ce qui est extrêmement important pour une bonne planification du traitement.

Indications pour le scan duplex des veines des membres inférieurs

Étant donné que cette étude est sûre et indolore, elle peut être effectuée simplement à des fins prophylactiques pour exclure l'apparition, toujours cachée, de varices. Cependant, cette approche n'est pas économiquement justifiée. Les indications de l'échographie des membres inférieurs avec varices sont:

  1. La présence de veines dilatées dans les jambes et d'autres signes de varices
  2. Thrombophlébite ou phlébothrombose suspectée des membres inférieurs
  3. La nécessité de clarifier les caractéristiques de l'anatomie des veines des jambes
  4. Évaluation de la dynamique de l'évolution de la maladie et de l'efficacité du traitement
  5. Évaluation de l'état des veines des membres inférieurs avant d'autres interventions

Contre-indications à la numérisation recto verso des veines des jambes

Il n'y a aucune contre-indication absolue à cette étude. L'échographie des veines est non invasive (non associée à des lésions tissulaires, par exemple, des aiguilles, etc.) et est presque indolore. Lorsqu'elle est effectuée avec soin, elle ne fera aucun mal, même en cas de maladies concomitantes graves: infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, blessures étendues, etc.

Comment est une étude en duplex des veines des membres inférieurs

Pour le patient, l'ensemble de la procédure ressemble et passe, semblable à une échographie conventionnelle, uniquement effectuée sur ses pieds. Comme pour les ultrasons, un gel spécial soluble dans l'eau et facilement lavable est utilisé, qui lubrifie la peau avant d'appliquer le capteur.

Préparation à la recherche

Aucune formation spéciale n'est requise. Avant l'étude, il suffit de prendre une douche ordinaire. Parfois, vous devrez peut-être apporter une serviette avec vous pour essuyer le gel utilisé pendant le test.

Procédure de recherche

L'étude est réalisée en position debout et couchée, dans une pièce sombre (le médecin peut mieux voir l'image sur le moniteur). Pour exclure la direction pathologique du flux sanguin et évaluer l'état des valves des veines, le médecin peut exercer une pression sur les tissus mous des jambes et demander à pousser. La recherche doit toujours être effectuée sur deux jambes.

Réactions indésirables possibles

Chez certaines personnes, une soi-disant réaction collaptoïde peut survenir au cours de l'étude. Dans le même temps, une personne note l'apparition d'une faiblesse sévère, des étourdissements et un assombrissement des yeux, qui sont les précurseurs de l'évanouissement. Cela se produit rarement et principalement chez les jeunes, sans excès de graisse sous-cutanée.

Le fait est que lorsqu'un médecin conduit un capteur le long des veines lors d'un examen en position debout, en réponse à cet effet, la relaxation des vaisseaux périphériques se produit par réflexe et le sang coule de la tête. Le facteur psychologique peut également influencer: une pièce sombre, un médecin en blouse blanche, une intervention médicale, le résultat n'est pas connu, etc.

Lorsque de tels symptômes apparaissent, le médecin arrêtera l'étude, lui demandera de s'asseoir ou de s'allonger, et il pourra donner une odeur d'ammoniac. Le patient s'améliore rapidement (après quelques secondes seulement) et l'étude peut continuer. Une telle réaction n'a pas de conséquences négatives à long terme.

Déchiffrer l'échographie des veines des membres inférieurs

Eh bien, vous avez reçu l'avis d'un médecin du diagnostic par ultrasons, lisez-le et comprenez que vous ne comprenez rien. Comme d'habitude, les médecins écrivent de façon incompréhensible. Soit une écriture incompréhensible, soit une écriture compréhensible, mais des mots obscurs. Comment le comprendre?

Quels sont les abréviations et les termes dans la conclusion des veines échographiques

Le début de la description se réfère généralement aux veines profondes. Il contient essentiellement des phrases standard sur l'absence de caillots sanguins et la perméabilité veineuse. Ce qui suit est une description des veines superficielles pour chaque jambe séparément. Ce sont les veines superficielles qui sont le plus souvent le substrat des varices. Quelles abréviations peuvent être rencontrées ici?

  • Le BPV est une grosse veine saphène. Cette veine s'étend de la cheville à l'aine le long de la surface interne du bas de la jambe et de la cuisse. La description indique son diamètre à différents niveaux de la cuisse et du bas de la jambe
  • MPV est une petite veine saphène. Cette veine commence à la cheville externe, longe l'arrière de la jambe et se termine au niveau de l'articulation du genou, où elle se jette dans la veine poplitée
  • SPS – anastomose fémorale sûre. C'est l'endroit où la grosse veine saphène (BPV) se jette dans la veine fémorale commune (dans la région de l'aine). Ici, il est indiqué s'il est solide ou non. Si riche – c'est bien.
  • ATP – anastomose safenopopliteal. C'est l'endroit où la petite veine saphène (MPV) se jette dans la veine poplitée (la région de la fosse poplitée). S'il est riche – bon. S'il est écrit qu'il n'est pas formé, c'est une variante de la norme.
  • Reflux – courant inverse (reflux) du sang. S'il y a un reflux, la veine dans laquelle il se trouve ne fonctionne pas comme il se doit. C'est le reflux qui est l'un des principaux composants de la maladie veineuse qui doit être éliminé. À la mention du reflux, le médecin doit indiquer à quel niveau il commence et où il va. Par exemple, "SPS échoue, le reflux se propage au tiers supérieur de la jambe, pénètre dans la veine intersaphène, se draine …"
  • Les perforateurs qui échouent sont des veines qui relient les veines superficielles à la profondeur à différents niveaux du bas de la jambe et de la cuisse. Normalement, toutes les veines perforantes doivent être cohérentes.
  • Un caillot de sang est un caillot de sang qui est dans une veine. Normalement, il ne devrait pas y avoir de caillots sanguins.
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Si vous rencontrez un écart par rapport à la norme dans la description de votre duplex, cela ne signifie pas que tout va mal. Ceci est juste une description des caractéristiques de ce que vous avez, ainsi que des informations à considérer pour votre chirurgien phlébologue.

Que rechercher dans la conclusion d'une échographie des veines

Si dans la description vous avez rencontré le mot thrombus, alors vous devriez vous méfier. Si le mot "flottant" lui est ajouté, un spécialiste devrait immédiatement apparaître. Dans ce cas, le médecin effectuant l'étude vous proposera très probablement d'appeler une ambulance pour que vous puissiez l'accoucher à l'hôpital.

Le mot "flottant" signifie hésitant, instable. Un thrombus flottant peut se détacher de son site d'attachement et entraîner le développement de complications graves, telles qu'une embolie pulmonaire.

Où faire une échographie des veines des membres inférieurs à Saint-Pétersbourg

Examen de la veine duplex des membres inférieurs gratuitement

Cette recherche peut se faire gratuitement en direction du médecin de la polyclinique de la communauté. Malheureusement, la programmation de cette étude est souvent très vaste et il faut souvent plusieurs mois pour attendre.

Ultrasons veines d'urgence

Une échographie des veines peut être effectuée de toute urgence dans n'importe quelle clinique payante où un spécialiste du diagnostic par ultrasons effectue cette étude. Parfois, le chirurgien-phlébologue lui-même peut mener cette étude en la combinant avec sa consultation.

Attention! Très méfiant de la proposition de réaliser un diagnostic gratuit des veines! Ne sois pas naïf! Habituellement, cela est suivi par une proposition d'effectuer un traitement coûteux, qui n'est pas du tout nécessaire. L'objectif principal de ces consultations gratuites est d'attirer un grand nombre de personnes.

Où est la meilleure qualité?

Malheureusement, environ 30% des conclusions des études qui n'ont pas été réalisées dans notre clinique, qu'ils viennent me consulter, ne conviennent pas à la planification exacte du traitement, surtout en ce qui concerne la chirurgie. Dans le même temps, même dans les cliniques payantes, il est possible de tirer peu de conclusions informatives qui ne reflètent pas l'ensemble des changements existants.

Si l'étude n'est pas réalisée qualitativement, ou si la conclusion ne correspond pas au tableau clinique (symptômes et manifestations externes), je la recommanderai à nouveau, chez un autre médecin ou dans un autre établissement.

Le balayage duplex des veines des membres inférieurs est mieux effectué dans la clinique où vous subirez un traitement supplémentaire.

Comment savoir si vous avez effectué une échographie veineuse ou non

Comme je l'ai déjà mentionné, il arrive souvent qu'une personne vienne à une consultation et tire une conclusion, d'où il résulte seulement qu'elle a des varices. Mais ce diagnostic se fait sans recherche duplex. Les veines duplex doivent jouer le rôle d'une méthode d'examen spécifiante. Bien sûr, il est difficile pour une personne qui n'est pas étroitement liée à la médecine d'évaluer la qualité de la conclusion émise. Par conséquent, je propose quelques critères simples par lesquels cela peut être fait.

Une étude qualitativement achevée (et sa conclusion) se caractérise par:

  1. L'étude a été menée pendant au moins 15-20 minutes, en position debout et couchée.
  2. Au cours de l'étude, des échantillons ont été prélevés avec une évaluation du flux sanguin dans les veines (voir ci-dessus)
  3. La description montre les diamètres des veines à différents niveaux.
  4. S'il y a un mot "reflux", alors il indique où et où il va. Si la conclusion est présentée sous forme graphique, alors sur le dessin schématique des jambes, les veines dans lesquelles elle se trouve sont indiquées en différentes couleurs.

Quelle conclusion ne convient certainement pas pour planifier un traitement ultérieur et devra être refaite?

  • La description n'indique pas la taille des veines.
  • En conclusion, il est simplement écrit: «Varices des membres inférieurs», et il n'y a plus d'informations précises.

Prix ​​de l'échographie des veines des membres inférieurs

Les prix des veines à ultrasons varient dans une fourchette assez large de 1000 4 à 500 2500 roubles. Malheureusement, il n'y a pas de corrélation directe entre qualité et coût. Dans le centre médical où je travaille, le prix d'un examen duplex des veines des membres inférieurs est de XNUMX roubles. Malgré la haute qualité de mise en œuvre et la description de la conclusion, qui est présentée dans la clinique, je considère ce prix juste.

Ainsi, l'échographie des veines des membres inférieurs est une méthode de diagnostic sûre, indolore, contre-indiquée et hautement informative, qui est une composante obligatoire de l'examen pendant le traitement avec un phlébologue.

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