Balayage duplex des vaisseaux des membres inférieurs

6 minutes Publié par Irina Bredikhina 108

Grâce au système vasculaire, l'oxygène et le sang riche en nutriments sont distribués dans toutes les parties du corps. Si les artères importantes reliant l'aorte aux extrémités inférieures, ainsi que les vaisseaux sanguins périphériques, sont bloquées ou mutées, la personne commence à subir de graves conséquences d'une perturbation de l'apport sanguin aux jambes.

Dans le diagnostic des maladies vasculaires, l'échographie ne perd pas sa pertinence. En particulier, le balayage duplex des veines des membres inférieurs est très populaire. Ayant comparu pour la première fois lors d'un rendez-vous avec un phlébologue ou un angiosurgeon, le patient peut entendre de nombreux termes inconnus. Ainsi, par exemple, il peut ne pas savoir ce qu'est une échographie des veines ou une échographie duplex des vaisseaux des membres inférieurs.

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Options de Doppler de jambe

L'échographie Doppler des vaisseaux sanguins est un moyen d'étudier le flux sanguin dans les veines et les artères grandes et moyennes du corps humain. L'essence de la technique est liée à l'effet Doppler, ce qui implique que les ondes ultrasonores réfléchies par les objets en mouvement changeront la fréquence proportionnellement à la vitesse de déplacement de ces objets.

La dopplerographie des vaisseaux des membres inférieurs est divisée en 3 types principaux:

  1. UZDG des vaisseaux des membres inférieurs – diagnostics échographiques obsolètes, qui sont de moins en moins utilisés. Cela est dû au fait que des dispositifs sont apparus qui permettent de mener des recherches à un niveau supérieur. Auparavant, cette méthode était largement utilisée pour évaluer la perméabilité des veines et la viabilité de la valve dans divers groupes de vaisseaux.
  2. Le balayage duplex des vaisseaux des jambes (SPL) est une méthode basée sur l'utilisation de l'imagerie échographique Doppler couleur. Contrairement à l'échographie des membres inférieurs, cette méthode révèle non seulement les principaux paramètres hémodynamiques, mais également des changements structurels dans les parois des vaisseaux sanguins.
  3. L'échographie Doppler avec cartographie des couleurs (balayage triplex) est une méthode moderne utilisant le Doppler pulsé, qui vous permet d'évaluer le flux sanguin dans n'importe quelle partie du lit vasculaire en temps réel et de donner une couleur (nuances bleues et rouges) à sa vitesse. Plus la teinte est riche, plus la vitesse est élevée. L'avantage du triplex est la capacité d'évaluer simultanément l'état du vaisseau dans trois modes d'échographie, et avec le balayage duplex, seuls deux modes sont utilisés.
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Indications et contre-indications

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs a les principaux objectifs suivants:

  • détermination de la perméabilité des vaisseaux veineux de différentes valeurs et niveaux de localisation;
  • diagnostic de l'insolvabilité des valves vasculaires;
  • évaluation de l'insolvabilité des veines perforantes.

L'échographie échographique des veines des membres inférieurs est recommandée pour de tels symptômes:

  • œdème persistant et dense de la région péri-spinale;
  • veines saphènes dilatées bien visibles;
  • taches brunes ou rose-violet sur la peau des jambes;
  • blessures pleurantes et suppurations de la jambe;
  • perte temporaire de sensation dans les jambes, fréquentes contractions musculaires involontaires paroxystiques;
  • démangeaisons sévères sans pathologies dermatologiques.

L'échographie échographique des artères des membres inférieurs est recommandée pour les symptômes, le mode de vie et les maladies associées suivants:

  • maladies endocriniennes;
  • cholestérol sanguin élevé
  • antécédents de tabagisme à long terme;
  • douleur dans les membres avec augmentation de la marche;
  • pâleur de la peau sur les jambes;
  • congélation rapide des membres;
  • faiblesse musculaire dans les jambes;
  • perte temporaire de sensation et picotements dans les jambes.

L'échographie des membres permet de diagnostiquer les maladies suivantes: athérosclérose vasculaire, caillots sanguins dans la partie inférieure de la jambe, la hanche ou le bassin, endartérite (maladie inflammatoire chronique) oblitérante, varices.

L'échographie duplex des membres vous permet d'évaluer les caractéristiques suivantes du système vasculaire:

  • dans quel état se trouvent les parois vasculaires;
  • comment les veines profondes et superficielles sont passables;
  • défaillance de la valve;
  • la présence de caillots sanguins et de pathologies associées;
  • la raison de la reprise des varices après un traitement adéquat.

Le balayage recto verso des artères des membres inférieurs est nécessaire dans de tels cas:

  • les pieds gèlent même par temps chaud;
  • douleur fréquente dans les membres inférieurs associée à la marche;
  • douleur aux jambes la nuit, qui est soulagée lors de l'abaissement des membres d'une couchette;
  • tabagisme à long terme;
  • cholestérol sanguin élevé, diabète.

Le balayage duplex des veines des membres inférieurs est recommandé dans de tels cas:

  • risque de développer des varices héréditaires;
  • la nécessité d'exclure les caillots sanguins avant la chirurgie abdominale;
  • accumulation de liquide dans les tissus des membres inférieurs;
  • douleur dans les jambes éclatant dans la nature;
  • assombrissement et bleuissement de la peau sur les jambes du genou aux pieds;
  • plaies pleurantes et non cicatrisantes sur les jambes.

Procédure

L'étude commence par la veine cave inférieure. À ce stade, il est important d'exclure la présence d'un thrombus et de prouver la perméabilité des veines iliaques externes et internes (si visualisées). Ensuite, la veine fémorale commune, la veine fémorale superficielle et profonde, les veines fibulaire et tibiale poplitée, antérieure et postérieure, ainsi que les vaisseaux superficiels sont examinés.

L'échographie des veines des membres inférieurs est réalisée comme suit:

  1. Le patient est d'abord examiné en position horizontale, puis en position verticale.
  2. Un test de Valsalva est effectué avec une pression expiratoire standard et un test de compression proximale. Lorsque le patient retient son souffle en inspirant, la pression augmente dans le péritoine et, ainsi, une bonne situation de test est créée pour vérifier le fonctionnement des valves des veines profondes et superficielles.
  3. Un test respiratoire et de toux est effectué. Dans ce cas, le patient doit respirer le plus profondément possible ou imiter la toux plusieurs fois. De tels mouvements devraient conduire à l'apparition du flux sanguin opposé, en cas de pathologie de l'appareil valvulaire.
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La dopplerographie des veines profondes des membres inférieurs est réalisée en modes couleur et gris. De plus, dans le processus d'échographie artérielle échographique, il est nécessaire de mesurer la pression artérielle dans différentes parties du membre. Pour cela, des poignets spéciaux sont utilisés. L'étude est réalisée en position horizontale et verticale avec une sélection de fréquences ultrasonores en fonction de l'emplacement du vaisseau.

La durée de la procédure est de – 40 minutes. Si elle est effectuée par un phlébologue, puis immédiatement après l'examen, il peut choisir les tactiques de traitement appropriées. Dans ce domaine, tout est très individuel, et parfois les résultats du diagnostic peuvent varier considérablement selon le spécialiste qui l'a réalisé.

Explication des résultats

Lors de l'échographie des veines des membres inférieurs, l'interprétation des résultats comprend les paramètres suivants:

  • évaluation bilatérale des veines;
  • réaction aux tests respiratoires;
  • réaction à la compression par le capteur;
  • caractéristiques de la paroi vasculaire (élasticité, rigidité, épaississement);
  • la présence de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins;
  • consistance de la valve;
  • reflux veineux pathologique;
  • localisation des veines communicatives insolvables.

Si un examen des artères des jambes est effectué, le décryptage décrit de tels indicateurs:

  • la structure du vaisseau et son épaisseur de paroi;
  • la caractéristique et le type de flux sanguin dans chaque artère;
  • la vitesse du flux sanguin, y compris le pic systolique dans chaque artère;
  • Indice de Gosling;
  • indice résistif;
  • la taille du KIM (complexe intima-média);
  • pourcentage de sténose (rétrécissement) de l'artère.

Où faire un diagnostic Doppler des veines et des artères est préférable pour le patient d'apprendre de leur phlébologue ou angiochirurgien. Ils peuvent conseiller un endroit éprouvé. En règle générale, par ordre de priorité, un tel examen peut être effectué gratuitement au service de chirurgie vasculaire d'un hôpital public.

Mais si vous ne voulez pas attendre et que la situation financière le permet, l'étude peut être effectuée moyennant des frais à la clinique phlébologique ou au centre de diagnostic le plus proche. Dans ce cas, il est important d'assurer la bonne réputation de l'institution médicale et la haute qualification du personnel.

L'échographie des vaisseaux des jambes est un diagnostic confortable et sûr pour le patient, qui peut être prescrit dans n'importe quelle catégorie d'âge. Il ne nécessite pas de préparation particulière et après 60 minutes, vous pouvez avoir une idée détaillée du fonctionnement de votre système vasculaire.

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