Anatomie des veines des membres inférieurs

Fig. 1 Fonctionnement correct des valves veineuses

Il existe deux types de vaisseaux sanguins dans notre corps – les artères et les veines. À l'aide des artères, le sang riche en oxygène des poumons et du cœur pénètre dans tous les organes et tissus, y compris les jambes. La fonction des veines est de renvoyer le sang pauvre en oxygène vers le cœur et les poumons. Pour que le sang des jambes se heurte à la gravité, il existe des valves veineuses spéciales qui le laissent passer dans une seule direction (figure 1). Pendant la marche, les muscles du tibia se contractent, ils compressent les veines profondes et le sang est jeté. Ce mécanisme est appelé une pompe de muscle veineux. C'est pourquoi il est conseillé aux patients présentant des varices de s'allonger ou de marcher plus, de se tenir debout ou de s'asseoir moins.

Dans les jambes, les veines profondes et saphènes (superficielles) sont sécrétées, ainsi que les soi-disant perforants. Lorsque les veines sont étirées, les cuspides valvulaires cessent de se rejoindre et le sang retourne entre elles. C'est ce qu'on appelle l'expansion variqueuse. En savoir plus à ce sujet ici.
Il convient de noter que dans la grande majorité des cas, les veines non profondes mais superficielles, entourées à l'extérieur par de la graisse sous-cutanée molle, et non par des muscles, des os et des ligaments denses, subissent une expansion variqueuse.

Les veines saphènes sont représentées par deux troncs principaux – les grandes et petites veines saphènes (figure 2). Chez les personnes minces en position verticale, elles peuvent souvent être vues à l'œil nu. Une grosse veine saphène s'étend de la cheville interne vers le haut le long de la surface interne du bas de la jambe et de la cuisse et se jette dans le système veineux profond dans la zone du pli inguinal. L'anatomie de la petite veine saphène est assez diversifiée, mais dans la plupart des cas, elle s'élève de la cheville externe le long de la surface arrière de la jambe inférieure et se jette dans les veines profondes de la région poplitée.

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Fig. 2 Anatomie schématique des veines saphènes des membres inférieurs

Je dois dire que chez la plupart des patients présentant des varices des membres inférieurs, nous ne voyons pas les principales veines saphènes, mais leurs affluents, c'est-à-dire les veines qui s'y jettent (figure 3).

Il existe également une expansion des plus petites veines intradermiques, également appelées «veines araignées» (figure 4). Il s'agit d'une maladie distincte, dont nous parlons dans la section appropriée du site.

Fig. 3 Affluents agrandis de la grande veine saphène (la plus grande veine saphène (tronc) n'est pas visible, seuls ses affluents – branches)

Fig. 4 astérisques vasculaires (veines intradermiques dilatées)

Toutes les méthodes de traitement des varices visent à éliminer les veines saphènes dilatées. La question la plus fréquente des patients est: "Mais comment le sang va-t-il alors couler?" Mais, comme nous l'avons dit plus tôt, à travers les varices, le sang ne monte plus simplement vers le cœur, mais même vice versa – du sang pauvre en oxygène circule entre les valves vers le bas. Autrement dit, les patients vivent déjà non seulement sans ces veines, mais aussi dans les conditions où ces veines sont nocives. Ainsi, un fardeau accru est placé sur les veines saines, et lorsque nous éliminons les varices, les veines dilatées, il devient plus facile d'être en bonne santé. De plus, vous avez toujours un système veineux profond qui, comme mentionné ci-dessus, ne subit presque jamais d'expansion variqueuse, car il est entouré à l'extérieur par des muscles, des os et des ligaments denses, et non par des tissus adipeux mous.

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À ce jour, la méthode la plus avancée pour le traitement des principales veines saphènes est la coagulation endoveineuse au laser et ses affluents – miniflebectomie et sclérothérapie.

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