Ablation par radiofréquence endoveineuse (RFA) des veines des membres inférieurs

Depuis plus de 10 ans, l'ablation par radiofréquence (RFA) est pratiquée dans les pays occidentaux comme méthode de traitement rapide et fiable des varices. Initialement, la RFA a été utilisée en chirurgie cardiaque pour traiter les arythmies. La chirurgie par radiofréquence est le traitement le plus efficace pour les varices, ce qui présente de grands avantages par rapport aux autres méthodes. L'ablation par radiofréquence (RFA) des veines des membres inférieurs à Moscou est apparue relativement récemment. Cependant, 10 ans de pratique ont montré qu'il s'agit du traitement endoveineux le plus indolore et le plus sûr pour les varices, ce qui donne un effet incroyable.

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L'ablation par radiofréquence (RFA Venefit ™) – qu'est-ce que c'est?

L'ablation par radiofréquence est un effet thermique intravasculaire sur les parois des veines par rayonnement radiofréquence pour fermer la lumière du vaisseau endommagé.

Autrement dit, l'ablation par radiofréquence (RFA) est une sorte de «brassage» d'un vaisseau avec celui-ci éteint de la circulation sanguine générale. Sinon, la méthode RFA est appelée Covidien Radio Frequency Obliteration ou précédemment appelée VNUS Closure.

L'essence de la méthode consiste à administrer un cathéter radiofréquence dans la veine variqueuse et à traiter thermiquement progressivement la zone affectée par les varices.

L'ablation par radiofréquence vous permet de:

  • pour corriger un défaut esthétique (éliminer l'image désagréable des jambes tachetées de varices);
  • éliminer l'enflure, l'inconfort et la douleur dans les membres inférieurs associés aux varices;
  • exclure la possibilité de mort subite par phlébothrombose, thrombophlébite et thromboembolie pulmonaire (EP).

Ablation par radiofréquence (RFA) – Wikipedia dit que …

La méthode RFA est plus appropriée pour le traitement des petites et grandes veines avec un diamètre de lumen supérieur à 15 mm. Si la lumière de la veine ne dépasse pas 3 mm, il est conseillé d'utiliser une oblitération laser des veines, car la fibre est légèrement plus mince que le cathéter à radiofréquence.

L'ablation par radiofréquence (RFA) des veines est techniquement difficile à réaliser sur les vaisseaux qui ont un coude prononcé ou une structure spéciale. Cependant, dans les petites et grandes veines saphènes, qui sont le plus souvent exposées au "brassage" radiofréquence, les virages graves qui gênent le passage du cathéter sont extrêmement rares.

Avantages de l'ablation par radiofréquence (RFA) par rapport à la chirurgie classique

La RFA présente un certain nombre d'avantages par rapport à d'autres méthodes radicales de traitement des varices:

  • Efficacité maximale grâce à la précision
  • la possibilité d'un traitement ambulatoire
  • indolence de la méthode et tolérance facile de la procédure
  • effet cosmétique (pas de coupures et coutures)
  • absence de possibilité d'erreur médicale dans la détermination des paramètres d'exposition aux radiofréquences
  • la possibilité d'une intervention chirurgicale dans les cas complexes avec ulcères trophiques et induction cutanée
  • courte période de récupération sans restrictions sérieuses de style de vie
  • absence de manifestations négatives après l'intervention (hématomes, paresthésies, neuropathies)
  • la possibilité de combiner RFA avec d'autres traitements pour obtenir un effet maximal
  • absence de complications

Préparation préopératoire pour RFA. Quels tests doivent être soumis avant RFA.

L'ablation par radiofréquence (RFA) des veines des membres inférieurs est réalisée en ambulatoire, avant la procédure, il est seulement nécessaire de mener une série d'études. La préparation préopératoire standard comprend:

  1. numération globulaire complète
  2. coagulogramme
  3. analyse d'urine
  4. test sanguin biochimique
  5. test de syphilis, VIH, hépatite "B" et "C"
  6. ECG avec l'avis du thérapeute

Juste avant la procédure, le médecin détermine la longueur de la section de la veine principale affectée par les varices, sur laquelle une ablation par radiofréquence (RFA) sera effectuée. Le coût de l'intervention est négocié avec le patient lors de la consultation initiale, après avoir décidé de l'utilisation de cette technique.

Avant l'exposition aux radiofréquences, le patient doit se raser les cheveux sur les jambes et acheter une bonneterie spéciale de compression. Le patient ne doit pas arrêter de prendre les médicaments qui lui sont prescrits au cours du traitement. Il n'y a pas besoin d'une procédure d'estomac vide. Aucun médicament supplémentaire n'est prescrit avant la chirurgie.

Important: le jour de l'intervention, le patient ne doit pas conduire de voiture!

Étapes de la procédure d'ablation par radiofréquence

L'ensemble de la procédure est contrôlée par échographie duplex. Le patient en position debout est marqué d'une varice.

Après le traitement de désinfection, le segment inférieur de la veine endommagé par des varices est perforé et un cathéter est inséré, à l'aide duquel une ablation par radiofréquence (RFA) des veines des membres inférieurs sera effectuée. Le prix de la procédure liée à l'utilisation d'un cathéter jetable est légèrement augmenté.

Ablation par radiofréquence de stade 1 – guidage dans une varice d'un cathéter radiofréquence

Le cathéter se déplace à travers la veine jusqu'au segment supérieur, c'est-à-dire à l'endroit où la veine se jette dans le système veineux profond. À la fin du cathéter, il y a un élément radiofréquence de 7 cm de long, qui transmettra les ondes haute fréquence.

Étape 2 Ablation par radiofréquence – effectuer une anesthésie tumescente

Ensuite, une anesthésie locale est réalisée. Dans ce cas, une anesthésie presque complète est réalisée. La différenciation des veines des tissus voisins est réalisée grâce à l'anesthésie tumescente – «coussin d'eau».

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Étape 3 Ablation par radiofréquence – traitement par ondes radioélectriques des varices

Ensuite, le générateur démarre, dans les 20 secondes il y a un traitement par ondes radioélectriques de cette section. L'ablation par radiofréquence (RFA) du membre inférieur se produit par étapes. En utilisant les marques sur le cathéter radiofréquence, un spécialiste effectuant un RFA sort le cathéter de 7 cm et redémarre le générateur. Il convient de noter que l'appareil fonctionne en mode automatique, ajustant indépendamment le niveau de puissance d'exposition en fonction de la température à l'intérieur de la veine. La durée d'exposition est également déterminée automatiquement. Cependant, il n'y a aucune possibilité de l'influence du "facteur humain", car le médecin ne surveille que la progression du cathéter dans la veine et ne détermine pas les paramètres. Tout se passe automatiquement.

Étape 4 Ablation par radiofréquence – retrait du cathéter par radiofréquence

C'est ainsi que l'ablation par radiofréquence (RFA) des veines des membres inférieurs est réalisée. Des vidéos montrant l'avancement de cette opération prouvent la simplicité comparative de cette méthode. Dans ce cas, toute l'opération dure environ 30 à 40 minutes. À la fin de la procédure, le patient met immédiatement des bas de compression. En quelques semaines, un cordon de tissu conjonctif se forme au site de la veine à problème.

Dans presque tous les cas, l'ARF est complétée par une miniflebectomie Varadi ou une sclérothérapie des veines entrantes (superficielles). La question de l'utilisation de l'une ou l'autre méthode de traitement supplémentaire est décidée par le spécialiste qui réalisera l'ablation par radiofréquence (RFA). Le prix est largement dû au volume d'exposition aux radiofréquences et au choix d'une méthode supplémentaire pour atteindre une efficacité maximale. Les changements externes se produisent immédiatement après l'ablation par radiofréquence (RFA) des veines des membres inférieurs. Les photos avant et après l'intervention montrent clairement l'efficacité de cette technique de traitement.

Rééducation et limitations après ablation par radiofréquence

La rééducation après RFA est assez courte et dure 1-2 semaines, pour consolider l'effet pendant cette période, le patient doit porter des bas de contention pendant la journée. Après d'autres méthodes, la récupération dure 2 mois ou plus. La période de récupération à court terme est un autre avantage par rapport aux autres traitements des varices.

Les premiers jours après l'intervention, il est nécessaire de limiter l'activité physique sur les jambes. La gymnastique, l'aérobic et un vélo stationnaire ne sont pas recommandés. Cependant, la passivité des patients n'est pas non plus la bienvenue. Des promenades horaires quotidiennes sont nécessaires. Le patient n'est pas conseillé de s'asseoir longtemps, vous devez vous tenir debout autant que possible. Pendant 3 semaines, une personne qui a subi une ablation par radiofréquence ne doit pas fréquenter un bain et un sauna. En principe, il n'y a pas d'autres restrictions après une exposition aux radiofréquences des veines.

Ablation par radiofréquence (RFA) des veines, contre-indications

La méthode d'ablation par radiofréquence n'est pas appliquée dans les cas suivants:

  • grossesse et allaitement après la naissance d'un bébé;
  • signes de thrombose veineuse profonde aiguë;
  • une histoire de thrombose;
  • signes prononcés d'athérosclérose des artères des membres inférieurs;
  • l'incapacité de porter des bas de compression;
  • une contre-indication relative est la présence de foyers enflammés ou suppurés d'infection cutanée aux endroits des ponctions prévues.

Seul un médecin, sur la base d'études et d'anamnèse, décide du choix de la méthode de traitement. L'absence de contre-indications et les avantages suffisants de la technique suggèrent que le patient subit une ablation par radiofréquence (RFA) des veines. Les examens des personnes à qui la RFA a été prescrite confirment l'innocuité et l'indolence de la méthode.

Ablation par radiofréquence (RFA) des veines des membres inférieurs, complications

La méthode RFA est un processus automatisé qui élimine l'exposition excessive à une veine et par perforation. Les phlébologues américains et européens pensent que la méthode la plus sûre pour le traitement des varices en ce moment est l'ablation par radiofréquence (RFA). Des photos de patients après l'intervention confirment l'absence de gonflement et d'hématomes. Il n'y a pas de douleur en soi pendant et après l'appel de demandes.

La seule complication survenue au cours du développement de cette technique a été la thrombose veineuse profonde. Cependant, une complication aussi grave était extrêmement rare. Différentes sources estiment le risque de thrombose à 0,1-2%. Au cours des 10 dernières années de l'utilisation de l'ablation par radiofréquence, seuls quelques cas de thrombose ou d'embolie pulmonaire ont été enregistrés dans le monde.

Pour prévenir les caillots sanguins, le médecin traitant peut prescrire des héparines de bas poids moléculaire (clexane ou fraxiparine) à des doses prophylactiques à partir du jour où la radiofréquence veineuse des membres inférieurs (RFA) sera effectuée. Les avis laissés par les patients n'indiquent qu'occasionnellement un certain inconfort. Les sensations désagréables sont faiblement exprimées et passent rapidement.

L'efficacité de l'ablation par radiofréquence des veines

Bien que l'ablation par radiofréquence (RFA) des veines des membres inférieurs soit reconnue comme la méthode la plus efficace et de haute qualité pour traiter les varices, elle n'exclut pas une possible rechute de la maladie. Aucune des méthodes modernes ne permettra de guérir complètement l'insuffisance veineuse chronique. Cependant, le développement d'une rechute après "infusion" radiofréquence des veines principales est aujourd'hui presque impossible.

Les patients qui ont subi une ablation par radiofréquence (RFA), dont les avis sont publiés sur Internet et sur notre site Web, sont satisfaits des résultats de l'opération. Les patients notent que leur mode de vie et leur régime moteur n'ont pratiquement pas changé pendant la période de réadaptation, ce qui est très important à notre époque. L'ablation par radiofréquence (RFA) des veines, dont le prix est assez abordable, est le moyen le plus efficace, le plus sûr et le plus rapide pour traiter les varices dans le monde entier. Le personnel hautement qualifié de notre clinique et les équipements de haute qualité pour mener les appels de demandes sont les garants d'excellents résultats.

Commentaires sur la procédure d'appel de demandes effectuée au Medical Innovation Phlebology Center

Vasily Tomchuk, 38 ans, Moscou, 11 décembre 2016.

Mon examen de la chirurgie RFA combinée à une miniflebectomie sur les veines de la jambe droite est destiné aux personnes qui ont une opération similaire ou à celles qui ont besoin d'informations sur ce que c'est et avec quoi il est mangé. Je serais heureux si mon avis aide quelqu'un à prendre des décisions. Je répondrai à toutes vos questions. Cette adresse e-mail est protégée contre les robots des spammeurs. Vous devez avoir javascript activé pour le voir.
Quand j'avais des varices, je ne sais pas, car il ne m'a pas dérangé. Mais environ six mois avant l'opération, la jambe a commencé à enfler sensiblement sous l'os, une tache noire est apparue. J'ai dû prendre rendez-vous avec le chirurgien à la clinique. L'échographie a montré des résultats décevants, des varices du deuxième degré. J'ai regardé les critiques sur Internet. J'ai suivi une procédure similaire dans plusieurs cliniques pour comprendre où faire l'opération. Le choix du lieu de l'intervention a été fait selon plusieurs critères: attention et professionnalisme du chirurgien, traitement du client dans la clinique elle-même, prix. Sur la base de tout ce qui précède, j'ai décidé de faire l'opération avec le phlébologue Semenov Artyom Yuryevich. L'opération devait se faire assez rapidement, car les changements trophiques avaient déjà commencé. Je devais être opéré à la mi-mai.
Avant cela, il est nécessaire de passer des tests et d'obtenir les conclusions des médecins selon la liste. Parmi les recommandations – ne vous réchauffez pas la jambe, enduisez le lyoton (troxévasine), prenez du detralex, portez des sous-vêtements de compression.
Après avoir reçu les résultats des tests, il est nécessaire de les transférer au chirurgien. Comme je faisais des tests dans la même clinique où mon opération a eu lieu, je n'ai pas eu à transmettre les résultats. Ils sont automatiquement allés chez le médecin. La seule chose que je veux mentionner est que les analyses sont valides pour une durée limitée, elles sont donc effectuées peu de temps avant l'opération.
Avant l'opération, il est nécessaire de traiter la zone d'opération – à la maison la veille! J'ai dû me raser la jambe droite et la zone inguinale à droite. Les sensations particulières. Cela a pris beaucoup de temps. C’est plus facile pour les femmes). Il est nécessaire de venir à l'opération avec des vêtements et des chaussures amples, de sorte que la jambe sera dans un bandage, ce qui augmentera considérablement son volume. Et après l'opération, vous devez marcher.
L'opération s'est déroulée sous anesthésie locale et a duré environ une heure et demie. RFA lui-même ne provoque aucune douleur. Mais au cours de la deuxième partie de l'opération – miniflebectomie, il y a un certain inconfort dû aux injections d'anesthésie et à l'ablation des veines elles-mêmes. Mais tout cela n'est pas si significatif par rapport au résultat. Immédiatement après l'opération, il s'est levé et a atteint la salle. Là, je me suis reposé pendant environ une demi-heure, j'ai reçu un extrait avec des recommandations pour un traitement ultérieur.
Après cela, j'ai dû marcher pendant environ 40 minutes. Le lendemain, ils ont fait un pansement.
Je tiens à exprimer ma gratitude aux phlébologues, médecins Semenov Artyom Yuryevich pour l'opération.
Bonne chance à tous ceux qui se préparent pour l'opération. Je recommande de ne pas retarder ceux qui en ont besoin.
Vasily, 38 L, Moscou.
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Belousov A.A., Michurinsk, région de Tambov, 11 décembre 2016

Un grand merci humain au chirurgien-phlébologue Semenov Artyom Yuryevich pour l'opération habilement réalisée. En avril 2013, j'ai subi une oblitération par radiofréquence avec une miniflebectomie Varadi sur ma jambe gauche. Des varices sur les jambes sont apparues à l'école. Maintenant, je ne regrette qu'une chose: je ne connaissais pas ce médecin auparavant. L'opération n'a duré que 50 minutes et je n'ai ressenti aucune douleur. Il a quitté la clinique de ses propres ailes et le lendemain, il est allé travailler. Actuellement, je me sens bien, ma jambe ne dérange pas du tout. Je remercie le Dr Semenov de m'avoir mis sur pied!

Commentaires de notre patient sur la procédure RFA: Arina, 26 ans, Kashira.

Je souhaite partager mon expérience concernant le traitement de mes varices par ablation par radiofréquence. Des signes évidents de varices sont apparus en moi dès l'âge de 20 ans. Du côté de ma mère, toutes les femmes souffraient de ce fléau. Et bien que les jambes de ma mère aient eu l'air horribles, elle n'a jamais ressenti de douleur et n'a donc pas consulté le médecin. Mais j'ai très vite eu l'impression que d'énormes pierres étaient attachées à mes jambes. La douleur a été ajoutée à la lourdeur dans les jambes. Parfois, elle ne dormait pas la nuit, ne sachant pas se coucher, de sorte qu'au moins un peu deviendrait plus facile. J'exprime ma gratitude aux spécialistes du Centre MIFTS. J'ai été opéré avec la méthode de la veine radiofréquence sur les deux jambes. L'opération a été totalement indolore. Comme j'étais content de voir mes jambes immédiatement après l'opération: l'énorme épaisseur des veines bombées a littéralement disparu sous nos yeux. Au cours des deux premiers jours, il y avait une sensation désagréable dans les jambes, mais cela peut difficilement être appelé douleur. Je continue le traitement d'entretien avec des médicaments et je serai montré pour des examens de suivi à mon médecin bien-aimé Vladimir V. Raskin. Arina, 26 ans.

Commentaires de notre patient sur la procédure RFA: Elena, 45 ans, Moscou.

J'ai 45 ans, toute ma vie avec des pauses en vacances et par décret j'ai travaillé comme vendeur. Bien sûr, le soir après le travail, mes jambes étaient très fatiguées. Progressivement, des œdèmes et des veines d'araignée ont commencé à apparaître. Je ne me suis pas tourné vers les médecins, j'espérais bêtement avoir une chance. Mais au fil des ans, la situation a empiré. De terribles stries bleues de veines avec des nœuds effrayants sont apparues. Un ami qui a été traité à votre clinique et qui était satisfait du résultat du traitement m'a conseillé de vous contacter également. Après avoir passé tous les tests et examiné mes veines, on m'a prescrit un RFA. Au début, j'avais très peur, car, si je comprends bien, ils brûlaient simplement une veine. Mais le Dr Fedorov Dmitry Anatolyevich m'a rassuré et m'a convaincu que c'est la méthode la plus indolore. De plus, j’ai des problèmes cardiaques, je ne voulais pas vraiment faire d’opérations veineuses sous anesthésie générale, et avec RFA, ils font généralement l’anesthésie. En général, toutes mes craintes étaient vaines, une heure et demie après RFA j'étais déjà chez moi. Non seulement la douleur traînante et la lourdeur dans les jambes ont disparu, maintenant je ne peux plus cacher mes jambes sous une jupe longue et des collants serrés. J'exprime ma gratitude à tous les employés de la clinique de phlébologie. Je vous remercie et je vous salue du fond du cœur. Elena, 45 ans.

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